Síndrome Genitourinario de la Menopausia: Síntomas, Causas y Tratamientos

En los años previos a la menopausia incluida, los ovarios reducen su producción de estrógeno. El estrógeno es una hormona sexual que juega un papel en:

• pubertad
• menstruación
• metabolismo de la glucosa
• sensibilidad a la insulina
• la salud ósea

Después de la menopausia, y en aquellas que pueden tener desequilibrios hormonales no relacionados con la menopausia, la producción de estrógeno de los ovarios es extremadamente baja. Los niveles bajos de estrógeno son la causa principal de los síntomas del síndrome genitourinario de la menopausia.

Los receptores de estrógeno se pueden encontrar en los tejidos de:

• vagina
• vulva
• uretra
• vejiga

Cuando los niveles de estrógeno comienzan a disminuir, puede provocar cambios en la anatomía y la función de estos tejidos, lo que puede provocar síntomas de GSM. Los cambios en estos tejidos incluyen una reducción en:

• grosor de la piel
• elasticidad
• función muscular
• el flujo de sangre

Ciertas personas tienen más riesgo de desarrollar GSM que otras, incluidas aquellas que:

• están pasando o han pasado por la menopausia
• han tenido una cirugía para extirpar los ovarios u ovariectomía
• tener antecedentes de tabaquismo
• tener un historial de abuso de alcohol
• no participar en actividades sexuales a menudo
• están practicando la abstinencia
• se someten a ciertos tratamientos contra el cáncer

Si le preocupa que pueda estar en riesgo de desarrollar GSM, programe una visita con un médico o ginecólogo para analizar sus opciones.

El síndrome genitourinario de la menopausia afecta principalmente los genitales y el tracto urinario y puede causar una variedad de síntomasincluido:

Muchos síntomas de GSM también se encuentran en otras condiciones que afectan los genitales o el tracto urinario, lo que puede dificultar el diagnóstico de esta condición. Sin embargo, los síntomas más comunes de GSM son sequedad vaginal y dolor en las relaciones sexuales, por lo que si tiene estos síntomas, programe una visita con un profesional médico.

Desafortunadamente, el GSM permanece en gran parte subdiagnosticado en la población menopáusica, principalmente porque puede ser vergonzoso para algunas personas hablar sobre los síntomas mencionados anteriormente, especialmente aquellos que tradicionalmente se describen como una parte regular del envejecimiento.

Si tu médico o ginecólogo sospecha que puedes tener el síndrome genitourinario de la menopausia, te realizará un examen físico y una revisión minuciosa de tus síntomas e historial médico. Su médico también querrá analizar cuándo comenzaron estos síntomas y puede preguntarle sobre su historial sexual.

Un examen físico del área vulvovaginal, llamado examen pélvico, puede permitirle al médico sentir físicamente los cambios físicos asociados con GSM. Las pruebas de laboratorio y de diagnóstico también pueden identificar otras afecciones subyacentes que pueden estar causando sus síntomas, como las infecciones de transmisión sexual (ITS).

El tratamiento del síndrome genitourinario de la menopausia está dirigido a aliviar los síntomas para mejorar su calidad de vida. Las opciones de tratamiento comunes incluyen:

• terapia native de estrógeno/DHEA
• terapia de estrógeno sistémico
• lubricantes y humectantes tópicos

Terapia native de estrógeno/DHEA

La terapia de estrógeno vaginal en dosis bajas implica un suplemento de estrógeno que se inserta directamente en la vagina. El estrógeno vaginal puede venir en forma de supositorio, inserto o anillo, todos los cuales se insertan en el canal vaginal. La terapia de estrógeno native es la opción de tratamiento más común para GSM.

En uno revisión, los investigadores analizaron 44 estudios sobre la eficacia del estrógeno vaginal en el tratamiento de los síntomas del GSM. Encontraron que los estrógenos vaginales mejoraron los síntomas de la sequedad vaginal; relaciones sexuales dolorosas; y urgencia urinaria, polaquiuria e incontinencia asociadas con GSM. Además, el estrógeno vaginal también ayudó a reducir la frecuencia de infecciones del tracto urinario asociadas con esta afección.

