Navegando el autismo y los antidepresivos – APM

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La suegra de Bailey, Susan, abrió los brazos tan pronto como la vio. Cuando Bailey se topó con ellos, Susan preguntó: «¿Cómo está?». Bailey retrocedió y sacudió la cabeza con desánimo: «No puedo comunicarme, no sé cómo comunicarme con él».

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Su hijo había estado sufriendo un episodio de depresión severa. Bailey y el resto de la familia comenzaban a sentirse desesperados. El autismo de Conner complicó la situación, su mutismo selectivo le impedía hablar con profesionales, pero todo lo que Bailey sabía period que tenían que buscar ayuda.

Era tentador saber que la medicación podría ser una opción, pero la forma en que interactúan el autismo y los antidepresivos period un misterio para ella. Sin embargo, ella decidió hacer la llamada telefónica que le salvaría la vida.

Este tema es cercano y querido para muchos de nosotros, especialmente en la comunidad del autismo. Analicemos este problema, cómo puede afectar a las familias afectadas por el autismo y qué se puede hacer para ayudar.

Autismo y enfermedad psychological

Los estudios muestran que las personas con autismo tienen un mayor riesgo de experimentar depresión y ansiedad. De hecho, según un artículo de Victor Ruggieri, las personas con autismo son en realidad: “cuatro veces más propensas a desarrollar depresión que la población general, incluso se considera como la condición de salud mental más común en personas con trastornos del espectro autista (TEA) .”

Este es un problema grave. Parte de lo que hace que el proceso de diagnóstico y elaboración de un plan apropiado para tratar la depresión en personas con autismo es que puede presentarse de manera diferente.

Continúa Ruggieri: “Uno de los desafíos es reconocer las manifestaciones relacionadas con la depresión en las personas con TEA, en quienes, en general, se expresa de manera diferente en relación a aquellas con desarrollo típico. La depresión en las personas con autismo puede manifestarse con inquietud e insomnio y no con sentimientos de tristeza, por lo que es fundamental estar atentos y no justificar todos los problemas de conducta ante el autismo.

“Los adultos jóvenes con TEA tienen niveles basales más altos de casi todas las características de depresión enumeradas en el DSM-5, lo que puede conducir a un diagnóstico excesivo o a un informe insuficiente de la depresión. Por otro lado, los adultos con autismo tienen un mayor riesgo de experimentar pensamientos suicidas, planificar el suicidio, llevarlo a cabo e incluso morir por suicidio. Muchos de ellos tienen un historial de depresión, acoso y soledad”.

Es importante que investiguemos, aprendamos y observemos los signos y síntomas de depresión en nuestro ser querido con trastorno del espectro autista. La depresión y la ansiedad son cosas poderosas. Saber cuándo y cómo ayudar es essential y puede significar la diferencia entre la vida y la muerte.

¿Cuáles son algunos factores de riesgo de depresión y otros problemas de salud psychological con ASD?

Para explorar los riesgos de depresión para alguien con autismo, podemos comenzar incluso antes de que el individuo sea concebido. Sabemos que la depresión puede tener factores genéticos. Si el padre de alguien, o tanto la madre como el padre, tienen antecedentes de depresión, su riesgo también aumenta de desarrollar trastornos de depresión (DD) en su vida.

Un estudio titulado Factores genéticos en la enfermedad de depresión mayor afirma: «Los estudios familiares y de gemelos han demostrado que la contribución de los factores genéticos al riesgo de aparición de DD es bastante grande».

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Después de la concepción, la depresión materna puede desempeñar un papel en los trastornos del desarrollo fetal (trastorno del espectro autista, TDAH y otros) y el desarrollo futuro de depresión para ese niño.

Por ejemplo, algunos creen que si una mujer embarazada toma un antidepresivo durante el embarazo, el riesgo de trastorno del espectro autista es mayor (según la etapa del embarazo y la duración de la exposición a los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina y similares). Entonces, el riesgo del feto de desarrollar depresión sería doble en esa circunstancia specific, tanto genética como su riesgo de trastornos del espectro autista, que sabemos que está asociado con un mayor riesgo de depresión en sí mismo.

Sin embargo, al determinar los riesgos del uso de antidepresivos maternos, también se debe tener en cuenta la vida y el bienestar de la persona embarazada. Cada persona es diferente, a veces los beneficios superan los riesgos.

