Artritis psoriásica oligoarticular asimétrica: tratamiento y más

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La artritis psoriásica (PsA) es un tipo de artritis inflamatoria que generalmente ocurre junto con la condición de la piel, la psoriasis. Los expertos estiman que la PsA afecta aproximadamente 20% de personas con psoriasis.

Hay varios tipos diferentes de PsA. Uno de los tipos más comunes es la APs oligoarticular asimétrica. Esa es la PsA que afecta solo a unas pocas articulaciones de un lado del cuerpo.

Siga leyendo mientras cubrimos lo que debe saber sobre la PsA oligoarticular asimétrica, incluidas sus causas y síntomas, así como también cómo los médicos la diagnostican y la tratan.

En términos generales, hay cinco tipos diferentes de PsA. Estos son:

  • Oligoarticular asimétrico: La PsA oligoarticular asimétrica involucra solo unas pocas articulaciones en un lado de su cuerpo. Afecta sobre 60% de personas con APs.
  • Poliartritis simétrica: La poliartritis simétrica afecta a más articulaciones que la PsA oligoarticular asimétrica. También afecta las articulaciones en ambos lados de su cuerpo. Entre 15% y 61% de las personas con PsA tienen este tipo.
  • Interfalángica distal: La PsA interfalángica distal afecta principalmente las puntas de los dedos de las manos y los pies. Los cambios en las uñas son particularmente comunes en este tipo de PsA. Tiene una incidencia de como 10%.
  • Espondilitis: La espondilitis PsA afecta las articulaciones entre las vértebras. Esto puede provocar dolor de espalda y cuello, así como dificultad para moverse. Los expertos creen que afecta entre 7% y 32% de personas con APs.
  • Artritis mutilante: La artritis mutilante es el tipo más grave de PsA. En este tipo de PsA, la inflamación es muy grave y puede provocar la deformación de las articulaciones, especialmente en las manos y los pies. Menos del 5% de las personas con PsA tienen este tipo.

Es posible tener más de un tipo de PsA. Por ejemplo, puede tener PsA oligoarticular asimétrica que también ocurre con la espondilitis PsA.

Al igual que la psoriasis, la PsA es una enfermedad autoinmune. Es entonces cuando su sistema inmunológico responde por error a los tejidos sanos como si estuvieran infectados. Cuando esto sucede, puede provocar un aumento de la inflamación y el dolor, así como daños en los tejidos.

En este momento, la causa exacta de la PsA no está clara.

Es muy possible que la genética juegue un papel. Los investigadores han identificado variaciones en ciertos genes asociados con la PsA. Más lejos, alrededor del 33% al 50% de las personas con PsA conocen al menos a otro pariente cercano con psoriasis o PsA.

Los factores ambientales, como infecciones, lesiones físicas o mucho estrés, también pueden ser importantes. Estos factores pueden ayudar a desencadenar la aparición de PsA en personas que ya están genéticamente predispuestas a la afección.

El sello distintivo de la PsA oligoarticular asimétrica es que afecta a un pequeño número de articulaciones, por lo common menos de cinco, en un lado de su cuerpo. Si bien a menudo afecta las articulaciones pequeñas de las manos y los pies, también pueden verse afectadas las articulaciones más grandes, como la rodilla.

Este tipo de PsA puede causar síntomas como:

Debido a que la PsA está asociada con la psoriasis, también puede experimentar síntomas en la piel. La psoriasis se caracteriza típicamente por parches de piel que están inflamados, escamosos y con picazón.

Si ocurre PsA oligoarticular asimétrica con espondilitis PsA, también puede tener dolor o rigidez en la espalda, el cuello o las caderas.

PsA puede ser difícil de diagnosticar porque puede ser muy comparable a otras condiciones que afectan las articulaciones. Por ejemplo, un médico puede diagnosticar incorrectamente la PsA oligoarticular asimétrica como osteoartritis, gota o artritis reactiva.

Pero un examen físico completo, el historial médico y las pruebas cuidadosas pueden ayudar a descartar otras afecciones.

