La calidad de vida de Tom Massey ha cambiado considerablemente en los últimos meses. Antes de su cirugía ambulatoria de reducción de próstata con Daniel Kellner, MD, profesor clínico asociado en urología de la Escuela de Medicina de Yale, Massey se levantaba de seis a siete veces por noche para orinar. También describe una urgencia intensa. “Si tenía que ir, a menudo tenía que detenerme al costado de la carretera, no podía esperar”.
Ahora, el hombre de 55 años cube que es inusual que se levante una vez por la noche. Duerme mejor y ya no toma ningún medicamento para el agrandamiento de la próstata. [BPH]. Regresó al trabajo solo cinco días después del procedimiento. “¡Fue un cambio de vida!” exclama Massey.
Y esa es exactamente la razón por la que el Dr. Kellner, urólogo de Yale Medicine, continúa abogando por el procedimiento bastante nuevo que comenzó a realizar en 2019, llamado enucleación de la próstata con láser de holmio. [HoLEP]. “Es lo más satisfactorio de todo lo que hago como cirujano”, cube Kellner. “Los beneficios son tan dramáticos y, a menudo, inmediatos”.
Kellner realizó recientemente sus 500el HoLEP y continúa siendo el primer y único proveedor en Connecticut que ofrece el procedimiento. Sin embargo, no se duerme en los laureles. Kellner y sus colegas acaban de completar un estudio, aún no publicado, que apunta a más beneficios de HoLEP y puede ayudar a mejorar el procedimiento.
El estudio piloto de 40 hombres sexualmente activos que solo tenían enucleación del lóbulo medio bajo el cuidado de Kellner muestra aproximadamente un 90% de preservación de la eyaculación, un avance sobre los procedimientos tradicionales de HoLEP. Esto se suma a la función urinaria «significativamente mejorada» después de HoLEP, lo cual ha sido cierto desde el principio. Estos resultados son dignos de mención, cube Kellner, ya que HoLEP es uno de los únicos tratamientos mínimamente invasivos para pacientes con BPH que se puede realizar independientemente del tamaño de su próstata. Otras terapias conocidas por preservar la función eyaculatoria [i.e. UroLift or Rezûm] tienden a ser más efectivos en próstatas más pequeñas.
Kellner ya ha visto suficientes beneficios de HoLEP como para querer expandir la atención a otros. Él informa que la mayoría de los pacientes se van a casa el mismo día del procedimiento, a menudo sin medicamentos para el dolor. Además, «hay una tasa de retratamiento excepcionalmente baja en comparación con otros procedimientos para la HPB», informa Kellner, quien espera ampliar la capacitación en HoLEP que ya realiza con los médicos residentes. Él ve a Yale Urology convirtiéndose en un destino para aprendices, pacientes e incluso fabricantes y desarrolladores de dispositivos médicos. “Veo gente de la industria eventualmente viniendo a a nosotros para realizar ensayos clínicos”.
Massey cube que no tiene dudas sobre la eficacia de HoLEP. Además de la experiencia de una vejiga y una próstata más saludables, también puede testificar personalmente sobre menos problemas de disfunción eréctil. Massey admite que ha sido un «efecto secundario» agradable.
“No puedo imaginar la vida sin este procedimiento ahora”.
