Dolor de rodilla: causas, diagnóstico y tratamiento

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LIGAMENTO CAUSAS DE LESIONES SE SIENTE COMO
MCL Golpe directo en la parte exterior de la rodilla. Dolor dentro de la rodilla
LCL Golpe en el inside de la rodilla Dolor en la parte externa de la rodilla
LCA Golpe directo o cambio repentino de dirección mientras corre La rodilla está cediendo o «explotando»
PCL Impacto de alta energía, como el de un accidente automovilístico Dolor en la parte posterior de la rodilla más inestabilidad.

Las lesiones del LCA son el tipo más común de lesión de rodilla. Las lesiones del LCP son bastante poco comunes.

Cartílago de rodilla desgarrado (menisco)

los menisco son piezas de cartílago resistentes en forma de «C». Dos en cada rodilla amortiguan la articulación. Un menisco desgarrado es una causa común de dolor de rodilla.

Cuando se rompe un menisco, es posible que escuche un «pop». A eso le sigue el desarrollo gradual de síntomas como:

  • Rigidez
  • Hinchazón
  • haciendo clic
  • Cierre
  • Atrapando

Cuando eres joven, lo más possible es que sea una lesión deportiva. Cuando eres mayor, la debilidad de la edad los hace más propensos a las lágrimas.

Tendinitis rotuliana y desgarro

La tendinitis rotuliana es la inflamación del tendón rotuliano. Es un tendón grande que conecta la rótula con la parte superior de la tibia.

La tendinitis rotuliana es más común en atletas que corren y saltan mucho. A menudo se describe como un dolor sordo constante que se vuelve agudo cuando estás activo.

En algunos casos, un tendón rotuliano débil puede desgarrarse. Un desgarro del tendón rotuliano provoca:

  • Dolor severo
  • Hinchazón sobre la rodilla
  • Una sensación de desgarro o estallido

Si es un desgarro grave, es posible que notes una hendidura en la parte inferior de la rótula. La rodilla puede ceder cuando camina.

Síndrome de dolor patelofemoral

patelofemoral El síndrome de dolor es más común en adolescentes y adultos jóvenes. Por lo normal, es causado por actividades vigorosas que estresan la rodilla, como:

  • Correr
  • Allanamiento
  • Subiendo escaleras

La alineación anormal de la rodilla también puede causarlo. Lo mismo ocurre con el cartílago ablandado que se está desgastando. Esta es una condición llamada condromalacia rotuliana.

El síndrome de dolor patelofemoral causa un dolor sordo debajo de la rótula. El dolor empeora con la flexión frecuente de la rodilla o después de estar sentado durante mucho tiempo. Puede explotar cuando sube escaleras o se pone de pie.

La hinchazón y el bloqueo de la rodilla son raros en este síndrome.

Otras causas comunes

Otras causas comunes de dolor de rodilla incluyen:

  • quiste de Baker: Hinchazón en la parte posterior de la articulación de la rodilla. Puede deberse a una rotura de menisco. Puede causar un dolor «tensor», rigidez y un bulto seen que empeora con la actividad.
  • Bursitis prerrotuliana: Hinchazón de la bursa prerrotuliana (saco lleno de líquido sobre la rótula). Puede causar un dolor leve. Puede resultar de arrodillarse mucho (p. ej., jardinería, colocar alfombras).
  • Síndrome de la banda iliotibial (ITB): Hinchazón de la BIT (fibras gruesas en la parte externa del muslo). A menudo causado por el uso excesivo. Causa dolor y ardor en la parte exterior de la articulación de la rodilla.

Causas menos comunes de dolor de rodilla

Las causas menos comunes de dolor significativo en la rodilla incluyen afecciones y lesiones. Las lesiones incluyen:

  • rótula dislocada: Las causas son golpes fuertes en la rodilla. o retorciéndose. Dolor intenso en la parte delantera de la rodilla más pandeo, deslizamiento o atrapamiento durante el movimiento.
  • fractura de rótula: Las causas son un golpe directo o una caída sobre la rodilla. Puede causar dolor, dificultad para enderezar la pierna, moretones e hinchazón. A veces hay una deformidad seen.

Las condiciones incluyen:

  • síndrome de plica: Irritación de la membrana sinovial (revestimiento de las articulaciones). El dolor está en la parte media y delantera de la rodilla. Empeora con la inactividad o ponerse en cuclillas, correr o arrodillarse. La rodilla puede crujir cuando se dobla.
  • Enfermedad de Osgood-Schlatter: Huelgas después de crecimientos acelerados en niños entre 9 y 14 años. El dolor está en la parte delantera de la rodilla. Mejora con el descanso y empeora con actividades como correr y saltar.
  • Osteocondritis disecante: En los niños, la falta de irrigación sanguínea debilita los huesos y cartílagos. La rodilla puede separarse del hueso subyacente. Causa dolor con la actividad.
  • Infección de la articulación de la rodilla: Causa dolor significativo, hinchazón, calor, movimientos dolorosos y fiebre. Puede ser el resultado de una infección bacteriana en el torrente sanguíneo.
  • Tumor óseo: Muy raramente la fuente del dolor de rodilla. Los síntomas incluyen fiebre, pérdida de peso involuntaria y dolor que empeora por la noche.

