Las dietas mediterráneas son más seguras que las dietas cetogénicas para controlar el azúcar en la sangre

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Dra. Gabe Mirkin

Un estudio de 36 semanas de la Universidad de Stanford comparó los beneficios de dos dietas, una dieta mediterránea y una dieta cetogénica, para el tratamiento de 33 personas con prediabetes o diabetes tipo 2 (Revista americana de nutrición clínica, 19 de julio de 2022). Ambas dietas se basaron en comer muchos alimentos sin almidón que no provocan un aumento elevado del azúcar en la sangre y en evitar los alimentos que provocan un aumento elevado del azúcar en la sangre, como los alimentos o bebidas con azúcar añadido y los alimentos elaborados con harina (molida). granos integrales). Los participantes pasaron 12 semanas con una dieta y luego cambiaron a la otra dieta durante otras 12 semanas, finalizando con 12 semanas de seguimiento.

En este estudio, las principales diferencias entre las dos dietas fueron que las legumbres, las frutas y los cereales integrales (sin moler) se evitaron en la dieta cetogénica y se incluyeron en la dieta mediterránea. La dieta ceto restringió severamente todos los carbohidratos en frijoles, frutas y granos integrales, mientras que la dieta mediterránea restringió solo los alimentos y bebidas azucarados y los carbohidratos refinados que causan un gran aumento del azúcar en la sangre. El estudio encontró que ambas dietas pueden ayudar a las personas a controlar los niveles altos de azúcar en la sangre.

Los niveles de hemoglobina A1c (un análisis de sangre que sirve como indicador del daño celular causado por un alto nivel de azúcar en la sangre) fueron los mismos en ambas dietas y la pérdida de peso fue esencialmente la misma. Los que seguían la dieta cetogénica tenían triglicéridos más bajos, niveles de colesterol LDL (malo) ligeramente más altos y niveles de colesterol HDL (bueno) ligeramente más bajos. Los que seguían la dieta cetogénica también tenían menos nutrientes esenciales (folato, vitamina C y magnesio) al evitar las legumbres, las frutas y los cereales integrales sin moler.

Descripción de las dietas cetogénicas
dietas cetogénicas restrinja la ingesta de carbohidratos a menos de 25 a 50 gramos por día, por lo que un día típico tiene cinco por ciento de calorías de carbohidratos, 75 por ciento de grasas y 20 por ciento de proteínas. Esto hace que su hígado produzca grandes cantidades de cetonas para usarlas como fuente de energía (JAMA, enero de 2020;323(4):386). Algunos médicos recomiendan dietas cetogénicas para ayudar a los pacientes diabéticos con sobrepeso a perder peso, pero esa pérdida de peso no es mayor que la que producen otros tratamientos para la diabetes. Las afirmaciones de que las dietas cetogénicas ayudan a tratar el cáncer, la demencia y la enfermedad de Parkinson no están respaldadas por estudios científicos adecuados. Los efectos secundarios informados de las dietas cetogénicas incluyen:
• fatiga durante el ejercicio
• sentirse cansado todo el tiempo
• aumento del hambre
• dificultad para conciliar el sueño por la noche
• calambres musculares
• estreñimiento por falta de fibra
• náuseas, sensación de hinchazón

Restringir los carbohidratos a menos del cinco por ciento de las calorías puede causar una deficiencia de fitonutrientes antioxidantes en frutas y verduras (JAMA, 2018;319(3):215-217). Restringir severamente todos los carbohidratos y reemplazarlos principalmente con grasa se asocia con un mayor riesgo de enfermedad del hígado graso no alcohólico (JAMA Intern Medpublicado en línea el 15 de julio de 2019) que puede provocar diabetes, ataques cardíacos, accidentes cerebrovasculares y cáncer de hígado y otros tipos de cáncer (Curr Opin Clin Nutr Metab Care, 1 de julio de 2012; 15(4):374–380). Las dietas cetogénicas pueden aumentar los marcadores de colesterol e inflamación, aunque pueden disminuir los triglicéridos (Obesidad (Silver Spring), junio de 2019; 27(6):971-981). Cualquier dieta que restrinja las frutas, las verduras, los cereales integrales y los frijoles puede ser perjudicial porque estos alimentos vegetales son fuentes ricas en fibra soluble que se convierte en los intestinos en ácidos grasos de cadena corta (SCFA, por sus siglas en inglés), que reducen el colesterol alto, la presión arterial alta y nivel alto de azúcar en la sangre. Una deficiencia de fibra soluble aumenta notablemente el riesgo de inflamación que pueden dañar las células de todo el cuerpo.

En las conclusiones de este estudio, los autores prefieren la dieta mediterránea a la dieta cetogénica porque la clave para reducir los niveles altos de azúcar en la sangre es evitar todos los alimentos que provocan un alto aumento de los niveles de azúcar en la sangre después de comerlos. Restringir los alimentos con carbohidratos que no provocan un alto aumento del azúcar en la sangre, como las verduras, las legumbres, algunas frutas y los cereales integrales intactos, no ofrece ningún beneficio adicional y puede ser perjudicial, ya que lo priva de la fibra soluble que se ha Se ha demostrado que cut back el colesterol alto, el azúcar en la sangre, la insulina y la inflamación. También señalan que la dieta mediterránea es más fácil de seguir.

Mis recomendaciones
No recomiendo las dietas cetogénicas porque:
• Las dietas cetogénicas suelen implicar la restricción de carbohidratos sin refinar. Hay una gran diferencia entre los carbohidratos sin refinar y los refinados. Los carbohidratos sin refinar que se encuentran en la naturaleza casi siempre están cargados de nutrientes saludables. fibra soluble y están asociados con un menor riesgo de enfermedad y una mayor esperanza de vida. Recomiendo restringir los carbohidratos refinados: bebidas azucaradas y alimentos con azúcar agregada, y alimentos hechos con harina.
• Las dietas cetogénicas animan a las personas a comer grandes cantidades de carnes rojas y carnes procesadas, lo que creo que no son saludables.
Si quieres adelgazar te recomiendo Ayuno intermitente. Para mantener un peso saludable, prevenir enfermedades y prolongar su vida, le recomiendo comer una amplia variedad de carbohidratos no refinados (verduras, frutas, granos integrales, frijoles, nueces y otras semillas) y tratar de hacer ejercicio todos los días.

El Dr. Gabe Mirkin es un aldeano. Obtenga más información en www.drmirkin.com

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