Logansport Memorial Hospital alberga tratamientos modernos para el cáncer de próstata que rara vez se ven en los Estados Unidos.
Los tratamientos, MRI Fusion Biopsy y High Intensity Focused Ultrasound (HIFU), son opciones populares en toda Europa, pero no han sido ampliamente adoptados por los médicos en los EE. UU.
La ventaja de HIFU, dijo el urólogo del Logansport Memorial Hospital, Stephen Beck, MD, es que ofrece las mismas tasas de curación de detección temprana que la cirugía y la radiación, pero hay menos posibilidades de efectos secundarios.
Los efectos secundarios de la cirugía de cáncer de próstata incluyen una probabilidad del 25 al 30 % de incontinencia urinaria persistente o disfunción eréctil (DE). Los efectos secundarios de la radiación también pueden incluir disfunción eréctil, pero también implican micción urgente y frecuente.
Cuando se trata de HIFU, la posibilidad de efectos secundarios es inferior al 2%.
Beck dijo que quienes se someten a HIFU reciben las mismas tasas de curación que otros tratamientos, pero tienen una mejor calidad de vida.
«Es una obviedad en mi opinión», dijo.
Beck es un urólogo certificado por la junta en el Logansport Memorial Cancer Care Center. Completó su especialización en urología oncológica en el Sloan Kettering Cancer Center de la ciudad de Nueva York. Completó su título en la Escuela de Medicina del Sur de Illinois y su residencia en la Escuela de Medicina de IU.
Beck dijo que el tratamiento ha llevado a Logansport a la vanguardia en términos de atención del cáncer de próstata en comparación con otras áreas del estado e incluso de la nación.
Uno de los desafíos que presenta el cáncer de próstata es que no hay síntomas hasta que el cáncer se propaga a otras áreas del cuerpo.
Eso hace que la detección temprana sea tan importante. Desafortunadamente, la naturaleza evasiva de un examen rectal a menudo asusta a los hombres.
La edad de detección estándar para el cáncer de próstata es para hombres de 50 años o más y de 40 a forty five años si están en riesgo. Los factores de riesgo primarios incluyen hombres afroamericanos u hombres con antecedentes familiares de cáncer de próstata.
Los recuentos de PSA (antígeno prostático específico) también ayudan a determinar el cáncer de próstata y esto se puede hacer a través de un análisis de sangre.
Beck dijo que todos los hombres tienen un recuento de PSA, pero el número aumenta con la edad. El área de peligro es cuando el recuento de PSA llega a cuatro. Sin embargo, la dificultad viene porque un hombre de setenta años puede tener un nivel pure de cuatro. Sin embargo, un hombre de 50 años o menos con un recuento de PSA de cuatro tiene riesgo de cáncer de próstata.
En el pasado, se realizaba una biopsia en la próstata para determinar el cáncer. Sin embargo, Beck dijo que las biopsias a veces pueden pasar por alto el cáncer. Es por eso que prefiere la biopsia por fusión de resonancia magnética.
“Una resonancia magnética detecta una enfermedad de mayor riesgo”, dijo. “Con el cáncer de próstata lo primero es el diagnóstico. Cuando se le diagnostica mediante una biopsia, lo que inicia la biopsia es el PSA en su mayor parte: tiene un PSA elevado. Lo que hemos traído a Logansport es una biopsia por fusión de resonancia magnética que aumenta la precisión de la tasa de detección de biopsias. Hay menos falsos negativos. Los falsos positivos son raros”.
Dijo que lo primero es determinar si el cáncer es native o si se ha diseminado.
“Para el cáncer de próstata confinado a un órgano, si nada se ha propagado, por lo que se supone que toda la enfermedad está en la próstata, eso es curable”, dijo Beck.
Los dos tratamientos primarios para el cáncer de próstata han sido la radiación y la cirugía. Ambos tienen tasas de curación iguales, dijo.
HIFU, que la Administración de Alimentos y Medicamentos aprobó en 2015, tiene tasas de curación iguales a la cirugía y la radiación para el cáncer de próstata de nivel bajo a intermedio con menos posibilidades de efectos secundarios a largo plazo.
HIFU es un procedimiento de aproximadamente dos horas. El proceso involucra una sonda de ultrasonido que se inserta en el recto mientras el paciente está anestesiado. La sonda proporciona una imagen al cirujano mientras también trata el área de la próstata. El tratamiento actual toma apenas unos segundos y el proceso se repite en el transcurso de varias sesiones.
El objetivo de la urología es curar, prevenir la incontinencia y preservar la función sexual”, dijo Beck.
“Cuando dices la palabra cáncer, las personas están tan concentradas en el tratamiento que no les importa lo que les va a costar física o emocionalmente, solo quieren sacarlo de su cuerpo”, dijo. “Y luego, de repente, la realidad llega seis meses después: ‘Estoy curado porque estoy en pañales. Eso es difícil cuando no tenía que suceder’”.
Beck se acercó a la administración del hospital para llevar la tecnología a Logansport y lo apoyaron.
“Es tecnología nueva y (el hospital está) dispuesto a hacerlo porque quieren avanzar en los tratamientos de urología en la comunidad”, dijo. “Para hacer eso, debe tener una comunidad que esté dispuesta, un médico que esté dispuesto y una administración capaz dispuesta a hacerlo”.
El cáncer de próstata es la segunda causa principal de muerte por cáncer en los hombres detrás del cáncer de pulmón. Se estima que 1 de cada 6 hombres negros será diagnosticado con cáncer de próstata en su vida.
“(Logansport tiene) la vanguardia en la atención del cáncer de próstata en los Estados Unidos, si no en el mundo”, dijo Beck. “Realmente lo hacemos. La biopsia MRI Fusion y HIFU son la vanguardia de la oncología urológica en lo que respecta al cáncer de próstata”.