Cuándo ver a un proveedor de atención médica

No todos los dolores de rodilla necesitan tratamiento médico, pero retrasar la atención cuando es necesario puede provocar más dolor y discapacidad. Los síntomas a tener en cuenta son:

  • Dolor que dura más de 48 horas
  • Inflamación que dura más de 48 horas
  • Rango de movimiento reducido
  • Inestabilidad
  • Signos de infección (fiebre, enrojecimiento y calor alrededor de la articulación)

Su lesión en la rodilla puede necesitar atención inmediata si:

  • La articulación parece deformada.
  • La lesión causó un ruido de estallido o chirrido.
  • No puedes ponerle peso.
  • El dolor es intenso.
  • Tiene una inflamación o hinchazón repentina.

Diagnóstico

Algunas afecciones de la rodilla se pueden diagnosticar basándose únicamente en un examen físico. Su proveedor puede usar pruebas adicionales para confirmar un diagnóstico y determinar los mejores tratamientos.

Historial médico

Es possible que su proveedor de atención médica le haga muchas preguntas sobre su dolor. Prepárate para decirles:

  • Ubicación: ¿El dolor está en un lado, en la parte delantera o en la parte posterior de la rodilla?
  • Momento: ¿A qué hora del día es peor su dolor? ¿Qué actividades duelen? ¿Cuánto tiempo dura el dolor?
  • Otros síntomas: ¿Tiene hinchazón, fiebre o escalofríos (un signo de infección), dolores en otras áreas, fatiga o pérdida de peso inexplicable?

Examen físico

Un examen físico completo es importante para encontrar la causa del dolor de rodilla. Su proveedor verificará:

  • Hinchazón: Si hay hinchazón y, de ser así, cuándo comenzó.
  • Rango de movimiento: Qué tan bien usa su rodilla, incluyendo enderezarse, doblarse y ponerse de pie.
  • Estabilidad: El daño a los ligamentos puede hacer que su rodilla se sienta como si estuviera cediendo.
  • Cierre: El bloqueo es cuando no puede doblar o estirar la rodilla. Eso puede deberse a que algo bloquea físicamente el movimiento o al dolor que le impide moverlo normalmente.
  • ruidos: Los dolorosos chasquidos, chasquidos, rechinamientos o crujidos son pistas de la causa.

condromalacia puede causar una sensación de crujido cuando coloca la mano sobre la rótula y dobla la rodilla. La artritis de rodilla puede causar una sensación de rechinamiento related.

Imágenes

Su proveedor de atención médica puede ordenar estudios por imágenes. Esos les permiten ver lo que está pasando en el inside.

Por lo normal, comienzan con una radiografía. Eso muestra los huesos más signos de lesiones en los tejidos blandos, artritis o problemas de alineación. También pueden solicitar una ecografía o una resonancia magnética para ayudar a evaluar las lesiones de los tejidos blandos.

Diagnósticos diferenciales

No todos los dolores de rodilla apuntan a un problema en la rodilla misma. A veces es causado por un problema en el:

Esto se llama dolor referido. Su proveedor de atención médica puede identificar el dolor referido según su examen físico.

Por ejemplo, si es un dolor referido, no le dolerá la rodilla al presionarla. Tampoco tendrá hinchazón ni deterioro del rango de movimiento.

Tratos

El tratamiento depende de lo que está causando su dolor. Puede incluir una combinación de opciones para ayudar a aliviar el dolor y, si es posible, curar el problema subyacente.

Estrategias de autocuidado

Muchas terapias iniciales para el dolor de rodilla son simples, directas y se pueden realizar en casa.

  • Descansar: El primer tratamiento para las causas más comunes de dolor de rodilla es el reposo temporal. Esto permite que la inflamación disminuya. A veces, esto es todo lo que se necesita para aliviar el dolor de rodilla.
  • Hielo: Usar un paquete de gel frío o una bolsa de hielo puede ayudar a disminuir el dolor de rodilla. No coloque hielo o una compresa de gel directamente sobre la piel. Hielo durante solo 15 a 20 minutos a la vez, varias veces al día.
  • Apoyo: Los apoyos como vendajes, aparatos ortopédicos, férulas, envolturas, correas o yesos pueden ayudar, según su diagnóstico.