Algunas cosas a considerar para la exposición materna a los antidepresivos serían:

  • exposición prenatal a antidepresivos
  • riesgos de no tomarlos
  • exposición trimestral
  • exposición neonatal
  • riesgo para el feto

Se necesita un médico o profesional de la salud psychological para ayudar a determinar qué es lo mejor para cada persona y su familia. No existe un tratamiento único para todos, pero hay opciones.

¿Cuáles son algunos efectos de la depresión y el trastorno de ansiedad en la vida de una persona?

Los trastornos de depresión y ansiedad pueden afectar toda la vida de una persona. Las relaciones financieras, la relación consigo mismo y la relación con los demás pueden verse afectadas. La mayoría de las veces, los efectos cierran el círculo.

Por ejemplo, una persona que está deprimida puede tener problemas con su autoestima. Esto puede hacerlos sentir como si no tuvieran nada de valor que ofrecer a los demás, hacer que duden en trabajar o recibir una compensación adecuada por su trabajo, y aislarlos de amigos o familiares. Esto puede causar más sentimientos de depresión y baja autoestima, separándolos aún más de sí mismos, de su trabajo y de sus seres queridos.

El riesgo de suicidio es mayor en personas con TEA. “La combinación de depresión con factores de riesgo adicionales puede predisponer particularmente a las personas con TEA a las tendencias suicidas. Entre los adultos con TEA, se encontró que aquellos que tienen depresión tienen mayores capacidades cognitivas y habilidades sociales, lo que sugiere que ser más conscientes de los propios desafíos, como las dificultades para interactuar socialmente, puede conducir a un mayor riesgo de depresión”. (Sterling et al. 2008).

Otro estudio (Kraper et al. 2017) examinó la relación entre el funcionamiento adaptativo descrito como «habilidades de la vida actual», la inteligencia y las preocupaciones psiquiátricas asociadas entre las personas con TEA. Los resultados indican que un funcionamiento adaptativo deficiente puede conducir a mayores problemas psiquiátricos, como la depresión. Además, existe un mayor riesgo de depresión u otras condiciones mentales entre las personas con TEA con la brecha más grande entre la inteligencia y el funcionamiento adaptativo, lo que indica que las habilidades cognitivas altas no pueden considerarse como factores protectores de los problemas de salud psychological en los TEA (Kraper et al. 2017).

Debido a que las personas con TEA corren un mayor riesgo de sufrir una depresión más severa que resulte en suicidio, es imperativo obtener ayuda. La presencia de condiciones comórbidas puede agravar los riesgos. Contar con la ayuda de un profesional de la salud psychological es la clave para determinar el tratamiento antidepresivo adecuado.

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Autismo y antidepresivos

El tratamiento antidepresivo puede incluir medicamentos. Los medicamentos utilizados para tratar la depresión suelen ser inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS),

La disponibilidad de inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina es extremadamente limitada cuando se usan en niños. De hecho, actualmente solo uno en el mercado está aprobado por la FDA para usarse en la adolescencia. En adultos, el número de opciones para los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina es mayor.

Sin embargo, la presencia de trastornos del espectro autista puede agregar factores de confusión, al igual que la existencia de condiciones comórbidas. Cada persona es diferente, cada conjunto de variables también es diferente. Por lo tanto, un inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina rara vez es el único tratamiento prescrito.

¿Cómo afecta la exposición a los antidepresivos a los TEA?

Además del posible alivio de la depresión, los ISRS pueden reducir los síntomas del TEA. Según la NHA, pueden:

  • reducir la frecuencia e intensidad de los comportamientos repetitivos
  • disminuir la ansiedad, la irritabilidad, las rabietas y el comportamiento agresivo; y
  • mejorar el contacto visible.

¿Cuáles son algunos efectos secundarios de los medicamentos antidepresivos?

La NHA también proporciona una lista de posibles efectos secundarios de la exposición a los antidepresivos. Incluyen:

Los efectos secundarios comunes de los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) y los inhibidores de la recaptación de serotonina y noradrenalina (IRSN) pueden incluir:

  • sentirse agitado, tembloroso o ansioso
  • sentirse y estar enfermo
  • indigestión y dolores de estómago
  • diarrea o estreñimiento
  • pérdida de apetito
  • mareo
  • no dormir bien (insomnio) o tener mucho sueño
  • dolores de cabeza
  • pérdida de la libido (disminución del deseo sexual)
  • dificultades para alcanzar el orgasmo durante el sexo o la masturbación
  • dificultades para obtener o mantener una erección (disfunción eréctil)

Estos efectos secundarios deberían mejorar en unas pocas semanas, aunque algunos pueden persistir ocasionalmente.

