Sala de lectura del Colegio Americano de Reumatología | ¿Podría la actividad física ser un factor de riesgo para la artrosis de rodilla?

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En la práctica clínica, el pilar del tratamiento de la osteoartritis (OA) de rodilla es el ejercicio. Según las Directrices del Colegio Americano de Reumatología de 2019, las recomendaciones sólidas para el tratamiento de la artrosis de rodilla también incluyen la pérdida de peso, los programas de autocontrol, el tai chi y el uso de una rodillera y un bastón como terapia de apoyo. Sin embargo, el impacto de la actividad física en el riesgo de desarrollar artrosis primaria de rodilla no está claro.

En un estudio de Gates et al. en Artritis y Reumatología, los investigadores buscaron evaluar la asociación entre la actividad física recreativa, medida por los equivalentes metabólicos de la tarea (MET), y el tiempo dedicado a la actividad y la OA de rodilla. Los resultados medidos incluyeron dolor, dolor con OA en radiografías de rodilla y OA aislada en radiografías.

Esta fue una revisión de la literatura de seis estudios observacionales; por lo tanto, no se pudieron hacer correlaciones directas y la capacidad de generalizar los datos puede ser difícil. El tamaño de la muestra fue de más de 5.000 pacientes seguidos durante 5-12 años. Los pacientes no podían tener OA de rodilla inicial. Se compusieron las horas dedicadas por semana a la actividad física (excluyendo ocupacional y del hogar), días MET por semana, radiografías y dolor a través de encuestas nacionales de examen de salud y nutrición y el índice OA de las Universidades de Western Ontario y McMaster.

Los investigadores no encontraron una asociación entre los MET o el tiempo dedicado a la actividad física con la OA radiográfica dolorosa, el dolor de rodilla relacionado con la OA o la OA radiográfica. También hubo una amplia tasa de incidencia para todos los resultados relacionados.

Este estudio no encontró ninguna correlación entre la actividad recreativa (deportes, caminar o andar en bicicleta) con la OA de rodilla incidente. Aunque hubo varias limitaciones, como el sesgo de recuerdo con el uso de encuestas y la falta de información sobre el tipo de ejercicio o la intensidad, los médicos pueden utilizar esta información en la práctica.

Los proveedores deben continuar ayudando a promover el ejercicio, el entrenamiento de fuerza y ​​la pérdida de peso para la OA. Podemos alentar a los pacientes a que participen en actividades recreativas, ya que es possible que no provoquen OA. Se necesitan más estudios para identificar ejercicios específicos que de hecho puedan reducir el riesgo de desarrollar artrosis de rodilla.

Sneha Patel, MD, practica reumatología en Ft. Worth, Texas.

Lea el estudio aquí y una sesión de preguntas y respuestas sobre los aspectos más destacados del estudio aquí.

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