Dolor en la articulación subastragalina: causas, síntomas y tratamiento

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La articulación subastragalina es una articulación compleja en el pie. Es very important para caminar y ayuda a las personas a mantener el equilibrio en terrenos irregulares o irregulares. El daño a la articulación subastragalina puede afectar la movilidad de una persona o afectar su modo de andar al caminar. También puede causar dolor.

Este artículo explica qué es la articulación subastragalina y cómo funciona. También analizará algunas de las razones más comunes del dolor en la articulación subastragalina y las opciones de tratamiento.

La Academia Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos (AAOS) describe la articulación subastragalina como la conexión entre el hueso del talón (el calcáneo) y el hueso que forma la parte inferior del tobillo (el astrágalo). El hueso astrágalo soporta el peso de los huesos de la tibia y el peroné de arriba.

La articulación subastragalina se encuentra debajo de la articulación del astrágalo. Desempeña un papel importante al caminar, ya que permite que el pie ruede hacia adentro y hacia afuera. Esto es particularmente importante cuando se camina sobre terreno irregular.

A artículo de 2017 explica que los tendones y los ligamentos soportan la articulación subastragalina. Los tendones son tejidos conectivos que conectan los músculos con los huesos, mientras que los ligamentos son tejidos conectivos que conectan los huesos con otros huesos. El daño a estos tejidos conectivos puede hacer que la articulación subastragalina se vuelva inestable y provoque lesiones en el tobillo.

El daño a la articulación subastragalina puede ocurrir por muchas razones, incluido:

  • Osteoartritis: También conocida como artritis relacionada con la edad o por desgaste.
  • Enfermedades autoinmunes: Los ejemplos incluyen el lupus y la artritis reumatoide (AR).
  • Esguinces: Estas lesiones implican estiramiento o desgarro de ligamentos.
  • Presiones: Estas lesiones implican estiramiento o desgarro de músculos o tendones.
  • Fracturas: Según la AAOS, un hueso astrágalo fracturado causa dolor en la articulación subastragalina.
  • Dislocación: Esta lesión implica que los huesos se revienten o se desalineen. De acuerdo a un artículo 2022las luxaciones subastragalina son raras y a menudo resultan de:
    • un accidente automovilístico
    • cayendo desde una gran altura
    • deportes que involucran saltos y aterrizajes repetidos, como el baloncesto

Un artículo de 2017 explica que las personas con articulaciones subastragalina dañadas a menudo experimentan dolor en los costados de los pies, cerca del talón. Por lo common, el dolor está en la parte externa del pie. Sin embargo, puede ocurrir en uno o ambos lados.

Otros síntomas del dolor en la articulación subastragalina incluyen:

  • dolor persistente en la parte inferior del tobillo, que generalmente empeora después de la actividad física o de estar de pie durante largos períodos
  • dificultad para caminar, particularmente en pendientes o terreno irregular
  • hinchazón

Sin tratamiento, una articulación subastragalina dañada puede causar daño permanente al pie.

La Asociación Médica Estadounidense de Podología (APMA, por sus siglas en inglés) recomienda que las personas consulten a un médico si experimentan alguno de los siguientes síntomas relacionados con los pies o los tobillos:

  • aumento del dolor
  • enrojecimiento o moretones
  • hinchazón
  • dificultad para caminar después de una lesión

Otras recomendaciones buscar atención médica inmediata si las personas tienen dolor intenso o no pueden poner ningún peso sobre el pie,

Antes de que los médicos puedan recomendar un tratamiento para el dolor en la articulación subastragalina, deben establecer la causa del dolor.

Un médico revisará el pie y el tobillo de la persona en busca de signos evidentes de lesión y determinará si hay algún dolor al girar el pie. Luego, pueden recomendar radiografías para verificar si hay huesos rotos o dislocados y ecografías o resonancias magnéticas para verificar si hay daños en los tejidos blandos.

El tratamiento para el dolor en la articulación subastragalina depende de la causa subyacente e incluye:

ARROZ

Otras recomendaciones para tratar esguinces o torceduras de pie o tobillo en el hogar incluyen RICE, que significa:

  • Descansar: Evitar caminar o poner peso sobre el pie dolorido.
  • Hielo: Aplicar una compresa fría en la zona afectada para reducir la inflamación. Una persona puede aplicar la compresa fría durante un máximo de 15 minutos cada pocas horas hasta que desaparezca la hinchazón.
  • Compresión: Vendar el pie con una venda elástica para reducir la hinchazón.
  • Elevación: Mantener el pie elevado sobre almohadas para reducir la hinchazón.

Antiinflamatorios de venta libre

De acuerdo con la Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), los médicos pueden recetar medicamentos antiinflamatorios de venta libre (OTC) para tratar el dolor y la inflamación de las articulaciones debido a la artritis. El CDC explica que los estudios han demostrado que estos medicamentos son más efectivos que los opioides para reducir la intensidad del dolor.

ortesis

Un artículo de revisión de 2018 sugiere que las ortesis o tobilleras pueden reducir el dolor subastragalino al apoyar el retropié. Si una persona tiene artritis alrededor de la articulación subastragalina, una ortesis de pie puede ayudar a mantener el talón y el retropié correctamente alineados.

Un podólogo puede observar la posición de pie de una persona y controlar su modo de andar mientras camina. Luego pueden hacer recomendaciones sobre las ortesis más adecuadas.

Cirugía

Algunas personas pueden necesitar cirugía si se han fracturado o dislocado la articulación subastragalina.

De acuerdo a un artículo de revisión de 2022, existen algunas opciones quirúrgicas, incluida la fusión de la articulación. A estudio 2019 describe la cirugía de fusión subastragalina como el tratamiento estándar de oro para los casos graves. Este procedimiento consiste en insertar tornillos paralelos a través de los huesos del astrágalo y el calcáneo para estabilizar la articulación.

Sin embargo, un artículo en el Revista ortopédica de medicina deportiva aconseja probar tratamientos no quirúrgicos durante al menos 3 meses antes de considerar la cirugía.

La fisioterapia puede ayudar a reducir el dolor, mejorar el rango de movimiento, disminuir la rigidez y mantener la flexibilidad.

La articulación subastragalina se encuentra entre el hueso del tobillo y el hueso del talón. Ayuda a mantener el cuerpo estable al caminar al permitir que el pie ruede hacia adentro y hacia afuera.

Los problemas con la articulación subastragalina pueden provocar problemas de marcha y movilidad, especialmente cuando una persona camina sobre un terreno irregular. Sin tratamiento, el daño a la articulación subastragalina puede volverse permanente.

Los tratamientos no invasivos suelen ser el tratamiento de primera línea para el dolor en la articulación subastragalina. Sin embargo, la cirugía puede ser necesaria si el dolor continúa. Las personas pueden hablar con sus médicos sobre su diagnóstico y opciones de tratamiento.

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