Por: Charles Lascano, MD, CAQSM, DABFM.
Médico de Medicina Deportiva. Centros Médicos Sanitas.
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El síndrome de dolor patelofemoral (SDPF), también llamado rodilla de corredor o síndrome de dolor anterior de la rodilla, es una de las causas más comunes de dolor anterior de la rodilla en adolescentes y adultos menores de 60 años. Esta condición se outline como el dolor que ocurre alrededor o detrás de la rótula (rótula) que se agrava por al menos una actividad que carga la rótula durante el soporte de peso sobre una rodilla flexionada. Los factores de riesgo establecidos para PFPS incluyen el sexo femenino y actividades como correr, ponerse en cuclillas y subir y bajar escaleras. Además, la disminución de la fuerza del músculo cuádriceps se asocia con un riesgo significativamente mayor de esta afección, probablemente porque puede provocar inestabilidad en la rótula. Las anomalías de la marcha también pueden contribuir a esta afección. Las radiografías simples de la rodilla no son necesarias para el diagnóstico de esta afección, pero pueden excluir otros diagnósticos, como osteoartritis, fractura rotuliana y osteocondritis.
El tratamiento de PFPS debe centrarse en el alivio temprano del dolor. Se recomienda reposo relativo, hielo y analgésicos para reducir el dolor, pero la fisioterapia es la piedra angular del tratamiento. Debido a los múltiples factores que contribuyen a esta afección, la terapia debe individualizarse. Los regímenes de ejercicio terapéutico deben centrarse en la cadera, el tronco y la rodilla. El fortalecimiento de los músculos centrales scale back la presión sobre la articulación femororrotuliana al estabilizar el reclutamiento muscular. Los ejercicios de fortalecimiento y el entrenamiento de la flexibilidad de los grupos musculares asociados deben realizarse tres veces por semana durante seis a ocho semanas. Los ejercicios terapéuticos deben ser constantes para el alivio del dolor a largo plazo y una mejor funcionalidad.
Más allá del reposo relativo y la fisioterapia, otras opciones de tratamiento temprano para PFPS incluyen vendajes y ortesis para los pies. El Kinesio-taping puede ayudar temporalmente a mejorar la desalineación de la rótula en los atletas, aunque es possible que sea más beneficioso antes en el curso de esta afección, y la evidencia common es insuficiente para recomendar el uso rutinario de Kinesio-taping. Las ortesis para los pies pueden ayudar a corregir las anomalías de la marcha, aunque no está claro si reducen el dolor. Las rodilleras no han demostrado beneficio sobre el ejercicio terapéutico. La cirugía no se ha estudiado lo suficiente como para demostrar mejores resultados clínicos que las estrategias conservadoras y debe realizarse solo después de que las medidas conservadoras hayan fallado y las imágenes subsiguientes aclaren una indicación quirúrgica.
