Escrito por Bernie Riley, Gerente General de Programas de Atención de Apoyo de PCFA
¿Qué es la terapia hormonal?
La terapia hormonal, también conocida como terapia de privación de andrógenos (ADT), es un grupo de medicamentos que se usan para reducir la hormona sexual masculina (andrógenos) testosterona y se usan comúnmente para tratar el cáncer de próstata.
La testosterona es importante para el desarrollo de los órganos sexuales masculinos, incluida la próstata y la libido (o deseo sexual) y otras características masculinas como un aumento de la masa muscular y ósea y el vello corporal. La mayor parte de esta testosterona se produce en los testículos y una proporción menor en las glándulas suprarrenales que se encuentran sobre los riñones.
En los hombres con cáncer de próstata, la testosterona también hace que las células de cáncer de próstata crezcan y se propaguen, por lo que es importante privar a las células de cáncer de próstata de testosterona para retrasar el crecimiento y reducir el riesgo de propagación del cáncer y reducir algunos síntomas causados por el cáncer. La terapia hormonal también puede reducir sus niveles de PSA durante varias semanas y ofrecer un management a largo plazo del cáncer al limitar la cantidad de testosterona disponible para las células de cáncer de próstata en cualquier lugar del cuerpo en el que se encuentren.
Las personas que busquen más información pueden llamar al Servicio de Teleenfermería de PCFA al 1800 22 00 99 para conversar con el equipo sobre sus opciones. ¡Estamos aquí para ayudar!
Existen diferentes tipos de terapia hormonal:
- Agonistas de la hormona liberadora de hormona luteinizante (agonistas de LHRH) Los agonistas de LHRH engañan al cuerpo para que detenga la producción de su propia LHRH, lo que hace que los testículos dejen de producir testosterona. Los ejemplos de medicamentos agonistas de LHRH incluyen Eligard®, Lucrin®, Zoladex® y Diphereline®.
- Los antagonistas de LHRH reducen la producción de testosterona al bloquear los mensajes de la glándula pituitaria a los testículos. El fármaco Firmagon® o Degarelix es un antagonista de la LHRH
- Antiandrógenos: los medicamentos antiandrógenos son un tipo de terapia hormonal que actúa bloqueando la acción de la testosterona en las células cancerosas de la próstata. Por ejemplo: bicalutamida (Cosudex®), acetato de ciproterona (Androcur®) o nilutamida (Anandron®).
- Nuevos agentes hormonales: también trabajan para reducir la capacidad de las células de cáncer de próstata para crecer y propagarse a través de varios mecanismos diferentes. Por ejemplo, acetato de abiraterona (Zytiga ®), darolutamida (NUBEQA®) o apalutamida (Eryland®) y enzalutamida (Xtandi ®).
Muchos hombres con cáncer de próstata pueden recibir una o una combinación de terapia hormonal, administrada en forma oral y/o inyectable.
Es importante que hable con su urólogo o médico tratante sobre las opciones para las que es elegible.
¿Cuáles son los efectos secundarios?
Los hombres que reciben terapia hormonal pueden experimentar una amplia gama de efectos secundarios. A veces, estos pueden ser menores o, para otros hombres, pueden ser más frecuentes y angustiantes.
Los posibles efectos secundarios comunes son:
- Pérdida de la libido o deseo sexual.
- Problemas de erección.
- Sofocos y sudores nocturnos.
- Fatiga (cansancio).
- Aumento de peso por aumento de grasa corporal.
- Disminución de la densidad ósea (osteoporosis).
- Pérdida de masa muscular y debilidad muscular.
- Depresión o cambios de humor.
- Mala memoria, concentración e inestabilidad física.
- Hinchazón de los senos y sensibilidad en los senos y encogimiento de los genitales
- Aumento del riesgo de enfermedades cardiovasculares y diabetes.
Después de suspender la terapia hormonal, algunos efectos secundarios pueden disminuir con el tiempo, pero a veces los efectos secundarios nunca desaparecen.
La recuperación de los efectos secundarios de la terapia hormonal después de suspender el tratamiento dependerá de su edad, el tipo de terapia hormonal que estaba recibiendo, si estuvo en un ciclo corto de terapia hormonal durante unos meses o un ciclo más largo durante varios años, y si la hormona la terapia fue continua o intermitente.
¿Cómo puedo manejar los efectos secundarios que estoy experimentando?
La buena noticia es que hay apoyo disponible y formas en las que puede reducir el impacto de muchos efectos secundarios. El equipo de teleenfermería de PCFA está aquí para apoyarlo. Hemos proporcionado algunos consejos para los efectos secundarios más comunes y algunas concepts para mejorar la salud física y el bienestar normal.
Si necesita ayuda, comuníquese con las teleenfermeras de PCFA al 1800 22 00 99. También podemos brindarle una remisión al Servicio de asesoramiento de PCFA.
Pérdida de la libido y del deseo sexual
Para algunos hombres, la hormona puede provocar cansancio, reducción de la energía y cambios en su apariencia física, como aumento de peso y/o encogimiento de los testículos. Todas estas cosas pueden resultar en la reducción o pérdida del deseo sexual. Como resultado, algunos hombres experimentan una menor confianza y autoestima, lo que también puede afectar las relaciones. Para ayudar a navegar cualquier cambio en su impulso sexual, es importante hablar de ello. No lo atravieses solo. Puede conversar con su equipo de atención médica o con un psicólogo o terapeuta/consejero sexual (incluido el equipo de consejería de PCFA).
Disfuncion erectil
