Tratamientos para la diabetes tipo 1, tipo 2 y prediabetes
El issue clave en el tratamiento de la diabetes es controlar los niveles de azúcar en la sangre. Para aquellos que han sido diagnosticados con diabetes tipo 1 o tipo 2, será necesario un management diario del azúcar en la sangre.
Para aquellos con prediabetes y diabetes gestacional, las pruebas de diabetes consistentes generalmente serán parte de un plan de atención para garantizar que la afección se controle y no se convierta en Tipo 2. El enfoque de tratamiento integral adecuado para usted dependerá del tipo de diabetes que haya tenido. diagnosticado y su salud en basic.
Por lo basic, los planes de tratamiento incluyen dejar de fumar, limitar el consumo de alcohol, actividad física segura, controlar los niveles de estrés y reducir el azúcar dentro de una dieta equilibrada. Se puede crear una dieta saludable para la diabetes con la ayuda de un dietista certificado. Debe incluir una variedad de alimentos no procesados y porciones recomendadas de carbohidratos complejos, que juegan un papel elementary en la regulación del azúcar en la sangre.
Las investigaciones indican que la actividad física moderada ayuda a mejorar los sistemas críticos para common la insulina y el azúcar en la sangre. Los pacientes con condiciones de salud subyacentes deberán tener especial cuidado para garantizar que cualquier plan de dieta y ejercicio sea seguro y satisfaga sus necesidades específicas. No se recomienda perder peso para mujeres embarazadas con diabetes gestacional y el ejercicio debe abordarse con cuidado.
Si bien no existe una cura conocida para la diabetes, para las personas con prediabetes o que se encuentran en grupos de alto riesgo de diabetes tipo 2, la intervención temprana para revertir la prediabetes y evitar que empeore puede ser una medida de prevención eficaz.
Tratamiento de la diabetes tipo 1
El tratamiento para la diabetes tipo 1 difiere del tratamiento para la tipo 2. Las personas con diabetes tipo 1 deben depender de la insulina, mientras que las personas con diabetes tipo 2 podrían tener opciones alternativas para tratar la afección.
Hay dos tratamientos clave que se aplican específicamente a la diabetes tipo 1:
- Entrega de insulina: Las personas con diabetes tipo 1 requieren una fuente perpetua de insulina en bolo (a corto plazo) y basal (a largo plazo). Se administra mediante inyección con dosificación premedida, dosificación continua a través de una bomba instalada justo debajo de la piel, o por vía oral y combinada con insulina inyectable de acción prolongada.
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Prueba de azúcar en la sangre: También se requiere un management diario del azúcar en la sangre para acompañar la administración perpetua de insulina. Los dos métodos más comunes son «pinchazos en el dedo» una sola vez a través de un medidor de glucosa en sangre y seguimiento a largo plazo con un monitor de glucosa continuo.
Actualmente no existe una cura para la diabetes tipo 1. Sin embargo, la investigación ha avanzado mucho en los últimos años.
En 2020, Penn Medicine informó un gran avance en la cirugía de trasplante de células de los islotes, que trasplanta células pancreáticas completamente funcionales en los cuerpos de pacientes con diabetes tipo 1. Los científicos pudieron mantener estas células vivas por más tiempo que el promedio.
Sin embargo, hasta que se descubra una solución más confiable y replicable, el management del azúcar en la sangre es el principal tratamiento para la diabetes tipo 1.
Tratamiento de la diabetes tipo 2
El tratamiento para la diabetes tipo 2 suele tener un enfoque holístico, centrándose en las formas en que el cuerpo interactúa con el azúcar en la sangre. Esto puede incluir medicamentos, planificación de la nutrición y participar en un régimen de ejercicio seguro.
Las investigaciones indican que la alimentación saludable y el ejercicio por sí solos pueden no ser suficientes para controlar los niveles de azúcar en la sangre. Los pacientes pueden necesitar complementar estas acciones con medicamentos.
Al igual que la diabetes tipo 1, la tipo 2 no tiene cura. Sin embargo, sus efectos pueden mitigarse con medicación oral.
Los medicamentos más comunes incluyen:
- Inhibidores de SGLT2, que aumentan la liberación de glucosa a través de la micción frecuente
- Fármacos que estimulan la creación y liberación de insulina, como las sulfonilureas y los secretagogos
- Biguanidas, que aumentan la sensibilidad a la insulina e impiden la producción de glucosa (metformina)
- Alfa-glucosidasa, análogos de amilina y otros medios para retardar la digestión del azúcar
Si bien todos los pacientes con diabetes Tipo 1 requieren insulina para controlar su condición, aquellos con Tipo 2 pueden requerir recetas de insulina a corto o largo plazo. Los pacientes con diabetes tipo 2 también se benefician de las pruebas periódicas de azúcar en la sangre. Un médico puede recomendar pruebas diarias cuando se ha recetado insulina.
