Estimulación del nervio tibial para la vejiga hiperactiva: ¿funciona?

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La vejiga hiperactiva es un grupo de síntomas relacionados con la liberación de orina en el momento inadecuado. El síntoma más común es la repentina necesidad de orinar inmediatamente.

Otros posibles síntomas de la vejiga hiperactiva incluyen:

  • pérdida de orina después de tener ganas de orinar
  • necesidad de orinar ocho o más veces al día
  • necesidad de orinar al menos dos veces por la noche
  • pérdida complete del management de la vejiga si no puede ir al baño

La vejiga hiperactiva es común. Tanto como el 30 por ciento de los hombres y el 40 por ciento de las mujeres en los Estados Unidos viven con síntomas de vejiga hiperactiva.

Hay una variedad de tratamientos disponibles para la vejiga hiperactiva, incluidos cambios en el estilo de vida, medicamentos que relajan la vejiga e inyecciones de Botox para la vejiga.

La estimulación del nervio tibial, también llamada estimulación percutánea del nervio tibial (PTNS, por sus siglas en inglés), es otro tipo de tratamiento que puede brindar alivio.

Este artículo analizará más de cerca la estimulación del nervio tibial, cómo funciona y los posibles riesgos.

La estimulación del nervio tibial es una forma de neuromodulación. Esto significa que la actividad nerviosa cambia a través de impulsos eléctricos o medicamentos que se administran directamente al nervio o a un área cercana. Se puede utilizar para tratar una amplia variedad de condiciones.

Para detener los síntomas de la vejiga hiperactiva, la estimulación del nervio tibial se dirige al tracto urinario inferior a través del nervio tibial posterior. Esta es una rama del nervio ciático que se extiende desde la pelvis hasta la pierna.

Durante la estimulación del nervio tibial, se colocará un electrodo en la parte inferior de la pierna, cerca del tobillo. Este electrodo enviará pulsos a su nervio tibial durante el tratamiento.

La estimulación del nervio tibial se usa para la vejiga hiperactiva cuando otros tratamientos, como cambios en el estilo de vida, medicamentos y Botox, no funcionan o no puede tolerar los efectos secundarios.

Los síntomas de vejiga hiperactiva ocurren cuando las señales nerviosas entre el cerebro y la vejiga no funcionan correctamente. Esto significa que su cerebro y su vejiga no se comunican como deberían, y su vejiga puede liberar orina en el momento equivocado.

La estimulación del nervio tibial funciona fijando este canal de comunicación. El nervio tibial es parte del haz de nervios que controla la vejiga. Estimular este nervio ayuda a controlar todos los nervios que pueden no estar funcionando correctamente, por lo que su vejiga solo libera orina cuando lo necesita.

Un curso promedio de estimulación del nervio tibial para la vejiga hiperactiva implica un tratamiento semanal durante aproximadamente 12 semanas. A esto le sigue un tratamiento de mantenimiento que disminuye con el tiempo.

La estimulación tibial debe realizarse en el consultorio de un médico. Aunque hay alguna investigación sobre el uso de un dispositivo no invasivo en el hogar, aún es recomendable recibir tratamiento en un entorno médico por motivos de seguridad y mejores resultados.

Cada sesión de estimulación del nervio tibial dura unos 30 minutos. La corriente eléctrica para cada sesión se establecerá en el nivel más alto que pueda tolerar.

Es posible que sienta un pellizco cuando la aguja entre en su pierna. Durante la sesión, es posible que sienta hormigueo o tenga espasmos musculares en el pie, los dedos o el tobillo. Sin embargo, la sesión no debe ser dolorosa.

La estimulación del nervio tibial es un tratamiento exitoso para muchas personas con vejiga hiperactiva. En varios estudios, alrededor 60 a 70 por ciento de las personas mejoraron sus síntomas, incluido un 47 a 56 por ciento que informó que iba al baño con menos frecuencia.

Si bien un curso regular de estimulación del nervio tibial puede ser de 12 semanas, prolongar y disminuir el tratamiento aumenta la eficacia del tratamiento, con alrededor del 77 por ciento de personas informando mejora.

Sin embargo, es importante tener en cuenta que puede tomar al menos seis tratamientos antes de que comience a ver una mejoría.

Combinar la estimulación del nervio tibial con antimuscarínicos (medicamentos que relajan la vejiga y evitan que se apriete en el momento equivocado) puede conducir a resultados aún mejores que la estimulación del nervio tibial sola.

La estimulación del nervio tibial también se puede utilizar en niños. en un estudio de 2015más del 66 por ciento de los pacientes dijeron que estaban curados, y otro 23,8 por ciento informa una mejora significativa en los síntomas.

No hay efectos secundarios graves asociados con la estimulación del nervio tibial. Sin embargo, durante y después de cada sesión, puede experimentar:

  • hematomas
  • dolor
  • inflamación
  • sangrado menor alrededor del sitio de inserción de la aguja

La estimulación del nervio tibial no se recomienda para algunas personas. Hable con su médico para averiguar si este tratamiento es seguro para usted si:

¿Cuánto tarda en funcionar la estimulación del nervio tibial?

Puede tomar hasta seis sesiones de estimulación del nervio tibial para comenzar a notar los efectos. Los mejores resultados se obtienen después de 12 semanas de tratamiento constante, seguido de un tratamiento de mantenimiento que disminuye con el tiempo.

¿Puede una unidad TENS ayudar con la vejiga hiperactiva?

Se están realizando algunas investigaciones sobre estimuladores nerviosos en el hogar, incluidas las unidades TENS, pero se necesita más investigación.

Los primeros resultados sugieren que la estimulación del nervio tibial en el hogar es menos efectiva que realizar el procedimiento en el consultorio de un médico.

¿Se puede usar la estimulación del nervio tibial en niños con vejiga hiperactiva?

Sí, la estimulación del nervio tibial se puede utilizar para niños con vejiga hiperactiva. Tiene una buena tasa de éxito en niños, con alrededor del 70 por ciento de los pacientes que informaron una mejoría significativa o una cura.

¿Puede la estimulación del nervio tibial reemplazar los medicamentos para la vejiga hiperactiva?

Los medicamentos para la vejiga hiperactiva generalmente se probarán antes de la estimulación del nervio tibial. Si los medicamentos no funcionan o los efectos secundarios son graves o interfieren con su vida diaria, su médico puede recomendarle la estimulación del nervio tibial.

Si los tratamientos de primera línea, como los cambios en el estilo de vida y los medicamentos, no mejoran los síntomas de la vejiga hiperactiva, la estimulación del nervio tibial podría ser una opción.

Es un tratamiento seguro sin efectos secundarios adversos y es efectivo en más del 60 por ciento de las personas que usan este tratamiento.

Si tiene síntomas de vejiga hiperactiva, hable con su médico acerca de si la estimulación del nervio tibial podría ser una opción para usted.

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