Terapia física

La fisioterapia es extremadamente importante para casi todas las condiciones ortopédicas. Un fisioterapeuta hará una evaluación y prescribirá ejercicios para:

  • Aumentar la fuerza
  • Mejorar la movilidad
  • Volver a su nivel de actividad anterior a la lesión

medicamentos

A menudo se utilizan medicamentos para aliviar el dolor. A veces, también pueden tratar el problema subyacente.

  • AINE: Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos se usan comúnmente para el dolor de rodilla causado por artritis, bursitis y tendinitis.
  • Inyecciones: Para el dolor y la hinchazón continuos a pesar de los cuidados personales, es posible que le den inyecciones de cortisona, un poderoso antiinflamatorio. Es especialmente eficaz contra la OA de rodilla.
  • Otros medicamentos: Otros medicamentos pueden ayudar con ciertos diagnósticos. Estos incluyen medicamentos antirreumáticos modificadores de la enfermedad para la AR, antibióticos para infecciones o esteroides para la gota.

Terapias Complementarias y Alternativas

Se pueden usar varias terapias de mente y cuerpo para tratar el dolor de rodilla. Éstos incluyen:

Estos son especialmente comunes para la osteoartritis de rodilla.

Los suplementos que alguna vez fueron populares, la glucosamina y la condroitina, han caído en desgracia para la osteoartritis de rodilla debido a la falta de pruebas científicas. Siempre hable con su proveedor de atención médica antes de tomar suplementos o medicamentos.

Cirugía

La cirugía generalmente se reserva para diagnósticos específicos, como:

  • Ciertas lesiones de ligamentos o dislocaciones de rodilla
  • Ciertas fracturas de rodilla
  • Articulaciones de rodilla infectadas que requieren drenaje quirúrgico
  • Algunos casos avanzados de artrosis de rodilla
  • Reemplazo articular por AR u otras enfermedades degenerativas

Prevención

Puede hacer varias cosas para prevenir lesiones en la rodilla o evitar que el dolor empeore. Éstos incluyen:

  • Alcanzar y/o mantener un peso saludable
  • Fortalecimiento y estiramiento de los músculos cuádriceps e isquiotibiales
  • Ejercicios aeróbicos de bajo impacto que fortalecen los músculos sin ejercer presión sobre la rodilla (p. ej., natación, ciclismo)
  • Usar rodilleras si te arrodillas mucho en el trabajo

Ver a un proveedor de atención médica poco después de que comience el dolor de rodilla puede evitar que se convierta en un problema mayor.

Una vez que ha tenido una lesión en la rodilla, es más possible que tenga otra, por lo que la prevención se vuelve más importante. Pregúntele a su(s) proveedor(es) qué más puede hacer para proteger su rodilla.

Resumen

Muchas condiciones médicas y lesiones pueden causar dolor de rodilla. Las causas comunes incluyen artritis, desgarros de ligamentos y meniscos, tendinitis y síndrome de dolor patelofemoral. Las dislocaciones, las fracturas y los tumores óseos son menos comunes.

El dolor de rodilla se diagnostica con base en una descripción de los síntomas y desencadenantes, un examen físico y, posiblemente, estudios por imágenes.

El tratamiento depende de la causa. Puede incluir cuidados personales, medicamentos, fisioterapia, cirugía y tratamientos para la mente y el cuerpo.

Puede prevenir el dolor de rodilla manteniéndose activo, manteniendo un peso saludable y protegiendo sus articulaciones del uso excesivo.

Una palabra de Verywell

Sus rodillas son importantes para la movilidad. Incluso puede depender de ellos para hacer su trabajo o participar en actividades que disfruta.

No ignore el dolor de rodilla cuando comience. Obtener un diagnóstico y tratamiento rápidos puede marcar una gran diferencia en el tiempo que lleva sanar.

Preguntas frecuentes

  • ¿Por qué me duele la rodilla cuando la estiro?

    El dolor al estirar la rodilla puede provenir de un uso excesivo, un desgarro de menisco o artritis. Su proveedor de atención médica debe verificar su rango de movimiento y observar otros síntomas para encontrar la causa del dolor.

  • ¿Cómo puedo aliviar el dolor de rodilla por la noche?

    El dolor puede mantenerlo despierto. Para aliviar el dolor nocturno y dormir mejor:

    • Hielo antes de ir a dormir.
    • Use una rodillera para mantener la presión fuera de la articulación.
    • Tome antiinflamatorios de venta libre para reducir la hinchazón y el dolor.
    • Trate de apoyar su rodilla con almohadas.

  • ¿Necesita someterse a una cirugía para reparar un desgarro de menisco?

    No siempre. Algunas personas pueden recuperarse sin ella. Los factores decisivos para la cirugía incluyen el tamaño y la ubicación del desgarro, su edad, qué tan activo es, su salud normal y la gravedad de sus síntomas.

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