Comprensión de la osteoartritis de cadera destructiva rápida (RDHO)

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El desgaste por el movimiento diario puede afectar sus articulaciones con la edad. Muchas personas mayores de 50 años experimentarán osteoartritis, como resultado del daño que el uso y desgaste a largo plazo causa al cartílago (tejido protector) entre los huesos de la articulación.

La artrosis es la más común forma de artritis, según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC). Puede afectar una amplia variedad de articulaciones, incluidas las rodillas, la columna vertebral y las caderas.

La osteoartritis de cadera destructiva rápida (RDHO, por sus siglas en inglés) es un tipo raro de enfermedad de la articulación de la cadera que puede provocar el deterioro de la articulación de la cadera en cuestión de meses. Las personas con este tipo de osteoartritis a menudo requieren reemplazo whole de cadera (THR). Las causas y los factores de riesgo de RDHO aún no se conocen bien, y se están realizando investigaciones para esta afección.

Repasaremos lo que sabemos hasta ahora sobre la rapidez con la que se produce la artritis de cadera destructiva, los síntomas que presenta y las opciones de tratamiento disponibles actualmente.

La osteoartritis ocurre cuando el cartílago en algunas articulaciones se desgasta con el tiempo. Los factores que conducen a que la osteoartritis se convierta en una artritis de cadera destructiva rápida no se conocen por completo. Sin embargo, parece ser más común en mujeres mayores que también tienen osteoartritis.

Una vez que comienza la RDHO, la condición progresa rápidamente y puede volverse debilitante.

Investigación de 2017 indica que esta osteoartritis de evolución rápida puede tener varias causas, incluidas reacciones a algunos medicamentos, una respuesta autoinmune irregular o fracturas relacionadas. Hay dudas sobre si el uso de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), como las inyecciones de esteroides en las articulaciones, puede desencadenar este tipo de degeneración de la cadera en algunas personas.

RDHO es una forma muy rara de osteoartritis. La investigación sobre posibles desencadenantes de medicamentos está en curso, y los AINE y los corticosteroides se consideran seguros para la gran mayoría de las personas. Hable con su médico si le preocupa el riesgo de complicaciones en las articulaciones con respecto a un régimen de medicamentos.

La artritis de cadera destructiva rápida generalmente causa un dolor repentino que es intenso y debilitante. RDHO puede conducir a la destrucción completa de la articulación de la cadera en tan solo 6 a 9 meses, y hasta 3 años. Las personas con la afección tendrán degeneración articular y pérdida ósea en el área afectada.

Los síntomas comunes de esta afección articular incluyen:

  • dolor de cadera
  • rigidez articular o pérdida de movimiento
  • incapacidad para caminar cómodamente o en absoluto
  • geodas, o lesiones llenas de líquido, rodeadas de hueso en la parte superior del hueso largo de la pierna (fémur)
  • estrechamiento del espacio articular (con la progresión de la enfermedad, el espacio normalmente presente entre las articulaciones se estrecha)

Debido a que los síntomas de la osteoartritis de cadera destructiva rápida se superponen con otras causas de dolor de cadera, el diagnóstico puede llevar tiempo y varias visitas al médico. Se cree que la afección está muy infradiagnosticada.

en una serie de Estudios de casos de 2008, los investigadores concluyeron que se deben ordenar radiografías o radiografías frecuentes para pacientes con dolor de cadera crónico e intenso sin una causa obvia inmediata. Esto se debe a que puede ser necesario más de un tipo o ronda de imágenes para ver el alcance del daño en la articulación de la cadera.

Al evaluar, diagnosticar y tratar la RDHO, se recomiendan imágenes repetidas. Los cambios en la articulación de la cadera pueden tardar semanas o meses en hacerse visibles.

El diagnóstico oportuno es importante para el mejor resultado del tratamiento. Si se requiere cirugía, lo preferrred es que se full antes de que el hueso de la cadera se haya degenerado por completo.