Tratamiento de prediabetes
El tratamiento para la prediabetes tiene como objetivo reducir la probabilidad de diabetes tipo 2. Para algunos pacientes, el diagnóstico temprano y el tratamiento eficaz pueden retrasar o prevenir la aparición de la diabetes tipo 2 a través de un plan de nutrición completo y equilibrado, un programa de ejercicio médicamente aprobado y medicamentos.
El tratamiento efectivo, en la práctica, significa revertir la prediabetes y evitar la diabetes tipo 2. A menudo, los pacientes buscarán la orientación de dietistas autorizados para crear planes de comidas. Los médicos, entrenadores personales y fisioterapeutas pueden recomendar planes de ejercicio seguros para algunos pacientes.
Revertir la prediabetes no siempre es fácil, especialmente porque la condición a menudo pasa desapercibida. Según estimaciones de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, más de un tercio de los estadounidenses (96 millones) tienen prediabetes, pero menos de una quinta parte saben que la tienen. El tratamiento es más eficaz cuando la enfermedad se detecta a tiempo.
Tratamiento de la diabetes gestacional
El tratamiento de la diabetes gestacional tiene como objetivo retrasar o prevenir la aparición de la diabetes tipo 2. El tratamiento de la madre también puede ayudar a evitar que el bebé desarrolle diabetes tipo 2 en el futuro, pero no se conocen efectos sobre la diabetes tipo 1.
Para proteger tanto a la madre como a su hijo, el management del azúcar en la sangre es el componente más crítico del tratamiento de la diabetes gestacional. Dada su importancia, las pruebas periódicas son primordiales.
La diabetes gestacional generalmente se desarrolla alrededor de la semana 24 de embarazo, pero las personas con mayor riesgo de diabetes pueden hacerse la prueba antes. Todas las personas a las que se les diagnostica diabetes gestacional deben continuar haciéndose las pruebas después, ya que aproximadamente el 50 % desarrollan diabetes tipo 2.
Cualquier plan de nutrición para la diabetes gestacional debe tener en cuenta las necesidades de la madre y del bebé en crecimiento. No se recomienda la pérdida de peso para pacientes embarazadas.
A qué prestar atención con la diabetes
Es importante controlar las complicaciones de la diabetes durante todo el tratamiento. Un tratamiento ineficaz puede provocar la aparición de complicaciones, y las complicaciones, a su vez, pueden impedir el tratamiento. También pueden causar efectos secundarios potencialmente fatales si se descuidan o no se tratan de inmediato.
Las complicaciones más críticas que provienen del mal manejo del azúcar en la sangre incluyen:
- Nivel bajo de azúcar en la sangre (hipoglucemia): Las comidas salteadas o una dosis demasiado alta de insulina pueden causar hipoglucemia. Los niveles de glucosa deben controlarse periódicamente. Es posible que se necesite un consumo adicional de azúcar de jugos, dulces o productos horneados para equilibrar los niveles de insulina.
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Nivel alto de azúcar en la sangre (hiperglucemia):El consumo de azúcar y la dosis insuficiente de insulina son causas comunes de niveles altos de azúcar en la sangre. Tomar insulina de acción rápida o hacer ejercicio generalmente ayudará a reducir los niveles altos de azúcar en la sangre a corto plazo. -
Síndrome hiperglucémico hiperosmolar no cetósico (HHS): Cuando la hiperglucemia se combina con deshidratación extrema, puede resultar en un deterioro del estado de alerta. -
Aumento de cetonas: Este es un estado en el que el hígado comienza a descomponer las células grasas para obtener energía debido a la insuficiencia de insulina. El tratamiento eficaz refleja el tratamiento de la hiperglucemia. -
Cetoacidosis diabética (CAD): Esta es una condición extremadamente seria y potencialmente deadly que resulta del exceso de cetonas. Debe ser tratado inmediatamente en un hospital.
La forma más eficaz de evitar estas complicaciones es mantener el management de los niveles de azúcar en sangre. Consulte con su médico cada vez que sus niveles estén fuera de su rango regular.
Consejos de nutrición para pacientes con diabetes
La mayoría de las personas con diabetes tipo 1, tipo 2, prediabetes y diabetes gestacional se beneficiarán más al trabajar en estrecha colaboración con un nutricionista o dietista para desarrollar un plan de alimentación private personalizado.
