Heraldo del condado de Uinta | ERH ha reemplazado más de 100 juntas con asistencia robótica

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EVANSTON — (*100*) Hospital Regional de Evanston ya ha realizado más de 100 reemplazos de articulaciones con la ayuda de una máquina asistida por un brazo robótico Mako. (*100*) sistema utiliza modelos digitales para ayudar a los cirujanos a planificar y ejecutar reemplazos articulares basados ​​en un modelo tridimensional dentro de límites virtuales.

“Al final del día, llegué a casa exhausto”, dijo Shannon Williams, la paciente número 100 de Mako. Sufría el dolor y el agotamiento provocados por una rodilla artrítica y buscó ayuda médica después de llegar a un punto crítico. “Enseño en la escuela y administro un programa extracurricular en Uinta Meadows, así que me paro mucho”. Dijo que su dolor de rodilla había hecho que su vida cotidiana fuera agotadora. “Yo no quería hacer nada, así que dije, ‘Hagámoslo’. … Estaba físicamente muy cansado. No dormí y me dolían mucho las rodillas”.

(*100*) Dr. Micah Pullins, cirujano ortopédico del Hospital Regional de Evanston, dijo: “(*100*) dolor, especialmente el dolor de rodilla, afecta muchas cosas. Si no está durmiendo lo suficiente, eso afectará sus sensores de dolor, su capacidad para sanar… ese tipo de cosas».

Pullins también dijo que estos síntomas a menudo pueden provocar estrés psychological y emocional, que también puede ser difícil de combatir debido a la falta de sueño que puede causar el dolor de rodilla.

Pullins describió por qué el deterioro de las rodillas puede provocar agotamiento.

“Con una artritis de rodilla grave, sus músculos tienen que trabajar más para sostenerlo cuando su rodilla no funciona correctamente mecánicamente. La cantidad de energía que estás gastando cuando tu rodilla está artrítica es mucho más que cuando no la tienes”.

(*100*) Dr. Pullins dijo que el dolor de los pacientes a menudo se debe a la osteoartritis.

“Desgaste”, dijo. “Desgastas el cartílago dentro de tus rodillas, y eso hace que las superficies se vuelvan más ásperas. Tu rodilla se desequilibra en lo que respecta a los ligamentos”.

Explicó que la base de la articulación colapsa en casos de artritis, colocando los ligamentos de soporte en posiciones desiguales. Dijo que la osteoartritis es el diagnóstico más común que conduce a un reemplazo de rodilla.

Pullins dijo que el sistema asistido por robotic establece parámetros de los que la hoja de sierra, guiada por el Dr. Pullins, no puede apartarse. “Hay menos traumatismos en los tejidos blandos porque no puedo dejar esos hápticos que se establecen”. Los cortes también son más precisos que los realizados a mano.

Pullins luego dijo que la mayoría de los reemplazos de rodilla en Evanston Regional se realizan con componentes de rodilla Press Fit.

“La mayoría de los reemplazos de rodilla realizados en los EE. UU. usan rodillas cementadas. Utiliza cemento óseo para cementar los implantes en el hueso. Los implantes de rodilla Press Fit tienen un recubrimiento poroso en la parte posterior”.

Dijo que el proceso consiste en extraer el hueso enfermo, colocar el implante en la rodilla y permitir que el hueso de la rodilla crezca hasta convertirse en el recubrimiento del implante.

“Ahora está eliminando un área donde un reemplazo total de rodilla puede fallar”, dijo, “que es la interfaz del cemento óseo. No usas cemento.

Otro componente importante de un reemplazo de rodilla es el equilibrio de los ligamentos.

“La rodilla total asistida por robot me permite equilibrar perfectamente los ligamentos para que tengan la misma tensión, ya sea que la rodilla esté flexionada o recta”, dijo Pullins. “Ese es un sentimiento que la mayoría de las personas que se reemplazan las rodillas no han sentido en mucho tiempo”.

Estos tres elementos ayudan a acelerar la recuperación, según Pullins. “Es más rápido volver a funcionar normalmente”, dijo.

Cuando se le preguntó sobre el margen de error de sus cirugías robóticas, Pullins dijo: “No puedo pensar en una que no haya resultado ideal. Parte del reemplazo total de rodilla, total de cadera y parcial de rodilla asistido por robot es una tomografía computarizada de la parte del cuerpo, que se carga en un programa de computadora, donde realizo un reemplazo virtual de rodilla. Ingreso el tamaño de los componentes que quiero, los coloco en la posición que quiero y hago los cortes virtualmente”.