Durante un examen físico, un médico observará las articulaciones afectadas. Al obtener su historial médico, es posible que le pregunten:

  • ¿Cuántas de sus articulaciones están afectadas y dónde están?
  • ¿Qué tipos de síntomas tiene y cuándo comenzaron?
  • ¿Qué tan graves son sus síntomas? ¿Hay algo que los mejore o empeore?
  • ¿Le ha dado un médico un diagnóstico de psoriasis u otra afección médica subyacente?
  • ¿La psoriasis u otra afección médica son hereditarias en su familia?

Para ayudar a determinar la causa de sus síntomas, un médico ordenará más pruebas. Las pruebas de imagen, como las radiografías, pueden ayudarlos a observar sus articulaciones. Los análisis de sangre pueden buscar signos de inflamación y ayudar a descartar otras afecciones.

En términos generales, puede tratar la PsA con una combinación de tratamientos médicos y administración en el hogar. En common, los objetivos del tratamiento de la PsA son:

  • reducir sus síntomas
  • prevenir brotes
  • retrasar o detener la progresión de la enfermedad
  • mejorar o mantener el rango de movimiento de sus articulaciones
  • aumenta tu calidad de vida

Tratamiento médico

Los médicos usan varios tipos de medicamentos diferentes para tratar la PsA. Cuál seleccionen puede depender de factores como la gravedad y el alcance de sus síntomas, así como qué medicamentos, si los hubiere, probaron anteriormente.

  • Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE): Los AINE están disponibles sin receta y pueden incluir medicamentos como ibuprofeno (Advil y Motrin) y naproxeno (Aleve). Pueden ayudar si sus síntomas de PsA son leves.
  • Corticosteroides: Los corticosteroides pueden reducir la inflamación. Los toma por vía oral o por inyección en la articulación afectada. Los médicos tratan de usarlos con moderación debido a sus posibles efectos secundarios.
  • Fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (DMARD): Los DMARD también funcionan para reducir la inflamación y pueden ayudar a retrasar la progresión de la PsA. Hay diferentes tipos de DMARD:
    • Los productos biológicos como adalimumab (Humira) e infliximab (Remicade) funcionan al atacar las vías de inflamación específicas asociadas con la PsA.

La cirugía es poco frecuente en la APs. Pero un médico puede recomendarlo cuando los efectos de la PsA han provocado daño o deformación articular grave.

Gestión del hogar

Después de darle un diagnóstico de PsA, un médico también puede recomendarle fisioterapia. Un fisioterapeuta puede trabajar con usted para enseñarle ejercicios que puede hacer para mejorar o mantener su fuerza, flexibilidad y rango de movimiento.

Si la PsA ha afectado su capacidad para realizar sus actividades diarias, la terapia ocupacional también puede ser útil. Un terapeuta ocupacional trabaja con usted para desarrollar estrategias sobre cómo realizar mejor las actividades diarias relacionadas con el hogar, el trabajo o la escuela.

Hay otras cosas que puede hacer en casa para ayudar con la PsA:

Cuando no se trata, la PsA puede causar una incomodidad significativa y afectar sus actividades diarias y su calidad de vida. Las personas con PsA muy grave pueden desarrollar deformación en las articulaciones afectadas.

Pero es posible controlar la PsA y retardar su progresión a través de una combinación de medicamentos y cuidados en el hogar. Rara vez se necesita cirugía para la afección.

También es posible que la PsA oligoarticular asimétrica progrese con el tiempo a PsA poliarticular simétrica, que afecta a más articulaciones y puede tener síntomas más graves.

Como tal, es importante tener controles regulares con un médico si tiene este tipo o cualquier tipo de PsA. Pueden hacer pruebas para ayudar a monitorear su condición y detectar cualquier signo de progresión temprano.

La PsA oligoarticular asimétrica es uno de los cinco tipos de PsA. Es uno de los tipos más comunes de PsA y afecta una pequeña cantidad de articulaciones en un lado de su cuerpo.

Por lo common, puede tratar la PsA con una combinación de medicamentos y atención en el hogar. Juntos, estos tratamientos pueden ayudar a aliviar los síntomas, retrasar la progresión de la afección y mejorar su calidad de vida.

A medida que pasa el tiempo, la PsA oligoarticular asimétrica puede progresar a PsA poliarticular simétrica, que afecta a más articulaciones en ambos lados del cuerpo. Debido a esto, si tiene PsA, trate de hacerse chequeos regulares para monitorear su condición.

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