El rodillo de espuma redujo el dolor de rodilla y mejoró el movimiento en pacientes con hemofilia

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Un rodillo de espuma para liberar la tensión en la fascia, una cubierta de tejido fibroso que rodea y mantiene otros tejidos en su lugar, es seguro para ser utilizado por pacientes con enfermedad de la articulación de la rodilla causada por hemofilia, según un estudio español.

Cuando la fascia se tensa alrededor de los músculos, puede limitar la movilidad y causar dolor. Los investigadores también observaron que el rodillo de espuma mejoraba el rango de movimiento tanto de las rodillas como de los músculos de la cadera, al mismo tiempo que reducía el nivel de dolor percibido.

El estudio, «Seguridad y eficacia de un protocolo de liberación miofascial autoinducida utilizando un rodillo de espuma en pacientes con artropatía hemofílica de rodilla”, fue publicado en la revista Hemofilia.

Las personas con hemofilia sangran en exceso y se forman moretones con facilidad. El sangrado puede ocurrir en los músculos y las articulaciones. En aproximadamente el 80% de los pacientes, las articulaciones se ven afectadas y el sangrado ocurre con mayor frecuencia en las rodillas, los codos y los tobillos.

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Con el tiempo, el sangrado puede dañar las propias articulaciones y hacer que los tejidos vecinos, como la fascia, se tensen y se pongan rígidos. Esto puede afectar la capacidad de movimiento de las articulaciones y provocar dolor crónico, atrofia muscular y deterioro de la propiocepción (conciencia de la posición y el movimiento del cuerpo y sus partes).

“Esto lleva a los pacientes a reducir sus actividades y su participación social, lo que reduce su calidad de vida percibida”, escribieron los investigadores.

Una forma de liberar la tensión que se acumula en la fascia es mediante una técnica llamada liberación miofascial. La técnica puede ser aplicada por un fisioterapeuta o por los propios pacientes.

“La liberación miofascial autoinducida implica que los pacientes utilicen su propio peso corporal, además de materiales como un rodillo de espuma, para ejercer presión sobre los tejidos blandos afectados”, escribieron los investigadores. La presión produce no solo un efecto mecánico native, sino también un efecto neurofisiológico world que, combinados, ayudan a relajar los tejidos.

Ahora, los investigadores querían evaluar qué tan seguro y efectivo es un protocolo de liberación miofascial autoinducido en pacientes con enfermedad de la articulación de la rodilla causada por hemofilia.

El estudio incluyó a 18 pacientes con hemofilia A y siete con hemofilia B que fueron reclutados de la Federación Española de Hemofilia y la Asociación Gallega de Hemofilia entre septiembre y diciembre de 2020. Su mediana de edad fue de 36 años.

El protocolo comprendía seis tipos diferentes de ejercicios de masaje que utilizaban un rodillo de espuma (30 centímetros de largo y 15 centímetros de ancho) o una pelota con un diámetro de ocho centímetros. Cada sesión duró 15 minutos y hubo siete sesiones por semana durante un período de ocho semanas (alrededor de dos meses). Los pacientes aprendieron los ejercicios a través de movies de demostración disponibles en una aplicación móvil llamada He-Foam.

Un fisioterapeuta se encargaba de realizar un seguimiento telefónico semanal a todos los pacientes para comprobar la ausencia de sangrado articular. El fisioterapeuta también valoró la necesidad de adaptar el protocolo a las necesidades de cada paciente.

No se informaron episodios de sangrado ni durante ni después de cada sesión.

El rodillo de espuma resultó en una mejora de la salud de las articulaciones, como lo indica una disminución de 1.38 puntos en el puntaje de salud de las articulaciones de hemofilia. La intensidad del dolor también disminuyó y el umbral del dolor por presión, que es la cantidad más baja de presión que causa dolor, aumentó.

El rango de movimiento de la rodilla mejoró, como lo indica un mayor grado de flexión (flexión) y una pérdida de extensión. A su vez, la flexibilidad de los músculos de la cadera también mejoró, como lo indica una disminución de 3,54 centímetros en la flexibilidad de los isquiotibiales.

«La autoliberación miofascial con un rodillo de espuma es segura», escribieron los investigadores, y agregaron que «puede mejorar el rango de movimiento, el estado de la articulación de la rodilla y la flexibilidad de los isquiotibiales».

“Estudios clínicos aleatorizados adicionales deberían confirmar los hallazgos sobre seguridad y eficacia informados por este estudio”, escribieron.

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