Pullins anotó que es necesario hacer algunos ajustes durante la cirugía.

“El programa no sabe en qué condición están los ligamentos, así que esencialmente le muestro a la computadora cómo son los ligamentos, así que ahora conoce la condición de los ligamentos”, dijo.

Luego, Pullins prueba un rango de movimiento utilizando implantes de prueba antes de implantar componentes estériles con las mismas dimensiones.

Algunas operaciones se realizan sin asistencia robótica, dijo Pullins.

“A menudo realizo un reemplazo de cadera después de una fractura de cadera sin la máquina, en una cirugía urgente o emergente”, dijo.

En estos casos, Pullins dijo que las limitaciones de tiempo hacen que la máquina sea ineficaz y recurre a métodos tradicionales.

Pullins dijo que, después de años de experiencia reemplazando articulaciones, el robotic superó sus expectativas.

“Asimilar un nuevo sistema a una rodilla total fue mucho más fácil”, dijo. «Era más fácil agregar pasos, quitarlos y poder usar el sistema de manera eficiente, y realizar la cirugía con la misma rapidez en casi todos los casos».

También señaló que no había previsto el avance tecnológico cuando estaba en la facultad de medicina. “No hay forma de que me hubiera imaginado algo de este grado durante la escuela de medicina, o incluso durante la residencia”.

Pullins dijo que se están trabajando en nuevas aplicaciones y procedimientos para los sistemas Mako.

“Están saliendo con aplicaciones totales de hombro, aplicaciones totales de tobillo, las dos cirugías que hacemos aquí”, dijo.

Después de someterse a una cirugía para aliviar su dolor, Williams dijo que su recuperación había sido más rápida que la de sus conocidos.

“Me lo hice el 24 de mayo y volví a trabajar el 15 de junio”, dijo. “Trabajé dos días esa semana, luego de lunes a viernes o de lunes a jueves”.

Williams afirmó que no le había preocupado saber que un robotic desempeñó un papel en su cirugía, gracias a la explicación de Pullins sobre el proceso y la asistencia preparatoria del private del hospital.

Otro paciente, Doug Quillinan, recibió un reemplazo doble de rodilla usando el sistema Mako. De manera comparable a Williams, el dolor artrítico lo había alejado de sus actividades habituales.

“No podía jugar al baloncesto con mi hijo, esquiar y caminar, la mayoría de las cosas que te gustaría hacer. Incluso el senderismo moderado fue doloroso”, le dijo al Herald.

Quillinan había pasado más de una década con dolor crónico en la rodilla.

“Finalmente llegó al punto en que se bloqueaban y no se movían como yo quería que se movieran, además de ser doloroso, así que era hora de que los revisaran nuevamente”, dijo.

Quillinan es profesor de secundaria y su trabajo, al igual que sus actividades favoritas, se volvió especialmente agotador para sus rodillas.

(*100*) punto de ruptura de Quillinan fue una caminata en el sur de Utah.

“Mis rodillas se trabaron en mí mientras estaba en un camino con un montón de rocas de lava”, recordó. “Me asustó, en realidad. Se encerraron en esta colina y sentí que no tenía el management de mi propio cuerpo. Podría haber sido malo.

Quillinan recibió inyecciones como un remedio esperanzador, pero fue en vano. También dijo que encontró fascinante el procedimiento de la articulación robótica.

“Es muy singular ver algo así aquí en Evanston”, dijo. “No me di cuenta de que teníamos eso aquí”.

Ambos pacientes notaron la continuidad de la atención del hospital. La directora de advertising, Erica Bailey, escribió una descripción más detallada.

“De principio a fin, el equipo de ortopedia, el quirófano, la recuperación de pacientes hospitalizados y la fisioterapia trabajan de la mano”, dijo en un correo electrónico. “Un beneficio de ERH en comparación con las instalaciones más grandes es que PT está literalmente al otro lado del pasillo y trabaja con el paciente inmediatamente después de la cirugía. No llevará horas después de la operación ver al médico durante las rondas, sino que el paciente es visto y tratado de inmediato, como si fueran familiares”.

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