La menopausia no es una enfermedad. Expertos piden nueva narrativa para esta etapa natural de la vida de una mujer

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En un artículo de análisis publicado en el British Medical Journal el miércoles, la obstetra Martha Hickey del Royal Women’s Hospital en Victoria, Australia, y tres profesoras de salud de la mujer del Reino Unido, Estados Unidos y Australia discuten las actitudes sociales y culturales hacia la etapa de la vida en la que la mayoría de las mujeres los períodos se detienen, generalmente entre los 45 y los 55 años, y argumentan la necesidad de «normalizar» la menopausia.
En 2021, una encuesta mundial reveló que entre el 16 % y el 40 % de las mujeres experimentan síntomas de moderados a graves durante la menopausia, como cansancio, sofocos, dificultad para dormir y dolor muscular o articular. Un tratamiento ahora común que se ofrece para aliviar estos síntomas es la terapia de reemplazo hormonal (TRH), que usa medicamentos para reemplazar las hormonas perdidas durante la menopausia y, a su vez, aliviar estos síntomas. Muchos estudios han demostrado su eficacia para ayudar a las mujeres durante la menopausia y, aunque existen riesgos, como aumentar el riesgo de cáncer de mama, se cree que los beneficios superan dichos riesgos.

Sin embargo, Hickey y sus coautores argumentan que, si bien los tratamientos efectivos como la TRH son importantes para las personas con síntomas problemáticos, «la medicalización podría aumentar la ansiedad y la aprensión de las mujeres sobre esta etapa natural de la vida».

Agregan: «La medicalización de la menopausia corre el riesgo de colapsar la amplia gama de experiencias a la edad promedio asociadas con este proceso natural en una enfermedad estrictamente definida que requiere tratamiento y tiende a enfatizar los aspectos negativos de la menopausia».

Los cuatro expertos argumentan además que, si bien «las mujeres con sofocos intensos y sudores nocturnos a menudo se benefician de la terapia hormonal para la menopausia, la mayoría de las mujeres considera que la menopausia es un proceso natural y prefiere no tomar medicamentos».

Hickey le dijo a CNN: «La medicalización de la menopausia hace que las mujeres tengan miedo y cut back su capacidad para enfrentarla como un evento regular en la vida».

Preservar la salud y la apariencia juvenil

La precaución médica sobre el uso de TRH no es nueva. En el libro de Elizabeth Siegel Watkins, The Estrogen Elixir: A History of Hormone Replacement in America, la profesora de historia de las ciencias de la salud traza las causas de la tendencia creciente en la TRH y las respuestas a ella.

Publicado en 2007, el libro de Watkins explica que «[the medicalization of menopause] comienza con las interacciones dinámicas entre científicos, fabricantes de productos farmacéuticos y ginecólogos en la producción, comercialización y prescripción de estrógenos en las primeras décadas del siglo XX».

Según Watkins, después de medio siglo de investigación que comenzó en la década de 1890, el estrógeno se introdujo en los EE. UU. como un tratamiento a corto plazo para los síntomas de la menopausia en las décadas de 1940 y 1950. Entre 1960 y 1975, la terapia hormonal experimentó un auge masivo después de que algunos endocrinólogos reproductivos redefinieron la menopausia como una «enfermedad por deficiencia de estrógeno».

El enfoque del tratamiento de la menopausia revela no solo dónde está la ciencia, sino también dónde está la cultura cuando se trata de mujeres de mediana edad. Watkins escribe sobre E. Kost Shelton, profesor clínico de medicina en la UCLA que «promovió la terapia hormonal a largo plazo como la solución a los problemas de las mujeres de mediana edad», creyendo que el estrógeno no solo «prevendría el desarrollo de la osteoporosis [a condition where bones weaken, common during menopause]… pero también ayudaría a mantener una apariencia juvenil, una actitud positiva y un matrimonio feliz».

El libro cita un artículo que Shelton escribió en 1954 en el que dijo que la falta de estrógeno durante la menopausia «con frecuencia va acompañada de una regresión a un caparazón de la antigua mujer seductora… Se vuelve insegura, inadecuada y, en última instancia, descuidada durante la mayoría de los años». período weak de su existencia marital.

El lenguaje puede haber cambiado desde la época de Shelton, pero persiste la asociación entre la TRH y la expectativa de aferrarse a la propia juventud.

Los autores del análisis de BMJ escriben: «La creencia de que el envejecimiento puede retrasarse o revertirse mediante la terapia de reemplazo hormonal (TRH) persiste y se ve reforzada por los medios de comunicación, la literatura médica y la información para mujeres».

Entonces y ahora, ¿por qué persistirían estas asociaciones? Hickey y sus coautores brindan una respuesta: «Hacer publicidad de la menopausia es un negocio lucrativo».

«En la década de 1960, por ejemplo, se sugirió que todas las mujeres deberían tomar un tratamiento hormonal cuando llegaran a la menopausia». Hickey le dijo a CNN. «Y aún así, existe un fuerte impulso farmacéutico para que las mujeres tomen hormonas para mantenerse jóvenes, o para proteger su piel, su vida sexual y otras cosas que no han sido probadas».

Ella agrega: «Si tienes un medicamento que la mitad de la población debería estar tomando, entonces eso es una enorme ganancia».

