PREGUNTE AL ENTRENADOR: Los desgarros de menisco son una lesión común en la rodilla | Comunidad

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MEGAN KANYUK MSAT, ATC, SCATCarolina Pines Regional Medical Center

Una de las lesiones de rodilla más comunes es un desgarro de menisco.

Entonces, ¿qué es exactamente el menisco? Un menisco es una pieza de cartílago que actúa como amortiguador en la rodilla. De hecho, hay dos meniscos, el menisco lateral y el medial. Reciben sus nombres por el lugar donde se encuentran.

La imagen indica dónde se encuentran los meniscos y otras estructuras dentro de la rodilla.

Tanto el menisco lateral como el medial se encuentran dentro del espacio articular entre el fémur y la tibia. La diferencia es que el menisco lateral se encuentra en el exterior de la rodilla, mientras que el menisco medial se encuentra en el inside de la rodilla.

El menisco medial es el más grande de los dos meniscos y más ancho en la parte posterior que en la parte delantera. Se le conoce como en forma de “C” y no es muy móvil. El menisco lateral se encuentra más cerca de la parte exterior de la rodilla. A menudo se describe como una forma de «O». Este menisco es más pequeño y más móvil.

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Los desgarros de menisco se observan tanto en atletas como en la población en normal. Puede ser una lesión aguda causada por un traumatismo o puede ser crónica, ocurriendo debido a cambios degenerativos.

Una lesión aguda de menisco es causada por flexión y rotación repetidas.

También puede ser causado por una fuerza en valgo o varo, que es la rodilla que se hunde hacia adentro o hacia afuera.

Es más possible que las lesiones del menisco medial sean causadas por un traumatismo agudo. Esto se debe a que el MCL está unido al menisco medial. Es más possible que los desgarros del menisco lateral sean desgarros degenerativos.

¿Cuáles son los hallazgos clínicos de una rotura de menisco?

Para iniciar un examen, le haré al paciente una serie de preguntas. Una de las principales quejas de alguien con un desgarro de menisco suele ser que su rodilla se bloquea o se tuerce.

También es común que informen que su rodilla se siente inestable. El dolor a menudo se localiza en la línea articular lateral o medial y puede ser smart al tacto en la línea articular afectada.

Los pacientes generalmente expresarán dolor al subir o bajar escaleras. Si la lesión del individuo es aguda o traumática, la inspección puede revelar hinchazón durante las primeras 24 a 48 horas después de que ocurre la lesión.

Las pruebas de rango de movimiento pueden mostrar una disminución de la extensión de la rodilla, lo que impide que el individuo estire la pierna. También pueden tener dolor al extender o doblar la rodilla por completo.

Hay varias pruebas especiales que los entrenadores de atletismo pueden realizar para evaluar el menisco si sospechan un desgarro.

El propósito de estas pruebas es aplicar presión y una fuerza de rotación al espacio articular y, por lo tanto, comprimir y triturar el menisco.

Si alguien tiene un desgarro de menisco, experimentará un aumento del dolor con las pruebas especiales.

Después de completar mi examen, si mis hallazgos indican un desgarro de menisco, generalmente hago que mis pacientes vean a un ortopedista. Los ortopedistas pueden solicitar imágenes para confirmar o descartar desgarros de menisco. Actualmente, la imagen estándar de oro para un desgarro de menisco es una resonancia magnética.

Cuando se lesiona el menisco, dependiendo de la ubicación de la lesión a menudo ayuda a determinar el curso del tratamiento. La razón de esto se debe al suministro de sangre al menisco.

La parte más común del menisco que se lesiona es el tercio exterior. Esta es también la parte del menisco que tiene el suministro de sangre más pobre y, a menudo, se la denomina avascular.

Tener un suministro de sangre deficiente afecta enormemente la curación. Dependiendo del paciente y del tamaño del desgarro, el tratamiento suele ser quirúrgico. El tercio medio del menisco tiene un mejor suministro de sangre que el tercio externo, lo que le otorga algunas propiedades curativas. Por lo normal, los pacientes con esta ubicación de desgarro intentarán un tratamiento conservador, como fisioterapia

Ahora que conoces la anatomía del menisco y las características de una rotura de menisco. Lo último que hay que repasar son las intervenciones quirúrgicas.

Las dos cirugías más comunes son la meniscectomía y la reparación de meniscos. La reparación de menisco tiene una vuelta al deporte más larga y más restricciones inicialmente postoperatorias. Sin embargo, da menos posibilidades de artritis en normal.

Una meniscectomía parcial o complete hará que alguien regrese al deporte más rápido, pero tiene un riesgo significativo de desarrollar artritis en el futuro.

Para alguien que tiene un desgarro de menisco, debe discutir las opciones quirúrgicas a fondo con su cirujano ortopédico.

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