Gabapentina para la artritis: usos, dosis, efectos secundarios

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Neurontina (gabapentina) se utiliza para tratar el dolor nervioso. Por lo normal, el dolor nervioso no se puede aliviar con otros analgésicos como los antiinflamatorios. La gabapentina a veces se usa en combinación con otros medicamentos para controlar el dolor.

La gabapentina se prescribe para controlar las convulsiones parciales en personas con epilepsia. No es una cura para la afección, pero puede reducir la cantidad de convulsiones mientras se tome. La gabapentina también se ha recetado fuera de etiqueta para el tratamiento de afecciones como la ansiedad, la fibromialgia y las migrañas.

Si bien la gabapentina generalmente no se prescribe para tratar la artritis, la investigación ha encontrado que ayuda a controlar los efectos de la osteoartritis (OA) de rodilla grave. No hay evidencia que demuestre que mejora el dolor causado por condiciones de artritis autoinmune como Artritis Reumatoide y artritis psoriásicaaunque.

Este artículo cubrirá los usos y beneficios de la gabapentina (incluido el tratamiento de la artritis), los efectos secundarios y más.

Asia Vision / Getty Images


Beneficios de la gabapentina

La gabapentina funciona alterando la actividad eléctrica en el cerebro. También puede afectar la actividad de los neurotransmisores, sustancias químicas que envían mensajes entre las células nerviosas.

La gabapentina es un medicamento común para prevenir y controlar las convulsiones (actividad eléctrica incontrolada en el cerebro). Se puede prescribir tanto a niños como a adultos para este propósito.

También se ha recetado a personas que experimentan neuralgia posherpética después de una infección por herpes zóster y personas con dolor nervioso diabético. Según una revisión de 2017, la gabapentina en dosis de 1800 a 3600 miligramos (mg) al día puede proporcionar suficiente alivio del dolor para las personas con neuralgia posherpética o dolor nervioso diabético.

Según la revisión, se encontró una reducción del dolor del 50 % en las personas que practicaban hábitos saludables, como dormir bien, controlar el estado de ánimo y mejorar los factores estresantes de la vida. Los investigadores concluyeron que la gabapentina period un fármaco para aliviar el dolor de «calidad moderada». También notaron evidencia limitada para el alivio del dolor con gabapentina para otros tipos de dolor nervioso.

La gabapentina enacarbil se ha utilizado para tratar el síndrome de piernas inquietas (SPI) de moderado a grave. Este trastorno neurológico provoca una necesidad incontrolable de mover las piernas. La gabapentina enacarbil es un profármaco de liberación prolongada de la gabapentina (se convierte en gabapentina en el cuerpo) que se absorbe a través de todo el tracto gastrointestinal.

Un estudio publicado en 2016 encontró que el tratamiento con 600 mg al día de gabapentina enacarbil durante 12 semanas mejoró significativamente los síntomas del SPI primario de moderado a grave en adultos. En este estudio, el dolor del SPI también mejoró, junto con el sueño y el estado de ánimo. Además, la mayoría de los participantes del estudio pudieron tolerar el medicamento y muy pocos tuvieron que dejar de usarlo.

La gabapentina también se ha usado con OxyContin (oxicodona), un analgésico opioide, para ayudar a controlar el dolor en personas que viven con cáncer.

Una revisión de 2016 encontró que la gabapentina, cuando se usa en combinación con una dosis baja de OxyContin, controla el dolor de manera efectiva en personas con dolor severo por cáncer. Aquellos que tomaron el tratamiento combinado tuvieron una mejor calidad de vida y experimentaron menos náuseas, vómitos y estreñimiento.

Si bien la gabapentina se prescribe principalmente para tratar las convulsiones y el dolor nervioso, también ha sido eficaz para la fibromialgia, una afección de dolor crónico difícil de tratar. Fue uno de los primeros medicamentos aprobados por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) para tratar la afección.

Antes de su aprobación, los proveedores de atención médica lo recetaron de forma no autorizada para controlar el dolor de la fibromialgia. La dosis inicial recomendada para el tratamiento de la fibromialgia es de 300 mg. La dosis puede aumentarse en 300 mg diarios hasta que haya suficiente alivio del dolor o hasta que los efectos adversos hagan que el fármaco sea insupportable.

Gabapentina para la artritis

La gabapentina rara vez se prescribe para la artritis. Sin embargo, se puede recetar cuando otros medicamentos han fallado o alguien no puede tomar otros tratamientos recomendados.