Hickey y sus coautores abogan por cambiar la narrativa impulsando aspectos positivos como la ausencia de la menstruación, el embarazo y la anticoncepción, además de educar a las mujeres sobre cómo manejar los síntomas molestos. Creen que abogar por estos «podría empoderar a las mujeres para manejar la menopausia con mayor confianza».

Narrativas en torno a la menopausia

Sunny Singh entiende el poder de las narrativas. En 2019, la novelista y profesora de Escritura Creativa e Inclusión en las Artes de la Universidad Metropolitana de Londres escribió un Hilo de Twitter que fue ampliamente compartido. En él comparte su propia experiencia de pasar por la perimenopausia (cuando tienes síntomas antes de que tus períodos hayan cesado).
Con gran franqueza y humor, Singh escribió: «Hablamos vagamente sobre los sofocos, pero aquí está mi experiencia peri peri. Mi cuerpo ha decidido que necesita duchas de agua caliente, pero luego se sobrecalienta durante la hora siguiente. Cue: gire los pulgares hasta que me enfríe lo suficiente como para ponerme la ropa. Cue: agregar una hora additional a la rutina matutina».

Agrega: «El discurso precise oscila entre ‘todo es natural’ (sí, también lo es la muerte) y la patologización completa… Necesitamos hablar de menopausia sin hipermedicalización».

Singh cube que se benefició de que su madre compartiera su experiencia de la menopausia a los treinta y cube que esto debe suceder más. Ella le cube a CNN: «Ha habido muy poco intercambio de información sobre la menopausia. Necesitamos mujeres de todas las razas y regiones para hablar sobre la menopausia».

El análisis de BMJ llega a la misma conclusión: «Normalizar el envejecimiento de las mujeres y celebrar la fuerza, la belleza y los logros de las mujeres de mediana edad puede cambiar la narrativa y proporcionar modelos a seguir positivos», escriben los autores.

Historia de la semana

El video gráfico de hombres pisoteando la cabeza de una mujer ha sacudido a China hasta la médula. La conmoción y la ira resonaron ampliamente cuando el video se extendió como un reguero de pólvora en las redes sociales chinas. Por la noche, el ataque, que tuvo lugar alrededor de las 2:40 am del viernes en la ciudad norteña de Tangshan, había provocado un alboroto en todo el país, atrajo a cientos de millones de visitas y dominó las discusiones en línea durante todo el fin de semana.

‘Esto nos puede pasar a cualquiera de nosotros’

Mujeres que se portan mal: Yogmaya Neupane (1860-1941)

En julio de 1941, Yogmaya Neupane, una líder feminista de Nepal, supuestamente se sumergió en las aguas agitadas del río Arun. Poco después, más de 60 de sus discípulos también saltaron a la muerte.
El presunto suicidio masivo, que tuvo lugar cuando el pueblo de Nepal se acobardaba bajo el régimen autocrático de Rana, se olvidó rápidamente de la historia de Nepal hasta la década de 1980. Recientemente, los investigadores interpretaron el acto como una protesta contra el fracaso del gobernante en cumplir con las repetidas demandas de Neupane de Dharma Rajya, o buen gobierno, en el que se abolieron las discriminaciones sistémicas hindúes contra las mujeres.
Neupane fue la primera mujer nepalesa conocida que fue encarcelada por sus creencias políticas cuando intentó prenderse fuego para protestar contra el régimen de Rana. También se casó tres veces en un momento en que el nuevo matrimonio de la viuda period un delito.
Los investigadores dicen que también dio voz a los que no tienen voz al crear conciencia sobre «prácticas religiosas supersticiosas, el sistema de castas, el matrimonio infantil, el trato discriminatorio de las mujeres, la corrupción y la distribución desigual de la riqueza».
Al preguntarse por qué Neupane «no apareció en la historia estándar de Nepal durante sesenta años», Michael Hutt, profesor de Estudios Nepalíes y del Himalaya en la Escuela de Estudios Africanos y Orientales (SOAS) en el Reino Unido, cube que se necesita más información sobre este icono. . «Mi súplica a los historiadores y académicos sociales de Nepal es que realicen más investigaciones», dijo.
En 2016, el gobierno de Nepal emitió un sello postal que marcaba su «restauración y reconocimiento como una figura histórica importante, una defensora de los derechos de las mujeres», pero continúan los llamamientos para una mayor investigación sobre su vida.

Si usted o alguien que conoce podría estar en riesgo de suicidio, aquí hay formas de ayudar.

Si vive en los EE. UU. y tiene pensamientos suicidas, llame a la Línea Nacional de Prevención del Suicidio al 800-273-8255 (800-273-TALK) para obtener asistencia gratuita y confidencial. Está abierto las 24 horas del día, los siete días de la semana.

Para apoyo de disaster en español, llame al 888-628-9454

Puede comunicarse con TrevorLifeline, un servicio de asesoramiento para la prevención del suicidio para la comunidad LGBTQ, llamando al 866-488-7386.

Befrienders Worldwide conecta a los usuarios con el centro de apoyo emocional más cercano a la parte del mundo en la que viven.

Inmersión profunda: salud psychological materna

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«Conozco a suficientes mujeres que son totalmente patriarcales, que les hacen cosas desagradables a otras mujeres. Y he conocido a hombres que han trabajado por los derechos de las mujeres toda su vida. El feminismo no es biológico; el feminismo es una ideología».

autora feminista india Kamala Bhasin

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