‘P-Shot’ para la disfunción eréctil: caro y sin pruebas

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Las inyecciones de plasma rico en plaquetas (PRP) son comúnmente ofrecidas a hombres con disfunción eréctil (DE) por una variedad de profesionales de la salud a un alto costo, a pesar de la falta de pautas basadas en evidencia para respaldar su uso o cualquier protocolo estandarizado o duración del tratamiento , según un nuevo estudio.

Los investigadores investigaron más de 100 clínicas en ocho áreas metropolitanas pobladas de los Estados Unidos y encontraron que estas inyecciones estaban ampliamente disponibles. El costo medio de cada inyección fue de más de $1500 y el tratamiento varió de una a un número indefinido de inyecciones.

«El mensaje last para los pacientes es que se acerquen a las supuestas ‘curas milagrosas’ con escepticismo y se den cuenta de que muchos tratamientos basados ​​en efectivo dependen del arte de vender», dijo el autor principal Sriram Eleswarapu, MD, PhD, profesor clínico asistente de urología de la Universidad de California. Los Ángeles, dijo elcorazon.org | Cardiología Medscape.

«Los médicos y otros trabajadores de la salud deben tener en cuenta el potencial de daño médico y toxicidad financiera. La atención basada en la evidencia y conforme a las pautas debe tener prioridad mientras se estudian terapias de investigación como el PRP en ensayos clínicos», dijo.

El estudio fue publicado en línea el 26 de mayo en Red JAMA Abierta.

Consumerización de la salud sexual

El PRP, a menudo llamado «inyección Priapus» o «inyección P», dijo Eleswarapu, «ha surgido en una variedad de aplicaciones médicas y cosméticas, y se piensa que las inyecciones de PRP en el pene podrían ser útiles como terapia regenerativa de ED; sin embargo, no hay buenos datos que sugieran que el PRP realmente funcione para este propósito».

La Asociación Estadounidense de Urología (AUA) y la Sociedad de Medicina Sexual de América del Norte han emitido declaraciones de que el PRP es un tratamiento en investigación que no debe ofrecerse a cambio de pago, señala Eleswarapu. De hecho, la guía de disfunción eréctil de la AUA establece que los hombres con disfunción eréctil «deben someterse a una evaluación médica exhaustiva y ofrecer una variedad de opciones de tratamiento comprobadas, en lugar de terapias de investigación».

A pesar de la ausencia de datos de ensayos clínicos sobre PRP para la disfunción eréctil, «muchos proveedores han comenzado a comercializar este tratamiento y cobran tarifas altas, sin garantía de que ayude. Desafortunadamente, los hombres están desesperados por encontrar curas y están dispuestos a pagar por terapias sin pruebas comprobadas». beneficio”, señaló.

Para «caracterizar el panorama» de la terapia de inyección de PRP para la disfunción eréctil, los investigadores utilizaron un enfoque de «comprador secreto», un método de investigación de mercado que implica el uso de un guión para consultar sobre productos y precios en las industrias de servicios, señalan.

Mediante una búsqueda en Internet, identificaron 109 clínicas que ofrecían PRP para la disfunción eréctil en ocho áreas metropolitanas principales (Atlanta, Boston, Dallas, Houston, Los Ángeles, Nueva York, Filadelfia y Washington, DC). Los investigadores se pusieron en contacto con las clínicas por teléfono y utilizaron un guión estandarizado para solicitar información sobre precios, protocolos y credenciales de los médicos.

Las clínicas que no respondieron fueron excluidas del estudio, dejando 90 clínicas para las cuales había datos disponibles sobre precios y duración del tratamiento.

De los proveedores, solo el 9% eran urólogos; El 22% no eran médicos e incluían quiroprácticos, proveedores de atención médica integradora, naturópatas, enfermeras practicantes (NP) y asistentes médicos (PA). Los proveedores más comunes fueron los médicos de medicina acquainted (casi el 14 %), los NP (casi el 14 %), los médicos internos (11 %) y los proveedores «desconocidos» u «otros» (12 %).

Otras especialidades de los proveedores incluyeron anestesiología, medicina de emergencia, cirugía common, obstetricia/ginecología, oncología, cirugía ortopédica, cirugía plástica y fisiatría.

El costo osciló entre un precio medio de $1367 (rango, $350 – $2500) en Los Ángeles (n = 20 clínicas) a $1580 ($1200 – $1900) en Washington, DC (n = 5 clínicas). Excepto en las clínicas de Los Ángeles, el precio medio en todas las demás áreas fue ≥$1500.

Los autores destacan el «costo sustancial», la falta de un protocolo estandarizado y la gran cantidad de personas no médicas, así como de médicos sin capacitación en disfunción sexual masculina, que administraron estas inyecciones. Los investigadores afirman que los hallazgos «sugieren que la atención que no cumple con las pautas ha sido impulsada por la consumerización de la salud sexual».

«El comprador tenga cuidado»

Comentando el estudio de elcorazon.org | cardiología medscape, Ryan Terlecki, MD, profesor y vicepresidente de urología de la Facultad de Medicina de la Universidad de Wake Forest, dijo que «no es sorprendente para los que practicamos ver lo que está ocurriendo y que está impulsado por un beneficio económico».

Muchas personas en otras áreas de la medicina han descubierto que administrar estas inyecciones es un «buen cambio de carrera, y pueden ganar mucho dinero, a menudo en efectivo, con poco estrés y sin un seguro que presentar», dijo Terlecki, que no estaba involucrados con el estudio.

«El mensaje para los pacientes es ‘cuidado con el comprador’, y para los médicos, el mensaje es que pueden administrar estas inyecciones y pueden ganar mucho dinero, pero no parece ser necesariamente ético. Incluso cuando los pacientes dicen eso funcionó, podría ser una respuesta de placebo; pero si vas a hacerte rico con una respuesta de placebo, ¿es eso ético?»

Señaló que no parece haber problemas de seguridad con respecto a las inyecciones de PRP para la disfunción eréctil, ya que las células que se utilizan son del propio cuerpo del paciente.

«Si presta mucha atención a la preparación de la piel y cómo maneja las inyecciones, no parece haber un gran riesgo para otra cosa que no sea la billetera y tal vez la fe en la comunidad médica, en la que el proveedor podría socavar los intentos legítimos de determinar si algo es beneficioso científicamente».

No se proporcionó ninguna fuente de financiación para el estudio. Eleswarapu informa haber recibido honorarios personales de Metuchen Pharmaceuticals fuera del trabajo presentado. Las declaraciones de los otros autores se enumeran en el artículo unique. Terlecki recibe fondos para investigación del Departamento de Defensa y es consultor de Boston Scientific; también recibe subvenciones de Boston Scientific y forma parte de su consejo asesor.

Abierto de la Red JAMA. Publicado en línea el 26 de mayo de 2022. Texto completo

Para obtener más información del corazón.org | Medscape Cardiología, síganos en Gorjeo y Facebook.

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