Tendencias en el Tratamiento, Manejo de la Diabetes para Farmacéuticos

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Horarios de farmacia habló con Susan Cornell, PharmD, directora asociada, OEE en Midwestern University College of Pharmacy, sobre su sesión en McKesson ideaShare 2022, titulada «Actualizaciones, pautas y tendencias sobre diabetes».

Cornell: Ha cambiado este año y estoy muy contento con él. He estado prediciendo que la metformina ya no sería la terapia de primera línea durante los últimos probablemente 5 a 6 años. Ya sabes, y finalmente, puedo decir que la metformina ya no se considera nuestra única opción como terapia de primera línea para tratar la diabetes. Y hoy, tenemos muchas mejores opciones. Ya sabes, volviendo a lo que dije antes, donde simplemente no podemos mirar solo el azúcar, tenemos que mirar más allá del azúcar, cardiovascular, renal, peso del hígado, riesgo hipoglucémico. Así que estas son cosas que tenemos que mirar. Y desafortunadamente, Metformin no alcanza esos objetivos. Ya sabes, la metformina es excelente para reducir el azúcar, el azúcar en ayunas, pero eso es todo. Y, ya sabes, de nuevo, buena droga, fue lo mejor en su día; pero como yo, está envejeciendo, y tal vez sea hora de que Metformin se retire en este momento. Entonces, una de las cosas que debemos analizar es, ¿qué terapias tenemos ahora que están aprobadas y pueden usarse como primera línea? Y, por supuesto, con base en las nuevas pautas, sabemos que los inhibidores de SGLT-2, así como el agonista de GLP-1 inyectable, pueden ser una alternativa, principalmente considerando los que tienen una indicación de beneficio cardiovascular en la etiqueta. Así que creo que es importante tener en cuenta. Así que no son todos los SGLT-2, no son todos los agonistas de GLP-1, son los que tienen una etiqueta para beneficio de insuficiencia cardíaca cardiovascular o enfermedad renal. Y ahí es donde buscamos una terapia potencialmente de primera línea. Y creo que una tendencia que los farmacéuticos van a ver, y deberían estar muy ansiosos por ver esto, y tal vez incluso recomendar esto a los pacientes, es la terapia de combinación de un inhibidor de SGLT-2 con un agonista de GLP-1. Nuevamente, esa combinación es realmente, lo que veo es, la tendencia futura en el management de la diabetes, porque se mejora mucho… no solo la cobertura glucémica, sino también la cobertura cardiovascular, renal, hepática y de reducción de peso de esos medicamentos. Así que combina los dos juntos y de alguna manera está preparando al paciente para el éxito.

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