Un tratamiento masculino para la caída del cabello funciona mejor que otros, según un estudio

El uso fuera de etiqueta es bastante común en la medicina, dijo Rossi. «Muchos medicamentos se usan sin etiqueta, pero por lo normal hay suficiente evidencia para explicar por qué creemos que esos medicamentos funcionarán», agregó.

Sin embargo, la dutasterida tiene efectos secundarios más graves que varios de los tratamientos, incluida la pérdida del deseo sexual y la capacidad de lograr y mantener una erección.

Finasteride también produjo el mayor aumento en el recuento complete de cabello a las 48 semanas. Un conteo complete de cabello es exactamente lo que parece: un conteo de todos los diferentes tipos de cabello en una cabeza, incluidos los cabellos de bebé más finos o «pelusa de melocotón».

Tercer lugar: El tercer tratamiento más exitoso para la calvicie de patrón masculino fue una pastilla que contenía 5 miligramos de minoxidil oral. Esa píldora produjo el mayor aumento en el conteo de vello terminal al ultimate de dos meses, mucho más fuerte que la dosis más baja.

Los pelos «terminales» son los pelos más maduros de la cabeza (en comparación con los pelos nuevos y finos de los bebés) y es más possible que creen ese efecto de «pelo completo» que muchos buscan, dijo Rossi.

Cuarto puesto: Tomar una dosis reducida de finasteride, solo una pastilla de 1 miligramo por día, ocupó el cuarto lugar en la capacidad para reducir la pérdida de cabello en los hombres, encontró el estudio. Sin embargo, mostró el mayor aumento en el conteo de cabello maduro a las 48 semanas.

Quinto lugar e inferior: El uso de una solución tópica de minoxidil al 5 % en el cuero cabelludo fue el quinto en eficacia, seguido de la solución de minoxidil tópico al 2 %. El último lugar en efectividad, según el estudio, fue una dosis mucho menor de minoxidil oral: solo 0,25 miligramos al día.

Una advertencia: Si bien el estudio finalmente clasificó los tratamientos en orden descendente, cada uno tuvo diferentes beneficios en diferentes momentos durante el ciclo de 24 y 48 semanas, y cada uno viene con su propio conjunto único de efectos secundarios problemáticos.

«En normal, los medicamentos tópicos van a tener menos efectos secundarios sistémicos que los medicamentos orales, pero los tratamientos tópicos pueden ser más laboriosos de usar», dijo la Dra. Amy McMichael, profesora de dermatología en Atrium Health Wake Forest Baptist Medical Center en Winston- Salem, Carolina del Norte, que no participó en el estudio.

“El mejor medicamento es el que el paciente cumplirá, ya que todavía somos mucho mejores para mantener el cabello que tienen que hacer retroceder el tiempo”, dijo por correo electrónico.

No hay suficientes tratamientos efectivos

Detener la caída del cabello masculino en seco, en lugar de reemplazar el cabello con costosos tapones para el cabello y otras técnicas quirúrgicas invasivas, es el santo grial de los objetivos del tratamiento. Desafortunadamente, no existe una mejor opción, dicen los expertos.

Los efectos secundarios pueden incluir picazón o sensación de ardor en el cuero cabelludo, así como sequedad, descamación y descamación. Los efectos positivos tardan varios meses en aparecer y la pérdida de cabello regresa rápidamente una vez que se detiene el uso.

La dutasterida puede tener efectos secundarios brutales en algunos hombres, dijo Rossi, incluida la pérdida de la libido, la disfunción eréctil y una forma de baja presión llamada hipotensión ortostática.

Los hombres mayores deben hablar con sus médicos sobre el riesgo de cáncer de próstata antes de comenzar con la dutasterida, dicen los expertos, ya que tomar el medicamento puede aumentar el riesgo de cáncer de próstata de alto grado, que se propaga y crece más rápidamente que otras formas de cáncer de próstata.

La finasterida también puede afectar las capacidades sexuales masculinas, pero es menos potente que su prima dutasterida, por lo que podría ser una mejor opción para algunos hombres.

Considere consultar a un dermatólogo que se especialice en el tratamiento de la caída del cabello que pueda ayudarlo a navegar por la confusa maraña de opciones para la pérdida del cabello, dijo Rossi. A menudo, dijo, su médico le sugerirá que comience poco a poco.

«Muchas personas adoptan un enfoque gradual», dijo. «Pueden comenzar con finasterida y, si no mejoran con finasterida, entonces pasar a dutasterida. O pueden comenzar con minoxidil tópico y, si no les va bien, pasar a minoxidil oral».

Finalmente, una advertencia: ninguno de los resultados del estudio debe aplicarse a mujeres con pérdida de cabello, enfatizó McMichael. Alrededor del 50% de las mujeres experimentan pérdida de cabello en algún momento de sus vidas.

«Los estudios de todos estos medicamentos en mujeres han sido mucho menos extensos, y no hay base para decir que la eficacia sería la misma», dijo. «En la práctica clínica, muchos de estos medicamentos se usan de forma extraoficial en las mujeres, pero existen algunas preocupaciones muy reales».

Ninguno de los medicamentos orales es aceptable para las mujeres en edad fértil, por ejemplo, debido a la posibilidad de embarazo, dijo McMichael.

«Los únicos medicamentos evaluados aquí que han sido aprobados para su uso en mujeres son minoxidil al 2 % y al 5 %, y de los dos, sabemos que el 5 % funciona mejor que el 2 %», dijo. «No extrapolaría los hallazgos discutidos en este artículo a las mujeres».