Un estudio de 2019 en la revista. Reumatología Clínica evaluó la efectividad de la gabapentina y Cymbalta (duloxetina) en personas con artrosis de rodilla de moderada a grave. Los 150 participantes del estudio recibieron aleatoriamente 30 mg de duloxetina, 300 mg de gabapentina o 1000 mg de paracetamol dos veces al día durante 12 semanas.

Tanto la gabapentina como la duloxetina mejoraron el dolor y la función. Los efectos de la gabapentina comenzaron gradualmente, y los participantes del estudio experimentaron la mayor mejora en el tercer mes.

La investigación sobre la gabapentina para el tratamiento de otros tipos de artritis es limitada. Cierta evidencia sugiere que la gabapentina podría actuar como un fármaco antiinflamatorio para reducir la inflamación.

Sin embargo, ningún estudio ha abordado este efecto en condiciones de artritis inflamatoria como la artritis reumatoide. La mayor parte de esa investigación está relacionada con afecciones gastrointestinales que causan inflamación.

Efectos secundarios de la gabapentina

Todos los medicamentos pueden causar efectos secundarios, incluidos los medicamentos recetados, los medicamentos de venta libre (OTC), las vitaminas y los suplementos. Para la mayoría de las personas, los efectos secundarios de un nuevo tratamiento mejoran una vez que el cuerpo se ha acostumbrado al medicamento.

De acuerdo con el prospecto de la marca de gabapentina Neurontin, los efectos secundarios comunes del medicamento incluyen:

  • Sentirse somnoliento o cansado
  • Náuseas y vómitos
  • Hinchazón de manos y pies
  • Fiebre
  • Visión doble y movimientos oculares inusuales
  • Problemas de coordinación
  • Temblores
  • Infecciones virales

Debe informar a su proveedor de atención médica sobre cualquier efecto secundario que le moleste y que no desaparezca después de una semana o dos de comenzar con la gabapentina.

Interacciones de gabapentina

La gabapentina puede interactuar con otros medicamentos, vitaminas y suplementos recetados y de venta libre. Debe compartir con su proveedor de atención médica una lista completa de todos sus medicamentos, incluidas las vitaminas y los suplementos.

Según una revisión de 2017, la morfina, la cafeína, Cozaar (losartán), Edecrin (ácido etacrínico), Dilantin (fenitoína), mefloquina y óxido de magnesio podrían interactuar con la gabapentina y causar efectos adversos.

Precauciones y Contraindicaciones

La gabapentina podría interactuar con algunas afecciones de salud, incluida la miastenia grave (una afección autoinmune que causa debilidad al afectar la comunicación entre los nervios y los músculos) y el mioclono (sacudidas o espasmos rápidos en un músculo o grupo de músculos).

Debe informar a su proveedor de atención médica si está embarazada o planea quedar embarazada antes de comenzar con la gabapentina. Las personas que están amamantando deben evitar tomar gabapentina porque se puede mezclar con la leche materna y se desconocen los efectos en un bebé amamantado.

La gabapentina puede causar somnolencia. Tenga cuidado al conducir o utilizar maquinaria pesada. También debe limitar su consumo de alcohol mientras toma gabapentina, ya que existe el riesgo de una reacción adversa al medicamento cuando se combina con alcohol.

Dosis de gabapentina

La gabapentina viene en cápsulas de 100 mg, 300 mg y 400 mg y tabletas que contienen 600 mg u 800 mg de gabapentina. También está disponible como una solución oral de 250 mg o 5 mililitros (mL).

La dosis de gabapentina para el dolor nervioso es de 900 mg a 3600 mg al día, dividida en tres dosis.

Las dosis para la epilepsia se basan en la edad. Para todos los mayores de 12 años, la dosis es de 900 mg a 3600 mg al día en tres dosis. Para niños de 6 a 12 años, la dosis depende del peso.

Para reducir la posibilidad de efectos secundarios, su proveedor de atención médica comenzará con la dosis más baja y aumentará la dosis durante unos días. Una vez que encuentren la dosis que ofrece el mejor alivio del dolor y causa pocos o ningún efecto secundario, mantendrá la dosis.

Otras opciones de tratamiento de la artritis

El tratamiento para la artritis se enfoca en aliviar el dolor, la hinchazón y la rigidez y mejorar la función de las articulaciones. Es possible que deba tomar diferentes medicamentos o una combinación de tratamientos antes de encontrar el que funcione mejor para usted.

