Los niños nacidos de madres con SOP tienen un mayor riesgo de desarrollar enfermedades infantiles

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Los niños nacidos de madres con síndrome de ovario poliquístico (SOP) tienen un mayor riesgo de desarrollar infecciones, alergias y otras enfermedades infantiles a la edad de 13 años, según el estudio más grande para investigar esto.

El estudio, que se publica hoy (jueves) en Reproducción Humana, una de las principales revistas de medicina reproductiva del mundo, analizó a 1 038 375 niños nacidos en Quebec, Canadá, entre 2006 y 2020. De estos, 7160 niños nacieron de madres con SOP.

Los investigadores encontraron que los hijos de madres con SOP tenían un 32 % más de probabilidades de ser hospitalizados con una variedad de problemas de salud que los hijos de madres sin SOP. Tenían un 31 % más de probabilidades de ser admitidos por enfermedades infecciosas y un 47 % más de probabilidades de ser admitidos por problemas relacionados con las alergias, como el asma.

El riesgo de hospitalización aumentó por problemas relacionados con el metabolismo (hasta un 59 %), el intestino (72 %), el sistema nervioso central (74 %) y los oídos (34 %); también se incrementó por problemas respiratorios, como neumonía (32%) y problemas mentales y de conducta (68%). No hubo vínculo con el cáncer y hubo poca diferencia entre niños y niñas en la asociación del SOPQ con la hospitalización.

El SOP es un trastorno común de los ovarios que puede afectar hasta al 10 % de las mujeres en edad reproductiva. Las características principales son períodos irregulares, altos niveles de la hormona masculina andrógenos, que pueden causar un exceso de vello facial o corporal, y los ovarios pueden agrandarse y contener sacos llenos de líquido (folículos) que rodean los óvulos. El síndrome de ovario poliquístico puede dificultar que las mujeres queden embarazadas y puede causar aumento de peso, adelgazamiento del cabello y piel grasa o acné. Las mujeres con SOP tienen riesgo de obesidad, diabetes tipo 2 y enfermedades del corazón y los vasos sanguíneos. Varios estudios han mostrado vínculos con problemas en el embarazo y el parto, como la diabetes gestacional, la preeclampsia y el parto prematuro. Sin embargo, el efecto a largo plazo del SOP en la descendencia es poco conocido y ha recibido poca atención.

La Dra. Nathalie Auger, profesora asociada de epidemiología en la Escuela de Salud Pública de la Universidad de Montreal, Canadá, quien dirigió el estudio, dijo: «Estos hallazgos llenan un gran vacío en lo que sabemos sobre la salud a largo plazo de los niños cuyas madres tienen PCOS. Los médicos de atención primaria y los obstetras deben considerar identificar a las mujeres con PCOS antes de la concepción y ofrecer intervenciones tempranas, como el management del peso y estrategias para ayudar a prevenir problemas como la diabetes y las enfermedades del corazón y los vasos sanguíneos. Los médicos de familia y los pediatras deben considerar monitorear a los niños más de cerca después nacimiento para minimizar la morbilidad. Una mayor conciencia de los padres puede ayudar a mejorar los resultados en los niños».

Al ser un estudio observacional, no puede demostrar que el SOP causa problemas de salud en los niños, solo que está asociado a ellos, y no puede mostrar qué mecanismos pueden estar involucrados. Sin embargo, el Dr. Auger dijo: «Las mujeres con SOP pueden tener altos niveles de resistencia a los andrógenos y a la insulina, que se han relacionado con problemas con la placenta, como inflamación de la membrana que rodea al feto, daño al tejido y deterioro de la función de la placenta. Estos crean un entorno subóptimo en el útero para los bebés que podría conducir a una función inmunológica deteriorada e inflamación sistémica de bajo grado».

Dijo que los factores genéticos también podrían desempeñar un papel, ya que el entorno en el útero provoca modificaciones en la forma en que funcionan algunos genes en la descendencia.

Los investigadores ajustaron sus hallazgos para tener en cuenta los factores que podrían afectar los resultados, como otros problemas de salud de las madres, la edad, la paridad, el consumo de alcohol y tabaco y las privaciones socioeconómicas. Descubrieron que las asociaciones entre el SOP materno y la salud de la descendencia no se explicaban por tratamientos de fertilidad, partos múltiples, partos prematuros u otros problemas de salud de las madres.

Las fortalezas del estudio incluyen su tamaño y el hecho de que evaluó una amplia gama de infecciones, alergias y enfermedades malignas, así como problemas de salud específicos como problemas respiratorios, cardiovasculares, metabólicos, gastrointestinales, urinarios, genitales, musculoesqueléticos, del sistema nervioso central, Trastornos auditivos, oculares y mentales y del comportamiento.

Las limitaciones incluyen el hecho de que los investigadores utilizaron datos del repositorio de Mantenimiento y uso de datos para el estudio de la clientela hospitalaria, que contiene registros de alta para todos los pacientes hospitalizados, lo que significa que solo analizaron los resultados de los niños que fueron admitidos en el hospital. No pudieron identificar mujeres con SOP leve que nunca fueron diagnosticadas o niños con enfermedades menos graves que no fueron tratados en el hospital. También carecían de datos sobre el origen étnico, la educación, el índice de masa corporal antes del embarazo, el aumento de peso durante el embarazo, la actividad física, la información sobre el uso de medicamentos como la metformina y la edad de los padres.

Creemos que se necesita más investigación para ver si el manejo eficaz del SOP materno puede reducir el riesgo de problemas de salud en la descendencia y mejorar la salud a largo plazo. Necesitamos saber si el ejercicio, los cambios en la dieta y los medicamentos pueden marcar la diferencia».


Dra. Nathalie Auger, profesora asociada de epidemiología, Escuela de Salud Pública, Universidad de Montreal, Canadá

«En el trabajo futuro, tenemos la intención de examinar los resultados del embarazo, así como los resultados futuros de las mujeres con SOP. Estas mujeres pueden estar en riesgo de desarrollar enfermedades cardiovasculares u otros problemas de salud, y se necesita investigación epidemiológica que documente esta posibilidad para ayudar a mejorar la manejo de estos pacientes».

Fuente:

Sociedad Europea de Reproducción Humana y Embriología

Referencia de la revista:

Wei, SQ, et al. (2022) Asociación de PCOS con la morbilidad de la descendencia: un estudio de cohorte longitudinal. Reproducción Humana. doi.org/10.1093/humrep/deac154.

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