Algunas cosas que su médico puede hacer para diagnosticar RDHO incluyen:

  • preguntar sobre el dolor de cadera sin causa aparente que dura desde 1 a 6 meses
  • ordenar exploraciones para buscar signos de pérdida ósea rápida en partes de la cadera, incluido el extremo del fémur o la cabeza femoral
  • descartar otras causas de dolor en las articulaciones de la cadera, incluidas enfermedades autoinmunes, infecciones u otras inflamaciones

La diferencia entre RDHO y osteoartritis primaria de cadera (POH) es la velocidad y la gravedad de la progresión de la enfermedad.

Existen otras afecciones de la cadera que pueden generar dolor de cadera y problemas de movilidad, incluida la osteoartritis normal en la cadera.

Los médicos trabajarán para descartar otros diagnósticos potenciales, que incluyen:

La evaluación de estas posibles causas del dolor de cadera probablemente incluirá realizar un examen físico, solicitar su historial de síntomas y solicitar pruebas de imagen como una resonancia magnética o una radiografía.

La osteoartritis de cadera destructiva rápida puede aparecer repentinamente y empeorar rápidamente. Por esta razón, la evaluación rápida es esencial para el alivio más efectivo de los síntomas y el mejor resultado del tratamiento. Si experimenta dolor de cadera, especialmente dolor de cadera crónico que afecta su calidad de vida, busque una opinión profesional.

Después de descartar las causas obvias del dolor de cadera, como una fractura, su médico revisará las opciones de tratamiento conservador, que incluyen fisioterapia y analgésicos.

Si se sospecha o se identifica RDHO, y si los métodos anteriores no ayudan o empeoran su condición, es possible que su médico analice las opciones quirúrgicas.

El tratamiento más común utilizado para RDHO es un procedimiento de reemplazo whole de cadera (THR). La THR es una cirugía realizada con frecuencia que se considera muy segura, se realiza más de 450 000 veces en los Estados Unidos cada año, según la Academia Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos.

Este tipo de cirugía se recomienda en personas con artrosis cuando el dolor de cadera provoca dolor crónico, problemas de movilidad o discapacidad. Los posibles signos de que puede necesitar THR son dolor en la cadera que le impide caminar cómodamente o en absoluto, y problemas para levantar o doblar la pierna en normal. Los signos visibles de espaciamiento articular, espolones óseos y daño en la cabeza femoral en las pruebas de imagen pueden ser signos de que es necesaria una cirugía para salvar la articulación.

No todas las personas con RDHO serán buenas candidatas para la cirugía de la articulación de la cadera. Su estado físico como candidato a la cirugía dependerá de múltiples factores de salud individuales, incluida su edad y otras afecciones crónicas que pueda tener. Su médico o cirujano realizará una evaluación exhaustiva.

La osteoartritis de cadera destructiva rápida (RDHO, por sus siglas en inglés) es una enfermedad muy rara que puede aparecer repentinamente y llevar rápidamente a la ruptura whole de una articulación de la cadera. Todavía se está estudiando qué causa exactamente la RDHO, pero se ha demostrado que el reemplazo whole de cadera es la opción de tratamiento más eficaz.

Informe a su médico de inmediato si tiene un dolor en la articulación de la cadera repentino y que empeora rápidamente. Es importante descartar otras causas de dolor de cadera a través de un examen físico, revisión del historial de síntomas y pruebas de imagen. Los tratamientos conservadores como la fisioterapia y los analgésicos suelen ser opciones de primera línea para la sospecha de RDHO.

La intervención temprana es clave para manejar con éxito esta grave afección. Si bien la cirugía puede ayudar a reducir el dolor de cadera y mejorar la calidad de vida, es posible que no restaure la fuerza y ​​​​la movilidad de las articulaciones por completo. Algunas personas que reciben un THR aún necesitarán ajustar su estilo de vida, en explicit evitando actividades de alto impacto.

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