Los medicamentos utilizados para la artritis varían según el tipo de artritis que tenga. Los medicamentos comunes para la artritis incluyen:

  • Fármacos anti-inflamatorios no esteroideos (AINE) alivian el dolor y reducen la inflamación. Incluyen Advil (ibuprofeno), Aleve (naproxeno), Mobic (meloxicam) y Relafen (nabumetona).
  • Analgésicos tópicos, como los que contienen capsaicina y mentol, se frotan sobre la piel sobre las articulaciones doloridas. Se cree que estas cremas y ungüentos interfieren con la transmisión de señales de dolor de la articulación afectada.
  • corticosteroides, como la prednisona, reducen rápidamente la inflamación y el dolor y retardan el daño articular. Estos medicamentos están disponibles en forma de píldoras o inyecciones que se administran en la articulación afectada.
  • Fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (DMARD) retrasan la progresión de las condiciones de artritis autoinmune como la artritis reumatoide y la artritis psoriásica.

Su proveedor de atención médica también podría recomendarle fisioterapia para ayudarlo a controlar los efectos de la artritis. Los ejercicios de fisioterapia pueden ayudar a mejorar su rango de movimiento y fortalecer los músculos que rodean las articulaciones.

La cirugía se considera cuando otras terapias no han ayudado y hay dolor significativo o daño en las articulaciones. Las opciones quirúrgicas utilizadas para tratar las afecciones de la artritis incluyen:

  • Reparación conjunta es un procedimiento en el que se modifican las superficies articulares para reducir el dolor y restaurar la función articular.
  • Reemplazo de la articulación elimina la articulación dañada y la reemplaza por una synthetic.
  • Fusión conjunta repara las pequeñas articulaciones de las manos, muñecas, tobillos o dedos. Este procedimiento extrae los extremos de los huesos afectados en una articulación y luego los une para que cicatricen en una estructura rígida.

Resumen

La gabapentina se usa para controlar las convulsiones parciales en personas con epilepsia y para tratar el dolor nervioso. También se ha utilizado para tratar varias otras afecciones no autorizadas, como la fibromialgia y el síndrome de piernas inquietas. La investigación sobre su uso demuestra que es un fármaco eficaz y tolerable.

Hay investigaciones limitadas sobre su beneficio para la artritis. La investigación sugiere que puede mejorar el dolor y la función en personas con OA severa en la rodilla.

Para la mayoría de las personas que toman gabapentina, los efectos secundarios son leves. La gabapentina puede causar reacciones adversas cuando se mezcla con algunos medicamentos, y debe evitarla cualquier persona embarazada, que planee quedar embarazada o amamantando.

Si tiene artritis, sus opciones de tratamiento son muchas. Sin embargo, si los tratamientos no ayudan o no puede tomar los tratamientos recomendados, podría considerar hablar con su proveedor de atención médica sobre la gabapentina para aliviar el dolor y los síntomas.

Una palabra de Verywell

La artritis es una enfermedad de por vida, lo que significa que la tendrá para siempre. Afortunadamente, la mayoría de las condiciones de artritis son tratables y muchas personas experimentan calidad de vida con estas condiciones. Sin embargo, es importante consultar a un proveedor de atención médica tan pronto como comience a experimentar síntomas. Cuanto antes comience el tratamiento, mejor será su perspectiva.

Preguntas frecuentes

  • ¿La gabapentina es un analgésico o un fármaco antiinflamatorio?

    La gabapentina se usa para tratar el dolor nervioso, pero principalmente previene y controla las convulsiones. Se considera un fármaco anticonvulsivo. Algunas investigaciones sugieren que la gabapentina podría tener beneficios antiinflamatorios, pero su clasificación no ha cambiado.

  • ¿Cuál es el medicamento más recetado para la artritis?

    Los AINE se recomiendan con frecuencia para tratar el dolor y la inflamación de la artritis. Están disponibles sin receta y con receta.

  • ¿Cuánto tiempo puede permanecer en gabapentina?

    Si le recetaron gabapentina para las convulsiones, probablemente la tomará durante muchos años. Si su proveedor de atención médica le recetó gabapentina para el dolor de los nervios, deberá tomarla durante algún tiempo después de que el dolor de los nervios se haya resuelto para evitar que regrese.

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