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Se les pide a los médicos de cabecera que prioricen el medicamento para las personas con diabetes, pero con suministros críticamente bajos, ¿cuáles son las alternativas?
Se recomienda a los médicos de cabecera que consideren cuidadosamente la prescripción no autorizada de semaglutida.
La Administración de Productos Terapéuticos (TGA) notificó recientemente al sector de la salud sobre la escasez de semaglutida, un medicamento para la diabetes (vendido como Ozempic).
La escasez está afectando significativamente a las personas que usan el medicamento para su uso aprobado para la diabetes tipo 2.
La fuerte demanda del medicamento ha resultado en problemas de suministro en las farmacias, y el RACGP recordó recientemente a los médicos de cabecera que tengan cuidado y consideración con respecto a la prescripción no autorizada del medicamento mientras haya escasez, para garantizar que las personas con diabetes tipo 2 tengan prioridad para el medicamento.
Si bien la TGA confirmó que el aumento de la demanda se debe a la «prescripción extensa» para el management de la obesidad, la semaglutida actualmente no está indicada para este fin.
La prescripción fuera de etiqueta por parte de médicos de cabecera y otros especialistas a pacientes para perder peso se debe en parte a que personas influyentes en las redes sociales promocionan el medicamento como un tratamiento «milagroso» para perder peso, con un usuario de TikTok «compartiendo su viaje» para «ayudar y educar». gente’ mientras ella misma se ‘educa’.
El regulador de medicamentos recomienda que los profesionales de la salud limiten la prescripción y dispensación de semaglutida a su uso aprobado para «priorizar la continuidad esencial de la atención» para las personas con diabetes tipo 2 durante la escasez precise.
El Dr. Gary Deed, presidente de RACGP Specific Interests Diabetes, está de acuerdo.
‘Existen [other] Medicamentos aprobados por la TGA para el management de la obesidad», dijo el Dr. Deed noticiasGP.
‘Estos siempre deben usarse en un marco de cambios en el estilo de vida y la dieta, y la liraglutida es una alternativa adecuada GLP-1RA [glucagon-like peptide-1 receptor agonist] administrado diariamente para el management del peso y la obesidad.
«Es importante permitir el acceso de las personas con diabetes tipo 2 a la medicación ordinary, y esto debería ser una prioridad médica».
El Dr. Deed también advierte que cuando se utiliza cualquier medicamento fuera de la etiqueta, es «imperativo» que el prescriptor detalle el consentimiento adecuado y el reconocimiento de los riesgos y posibles efectos secundarios.
«Sobre todo con semaglutida: náuseas y vómitos, siendo un fármaco de categoría D», dijo.
«Por lo tanto, la explicación cuidadosa de este riesgo en mujeres en edad reproductiva y los plazos adecuados para la retirada de este medicamento antes del embarazo necesitan documentación o, alternativamente, asesoramiento sobre métodos anticonceptivos».
En Australia, semaglutida ha sido aprobada para el tratamiento de adultos con diabetes tipo 2 insuficientemente controlada como complemento de la dieta y el ejercicio:
- como monoterapia cuando la metformina no es tolerada o está contraindicada
- además de otros medicamentos para el tratamiento de la diabetes tipo 2.
Los informes de pacientes con diabetes que experimentan escasez de suministro de sus medicamentos indican que están más frustrados con los prescriptores que los recomiendan y las farmacias que los venden en exceso, en lugar de que otras personas los compren.
Para los usuarios de las redes sociales que promocionan el fármaco como un tratamiento para bajar de peso, el Dr. Deed advierte que, aunque el ‘fenómeno TikTok’ puede ser interesante para algunos pacientes, no se debe confiar en él como un tratamiento eficaz.
«Toda la gestión eficaz implica un cambio dietético de apoyo y actividad física», dijo.
‘Asi que [for] pacientes que buscan a través de TikTok una solución, el manejo de la obesidad es probablemente un poco ingenuo.’
Si bien los pacientes a los que se les recetó semaglutida para uso aprobado para el tratamiento de la diabetes tipo 2 tienen acceso a través del PBS por alrededor de $130 al mes, cuando se usan como tratamiento alternativo para bajar de peso, las inyecciones de semaglutida cuestan mucho más.
Si continúa la escasez de semaglutida, el Dr. Deed tiene algunas recomendaciones, aparte de los costos, para los médicos de cabecera que tratan a los pacientes con diabetes.
«Considere cambiar a la alternativa GLP-1RA una vez por semana, como dulaglutida, y explique a los pacientes que deben monitorear su respuesta al cambio y hacer citas oportunas para ser revisados en el tiempo de transición», dijo.
También señala que los médicos de cabecera podrían usar este tiempo para revisar su manejo de pacientes con diabetes tipo 2 y sobrepeso u obesidad.
‘[GPs can] revisar las terapias actuales para ver si es necesario volver a enfatizar el estilo de vida y los enfoques dietéticos para apoyarlos’, dijo.
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