Antidepresivos tricíclicos (ATC)

Los efectos secundarios comunes de los TCA pueden incluir:

  • boca seca
  • ligera visión borrosa
  • estreñimiento
  • problemas para orinar
  • somnolencia
  • mareo
  • aumento de peso
  • sudoración excesiva (especialmente por la noche)
  • problemas del ritmo cardíaco (arritmia), como palpitaciones perceptibles o latidos cardíacos rápidos (taquicardia)

Los efectos secundarios deberían disminuir después de un par de semanas a medida que su cuerpo comienza a acostumbrarse al medicamento. Estos serían adicionales a los síntomas de abstinencia que uno podría experimentar si el medicamento no se toma de manera adecuada o common, otra consideración.

¿Pueden los adultos autistas beneficiarse de los medicamentos antidepresivos?

Dado que alguien mayor de 18 años tiene más opciones de medicamentos aprobadas por la FDA, puede beneficiarse de la exposición a los antidepresivos. Una vez más, depende de la persona y de su médico determinar qué es lo adecuado para ellos.

Una cosa a tener en cuenta sobre el uso de antidepresivos es que incluso si alguien continúa usando estos medicamentos durante el resto de su vida, no deben considerarse como una «cura». Los medicamentos antidepresivos están diseñados para ser parte de una serie de ayudas que trabajan juntas para ayudar a una persona a vivir su vida al máximo.

¿Qué tratamientos adicionales están disponibles además de los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina?

El tratamiento para la depresión no siempre incluye medicamentos. Las terapias están disponibles. Además, es importante tener en cuenta que en los pacientes que tienen depresión y TEA, las terapias como la terapia ocupacional, la fisioterapia y la psicoterapia pueden ser una excelente combinación.

Los desafíos del autismo pueden incluir dificultades sociales y de comunicación que dificultan la terapia de conversación. La adición de otras terapias puede ayudar al paciente a superar esos desafíos y abrir sus opciones para obtener ayuda sin o además de la medicación.

Si los síntomas de la depresión desaparecen o los síntomas del TEA se alivian con estos medicamentos, la tentación podría ser depender de ellos por completo. La mayoría de las veces, la depresión, la ansiedad y las malas habilidades de afrontamiento se pueden atender mejor usando el medicamento como un escalón en la escalera del tratamiento. Con el tiempo, aprender nuevas estrategias, resolver problemas en la terapia y poner en práctica lo que ha aprendido puede eliminar la necesidad de medicamentos como estos.

Recursos

A medida que avanza en este viaje con su ser querido, espero que encuentre el aliento de que usted y ellos no están solos. Además de seguir los consejos de profesionales autorizados, me gustaría ofrecer algunas concepts sobre cómo puede ayudarse a sí mismo o a un ser querido a controlar la depresión. Aquí hay algunos recursos (recomendados personalmente) que puede consultar:

A NOSOTROS: SAMHS

Reino Unido: Servicio Nacional de Salud

Libros:

Resumiendo

Nadie quiere ver a su ser querido luchando contra la depresión. Seré honesto, mi familia y yo tenemos una larga historia de depresión. He recorrido un camino related a nuestro amigo Bailey desde arriba con mis seres queridos, incluido mi propio hijo.

Los antidepresivos pueden ser útiles. A menudo son una herramienta eficaz para dar a las personas esperanza y ayuda para lidiar con la depresión. Incluso pueden ayudar con los síntomas del TEA.

No vienen sin riesgos, y siempre deben usarse junto con otros servicios. Si su ser querido con autismo está pasando por una depresión, comuníquese con él. ¡Hay ayuda disponible!

Referencias:

Ruggieri V. (2020). Autismo, depresión y riesgo de suicidio [Autism, depression and risk of suicide]. Medicina, 80 Suplemento 212–16.

Shadrina, M., Bondarenko, EA y Slominsky, PA (2018). Factores genéticos en la enfermedad de depresión mayor. Fronteras en psiquiatría, 9334. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2018.00334

Costa, AP, Loor, C. y Steffgen, G. (2020). Tendencia suicida en adultos con trastorno del espectro autista: el papel de la sintomatología depresiva, la alexitimia y los antidepresivos. Revista de autismo y trastornos del desarrollo., 50(10), 3585–3597. https://doi.org/10.1007/s10803-020-04433-3

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