Infertilidad: Tu esperma podría ser el culpable
Cuando se trata de infertilidad, hay muchos conceptos erróneos. Combine esto con las normas sociales en la India que ponen mucho énfasis en la maternidad, y el resultado ultimate es que las mujeres son invariablemente culpadas por su incapacidad para concebir. Sin embargo, la verdad es que, según la OMS, la prevalencia de la infertilidad en la población common es del 15 al 20 por ciento, y el issue de infertilidad masculina contribuye del 20 al 40 por ciento de esta tasa. Los estudios sitúan la prevalencia de la infertilidad masculina en la India en alrededor del 23 por ciento. La conclusión es que la infertilidad entre los hombres ha aumentado constantemente en la India durante los últimos años.
¿Qué es la infertilidad?
La infertilidad es una enfermedad del sistema reproductivo definida por la imposibilidad de lograr un embarazo clínico después de 12 meses o más de relaciones sexuales regulares sin protección. —Comité Internacional para el Monitoreo de Tecnologías de Reproducción Asistida, Organización Mundial de la Salud (OMS)
Infertilidad masculina
Hay muchas causas de infertilidad masculina, desde deficiencias en el semen, baja producción de espermatozoides, función anormal de los espermatozoides hasta bloqueos u obstrucciones en los conductos que impiden la entrega de espermatozoides. Dichos bloqueos pueden ser causados por lesiones o infecciones del tracto genital. Sin embargo, también pueden existir varios factores externos que contribuyen a la infertilidad: el tabaquismo, el consumo excesivo de alcohol, la mala alimentación, la falta de ejercicio, la obesidad, el estrés, la exposición a determinados productos químicos y pesticidas. Las enfermedades, las lesiones, los problemas de salud crónicos y las opciones de estilo de vida pueden contribuir a la infertilidad masculina.
Síntomas
Cuando surgen los síntomas, la mentalidad social en la India retrasa la búsqueda de ayuda oportuna; en muchos casos, se ve comúnmente que los hombres son reacios a hacerse la prueba debido a un concepto erróneo o vergüenza. Por eso es importante que hombres y mujeres sean igualmente conscientes de sus cuerpos. Los hombres no deben evitar buscar tratamiento para problemas con la función sexual. La dificultad con la eyaculación o pequeños volúmenes de líquido eyaculado, el deseo sexual reducido o la dificultad para mantener una erección (disfunción eréctil) pueden contribuir a la infertilidad masculina. Además, las anomalías como el dolor, la hinchazón o un bulto en el área del testículo son algo a lo que hay que prestar atención.
Cómo diagnosticar la infertilidad masculina
La buena noticia es que cuanto antes se acerque a un especialista y establezca un diagnóstico, antes podrá resolver el problema. El diagnóstico comienza con un historial médico completo, un examen físico, análisis de sangre, pruebas generales de hormonas y análisis de semen.
El análisis de semen puede mostrar el nivel de producción y motilidad de los espermatozoides (si los espermatozoides funcionan bien y se mueven). Independientemente del resultado, incluso si la prueba de semen muestra un bajo número de espermatozoides o no hay espermatozoides, hay una variedad de opciones de tratamiento disponibles.
Otras pruebas, como la ecografía transrectal, la biopsia testicular (para concentrarse en la causa de la infertilidad y recolectar esperma para su uso en técnicas de reproducción asistida), perfil hormonal, análisis de orina posterior a la eyaculación para detectar si el esperma está viajando de regreso a la vejiga urinaria pueden ser aconsejado.
Uno de los principales avances tecnológicos que ha ayudado a diagnosticar la infertilidad masculina es la prueba de fragmentación del ADN espermático. Esta prueba se realiza para evaluar cualquier problema en el materials genético de los espermatozoides, ya que puede averiguar si hay algún daño en el ADN de los espermatozoides. El Test de Aneuploidía Espermática (SAT) es una prueba de diagnóstico para estudiar los antecedentes genéticos o la causa de la infertilidad masculina. Identifica anomalías cromosómicas en una muestra de esperma.
Tratamiento
En primer lugar, los médicos aconsejan abordar los factores externos con medidas como dejar de fumar y el alcohol, hacer cambios en el estilo de vida para controlar la diabetes, la obesidad, and so on. Luego, en caso de cualquier infección en el tracto reproductivo, se puede sugerir un tratamiento con antibióticos. Los tratamientos para los problemas de las relaciones sexuales en forma de medicación o asesoramiento pueden ayudar a mejorar la fertilidad en condiciones como la disfunción eréctil o la eyaculación precoz. Problemas como la azoospermia (recuento cero de espermatozoides), la oligospermia (se producen pocos espermatozoides), debido a la obstrucción en los testículos, pueden abordarse con la extracción de espermatozoides testiculares, una técnica en la que los médicos pueden extraer espermatozoides de los testículos.
Los diversos avances en las técnicas de reproducción asistida (TRA) han sido una bendición para miles de parejas que se enfrentan a la infertilidad en todo el mundo. Entre las técnicas más populares de reproducción asistida para el tratamiento de la infertilidad masculina se encuentran la inseminación intrauterina (IIU), la fecundación in vitro (FIV) y la inyección intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI). El tratamiento consiste en la obtención de espermatozoides mediante eyaculación regular, extracción quirúrgica o de individuos donantes. En la FIV, el óvulo se extrae de los ovarios y se fertiliza con esperma en condiciones de laboratorio, y el óvulo fertilizado (embrión) se vuelve a colocar en el útero de la mujer. La IIU consiste en colocar el esperma en el útero de la mujer mediante un tubo especial. Este método se usa a menudo cuando el conteo de espermatozoides del hombre es bajo, los espermatozoides tienen poca movilidad o hay eyaculación retrógrada. (ICSI) es un procedimiento en el que se extraen espermatozoides y óvulos de ambos miembros de la pareja y luego se inyecta un solo espermatozoide en un óvulo. Luego, el óvulo fertilizado se implanta en el útero de la mujer.
Técnicas avanzadas como Micro-TESE, IMSI y Sperm VD Cryopreservation Device también están disponibles para ayudar a las parejas que enfrentan problemas de infertilidad masculina.
(El Dr. Hrishikesh Pai es ginecólogo consultor y especialista en infertilidad adjunto al Hospital Lilavati)
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