El CDC, por ejemplo, recomienda el conteo de carbohidratos y el método del plato. Cuando put together una comida con el método del plato, la mitad de su plato debe estar lleno de vegetales sin almidón, un tercio con proteína magra y un tercio con almidón. Las recomendaciones adicionales incluyen:
- Porciones relativamente pequeñas de carbohidratos, incluidos menos carbohidratos refinados (azúcares agregados, harinas blancas) y más carbohidratos nutricionalmente densos (batatas, harinas de trigo integral)
- Porciones relativamente pequeñas de proteína, con tendencia a alejarse de fuentes más grasas y cortes de carne (carne roja, cortes con piel) y hacia fuentes más magras (aves, huevos, legumbres, lácteos sin grasa)
- Porciones relativamente grandes de verduras sin almidón, como verduras de hojas verdes (lechuga y espinaca), crucíferas (brócoli y coles de Bruselas) y allium (cebollas y ajo)
Las fuentes de fibra dietética, que pueden ayudar a controlar el azúcar en la sangre, también se recomiendan típicamente para proteger contra enfermedades del corazón y mantener la salud digestiva. La fibra también es un carbohidrato excelente que ayuda a controlar el apetito y suprime el comer en exceso.
Muchas de estas iniciativas son más alcanzables cuando se priorizan comidas variadas elaboradas con ingredientes integrales en lugar de alimentos procesados.
Diabetes y ejercicio
El ejercicio puede ayudar a prevenir o retrasar la aparición de la diabetes tipo 2 y reducir la gravedad de los síntomas asociados con la diabetes tipo 1, gestacional y prediabética. Pero es very important que cualquier plan de ejercicio tenga en cuenta otras condiciones médicas, desafíos e inquietudes para garantizar la seguridad.
Según un estudio conjunto realizado por el Colegio Estadounidense de Medicina Deportiva y la Asociación Estadounidense de Diabetes, lo siguiente se mostró prometedor para los pacientes con diabetes tipo 2:
- Entrenamiento aeróbico: El ejercicio cardiovascular moderado realizado por el equivalente a 150 minutos por semana de caminar a cuatro millas por hora mostró beneficios, particularmente cuando cada entrenamiento duró al menos 10 minutos y se distribuyó a lo largo de la semana.
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Entrenamiento de resistencia: Se recomiendan ejercicios anaeróbicos de intensidad moderada realizados al menos dos veces por semana. Las sesiones deben comprender de cinco a ten ejercicios dirigidos a todos los grupos musculares principales. Una o dos sequence de ocho a 15 repeticiones cada una, hasta casi la fatiga, también demostraron beneficios para la salud.
Estos son valores mínimos. Su médico puede recomendar mayores intensidades, duraciones o combinaciones de las mismas. Antes de embarcarse en un nuevo régimen de ejercicios por su cuenta, busque la orientación de su equipo médico.
El estudio también destaca la importancia del movimiento diario acumulativo de actividades no estructuradas, como caminatas cortas. Se demostró que los dispositivos que pueden capturar estas actividades con métricas objetivas, como los contadores de pasos, aumentan significativamente la actividad física basic.
Cambios en el estilo de vida
Si bien se pueden recetar medicamentos, los medicamentos generalmente son solo una parte de un plan integral. Los estudios muestran que algunas decisiones de estilo de vida pueden tener un impacto significativo en el tratamiento de la diabetes.
- Cuide sus dientes para evitar enfermedades dentales de aparición rápida y la posible pérdida de dientes.
- Deje de fumar para reducir los riesgos de enfermedades pulmonares, cardíacas y de otro tipo. Fumar también es un issue de riesgo significativo para la diabetes.
- Reduzca los niveles de estrés para mantener bajos los niveles de azúcar en la sangre y facilitar una mejor salud basic.
- Reduzca el consumo de alcohol, que puede aumentar o disminuir el nivel de azúcar en la sangre.
El uso de una etiqueta médica para notificar al private de sus necesidades de azúcar en la sangre en una emergencia también puede ser útil para los pacientes con diabetes. Esto garantiza una atención adecuada si no puede comunicar su historial médico.
Opciones alternativas de tratamiento de la diabetes
Algunos pacientes recurren a enfoques de medicina alternativa y complementaria. Estos deben realizarse con precaución y solo después de una consulta cuidadosa con profesionales médicos capacitados.
Algunos remedios naturales que pueden ser útiles incluyen:
- Ácidos alfa-lipoicos, que se encuentran en los vegetales oscuros. Estos parecen ayudar a reducir el azúcar en la sangre.
- La canela puede afectar la absorción de glucosa de manera related a los inhibidores de la alfa-glucosidasa.
- El cromo, que se encuentra en los cereales integrales, puede estimular el metabolismo de la glucosa en pequeñas dosis.
La acupuntura o acupresión de un profesional capacitado puede aliviar el dolor relacionado con la diabetes, sus complicaciones y comorbilidades. Sin embargo, cabe señalar que la Asociación Estadounidense de Diabetes no respalda oficialmente ninguna de estas prácticas.
