Resultados positivos con la dieta Keto para la poliquistosis renal autosómica dominante

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Sebastián Strubl, MD

Sebastián Strubl, MD,
Departamento de Biología Molecular, Celular y del Desarrollo y Neurociencia, Instituto de Investigación,
Universidad de California Santa Bárbara,
Departamento II de Medicina Interna y Centro de Medicina Molecular,
Facultad de Medicina y Hospital Universitario de Colonia,
Universidad de Colonia,
Alemania

Las intervenciones de dieta cetogénica (KDI, por sus siglas en inglés), que en lugar de obtener flamable de la glucosa obtenida de los carbohidratos, impulsan al cuerpo a usar cuerpos cetónicos producidos por el hígado a partir de la grasa almacenada, limitan la ingesta de proteínas, y algunos estudios han demostrado algunos posibles riesgos para la salud asociados con la adherencia prolongada. . Pero también hay beneficios asociados con este plan de dieta, incluida la pérdida de peso.

El trabajo de laboratorio en modelos animales realizado por Sebatian Stubl, MD, y sus colegas ha sugerido que los KDI o las dietas restringidas en el tiempo (TRD) pueden disminuir la progresión de la enfermedad renal poliquística autosómica dominante (ADPKD). Las células de revestimiento de los quistes en la enfermedad renal poliquística (PKD) dependen de la glucosa como fuente de energía, y los modelos de ratones han demostrado que una restricción de esta fuente de energía puede disminuir el crecimiento de los quistes renales. «Nuestros hallazgos indicaron que los quistes de PKD no pueden adaptarse a los cambios metabólicos en la cetosis, lo que potencialmente podría explotarse terapéuticamente», escribieron el Dr. Stubl y sus colegas en Diario clínico del riñón.

Teniendo en cuenta los objetivos de un KDI, el Dr. Stubl y sus colegas realizaron un estudio para examinar los efectos de la intervención dietética en pacientes con ADPKD. Centrándose principalmente en KDI y TRD, llevaron a cabo un estudio de serie de casos no controlado y desequilibrado que recopiló y analizó retrospectivamente las observaciones informadas por los pacientes y los datos médicos autoinformados antes y durante la implementación de los KDI.

La cohorte del estudio incluyó a 131 pacientes con ADPKD que habían probado las dietas KDI anteriormente; estas incluían variaciones de KDI, así como TRD y dietas restrictivas de calorías (CR). Los pacientes residían principalmente en los Estados Unidos y estaban separados por dieta: 74 siguieron una dieta KDI, 52 una TRD y cinco una dieta CR. Más de la mitad del grupo KDI también aplicó un TRD o CR a su práctica dietética. Los participantes siguieron los KDI durante un promedio de 6 meses.

Problemas de salud mejorados para pacientes con ADPKD

El ochenta por ciento de los participantes en KDI informaron mejoras en su bienestar. Un whole de 11 participantes informaron problemas de salud recurrentes (HI) antes de comenzar los KDI; de ellos, el 67 % informó una mejoría después de comenzar el plan de dieta, y más del 50 % de todos los HI mejoraron.

La pérdida de peso también fue un resultado positivo asociado con KDI, con aproximadamente el 90 % de los participantes informando pérdida de peso (promedio, 9,1 kg). Los participantes informaron haber experimentado una rápida pérdida de peso en las primeras semanas que se estabilizó en un 66 % y continuó en un 34 %.

Entre el 74 % de los participantes que reportaron hipertensión, el 64 % reportó mejoras en su presión arterial (PA) con un KDI. Los valores de PA autoinformados mostraron una disminución appreciable en promedio de 132/85 mm Hg a 118/76 mm Hg en los participantes que se adhirieron al KDI. De los 70 participantes de KDI que proporcionaron datos sobre la tasa de filtración glomerular estimada (eGFR), 45 informaron una mejora, ocho no tuvieron cambios y 17 tuvieron una disminución.

Sesenta y seis por ciento de los participantes reportaron un promedio de 2.6 nuevos HI mientras tomaban KDI. De estos, la fatiga, el hambre y la gripe cetogénica fueron los más comunes. El cincuenta y cinco por ciento de los participantes con nuevos HI informaron que estos disminuyeron con el tiempo y el 12 % informaron que estos nuevos HI persistieron.

La implementación del KDI fue manejable, según el 76 % de los participantes; El 50 % de los participantes se adhirió a la dieta a diario y el 42 % se saltó la dieta varias veces al mes.

Preocupaciones y consideraciones de seguridad

De los participantes, 22 experimentaron cambios que plantearon problemas de seguridad; el más común fue el aumento del colesterol. Los datos proporcionados por los participantes indicaron un aumento promedio en el colesterol whole de 13 mg/dL y en los niveles de LDL de 8,5 mg/dL. Los aumentos fueron significativamente mayores en el grupo KDI. Un participante informó cálculos renales y dos informaron un aumento en la creatina sérica.

El equipo de investigación reconoció que debido a que toda la información fue autoinformada, la confiabilidad y la interpretación de los datos pueden ser limitadas.

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