Además, se ha sugerido la administración native de dehidroepiandrosterona (DHEA) para ayudar a mejorar los síntomas del GSM. DHEA es una hormona metabolizada a estrógeno en el torrente sanguíneo, lo que puede ayudar a aumentar los niveles de estrógeno de forma pure. Investigar sugiere que la terapia native con DHEA puede mejorar la excitación sexual y aumentar la libido en personas con GSM.

Terapia de estrógeno sistémico

La terapia de estrógeno oral involucra medicamentos que se toman por vía oral para aumentar o alterar los niveles de estrógeno. El ospemifeno ha sido una opción efectiva de estrógeno oral para reducir la sequedad vaginal y el dolor durante las relaciones sexuales en personas con GSM.

En una revisión de 2019, los investigadores revisaron los estudios disponibles sobre el uso de ospemifeno para los síntomas de GSM. Los resultados del estudio encontraron que el ospemifeno fue efectivo para reducir la sequedad vaginal, una de las quejas más comunes del GSM. Además, pudo mejorar la salud del tejido vaginal, equilibrar los niveles de pH, reducir las relaciones sexuales dolorosas y mejorar la función sexual.

Lubricantes y humectantes tópicos

Los lubricantes y humectantes tópicos pueden ayudar a mejorar los síntomas del GSM al aumentar la hidratación y la lubricación del área vulvovaginal. Los lubricantes y humectantes son una opción de tratamiento importante para quienes no pueden tomar estrógeno para mejorar la sequedad y reducir el dolor.

Sin embargo, es importante saber que no todos los lubricantes o humectantes son efectivos para GSM. Si está interesado en utilizar estos productos para ayudar a aliviar los síntomas, asegúrese de elegir un lubricante o humectante que tiene un pH equilibrado y lo más cercano posible a la lubricación pure. El uso de productos que no están equilibrados correctamente puede aumentar potencialmente los síntomas de GSM.

Opciones de tratamiento experimental

Todavía se están realizando investigaciones sobre algunas de las opciones de tratamiento más experimentales para GSM. Por ejemplo, investigar ha sugerido que la terapia con láser fraccionado puede ayudar potencialmente a reducir los síntomas del GSM al enriquecer el tejido vaginal, lo que mejora:

• circulación
• elasticidad
• pH
• opresión
• micción

Sin embargo, aún se necesita más investigación en esta área.

Ya sea que sea sexualmente activa o no, los síntomas del síndrome genitourinario de la menopausia pueden ser incómodos, frustrantes e incluso debilitantes. Si ha estado lidiando con los síntomas crónicos de GSM, discuta este problema con un profesional de la salud.

Una vez que reciba un diagnóstico adecuado, las opciones de tratamiento pueden ayudar a disminuir los síntomas y mejorar su calidad de vida en basic.

El síndrome genitourinario de la menopausia es una condición muy private que a veces puede hacer que las personas se sientan avergonzadas y vacilantes en comunicarse. Sin embargo, no tiene que sufrir los síntomas de GSM solo, y no debe avergonzarse de buscar ayuda.

Programe una cita con un profesional de la salud para discutir las opciones de tratamiento para GSM.

El síndrome genitourinario de la menopausia es una afección crónica que a menudo permanece sin diagnosticar, a pesar de lo mucho que puede afectar negativamente la calidad de vida de una persona. GSM puede causar una amplia variedad de síntomas, incluido un dolor significativo en:

• vulva
• vagina
• uretra
• vejiga

Las opciones de tratamiento para GSM, en specific la terapia de estrógeno native y los lubricantes personales, pueden ayudar a reducir los síntomas de esta afección.

Si ha estado experimentando síntomas de GSM, comuníquese con un profesional médico para recibir tratamiento.