PARA SU BUENA SALUD: La ubicación del manguito es importante para la lectura de la PA | Salud

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QUERIDO DOCTOR. CUCARACHA: Siempre he leído que cuando te toman la presión arterial, tu brazo debe estar elevado por encima de tu corazón. Cuando el mío se toma de esta manera, es regular, alrededor de 120/70. Cuando voy al médico, me toman la presión arterial con el brazo colgando al costado. A menudo obtengo una lectura mucho más alta tomada de esta manera, digamos, 140/90. ¿Hay una forma correcta de tomarlo y afecta la lectura? Mi médico dijo que la posición no importa y quiere recetar medicamentos. – ARRIBA

RESPUESTA: Al tomar la presión arterial, el objetivo es aproximarse a la presión arterial en el corazón. Eso significa que el manguito de presión arterial debe estar al nivel del corazón. Si el manguito de presión arterial está por encima del corazón, la lectura de la presión arterial será artificialmente baja. Si el manguito de presión arterial cuelga por debajo del nivel del corazón, la lectura será alta.

Por cada 10 cm (unas 4 pulgadas) por encima del corazón, la presión arterial será unos 7 mm de mercurio demasiado baja. Si estiro mi brazo lo más alto que puedo por encima de mi corazón, puedo conseguir que esté unos 30 cm por encima de mi corazón, lo que sería suficiente para explicar la diferencia entre el 140/90 y el 120/70 que has observado. Sin embargo, para la mayoría de las personas que se sientan erguidas, un manguito correctamente colocado en el brazo se aproximará al mismo nivel que el corazón. Aunque tiene razón en que la posición importa, parece que el consultorio del médico está tomando la lectura correctamente.

También debo señalar que los pies deben estar apoyados en el suelo, no colgando, lo que puede elevar artificialmente la presión arterial. El brazo debe estar apoyado mientras se toma la presión arterial. Recomiendo tomar la presión arterial tres veces y usar el promedio.

Dada la importancia de la presión arterial, la técnica correcta es esencial para recomendar correctamente quién debe recibir tratamiento para la presión arterial.

Cada vez hay más pruebas de que un tensiómetro doméstico de 24 horas es más preciso para determinar quién podría necesitar medicación, especialmente en caso de sospecha de hipertensión de bata blanca, donde las lecturas son artificialmente altas solo porque una persona está en la oficina (incluso si no sentirse nervioso).

QUERIDO DOCTOR. CUCARACHA: Estaba recibiendo inyecciones de testosterona por un nivel bajo de testosterona diagnosticado (96, con el regular 300-720). Recibí inyecciones de testosterona durante muchos años, según las indicaciones de mi médico en ese momento. Finalmente, cambié de médico y el nuevo prohibió las inyecciones de testosterona por ser «demasiado peligrosas para continuar». Objeté entonces, y estoy a punto de objetar nuevamente, ya que mis síntomas del año pasado continúan apuntando a niveles bajos de testosterona, en mi mente. Tengo bajo nivel de energía, baja libido y disfunción eréctil.— MJ

RESPUESTA: Si una persona con niveles normales de testosterona toma una gran cantidad de testosterona adicional, como los atletas que buscan aumentar su rendimiento, existen riesgos significativos. Los científicos solían preocuparse de que ocurriera un problema comparable si una persona con niveles bajos de testosterona tomara una dosis de reemplazo para llevarla al rango regular, pero se ha demostrado que los temores de la terapia de reemplazo de testosterona son en gran medida injustificados.

Dados sus síntomas y su bajo nivel definitivo, los expertos estarían de acuerdo en que usted es un buen candidato para la terapia de reemplazo de testosterona a largo plazo. Los riesgos y beneficios no se conocen con certeza, pero la evidencia hasta el momento sugiere que no hay riesgos graves y algunos beneficios potenciales para la salud del corazón, incluso más allá de la mejora de los síntomas. Sugeriría una consulta con un experto en reemplazo de testosterona, como un urólogo.

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