Man flu es una frase que se usa para denotar la rinosinusitis aguda (ARS) en los hombres. Técnicamente, este tipo de infección del tracto respiratorio superior (URTI) afecta la nariz y los senos paranasales. Mucha gente se refiere a esta condición como algo que afecta específicamente a los hombres, lo que lleva a su nombre fashionable.
Un reciente Revista de investigación psicosomática desacredita este término basándose en una revisión de la evidencia disponible.
Estudiar: La gripe masculina no es una cosa: análisis secundario específico de género de un ensayo controlado aleatorio prospectivo para la rinosinusitis aguda. Haber de imagen: Krakenimages.com/Shutterstock.com
Introducción
Man flu se ha incluido en el Oxford English Dictionary y el venerable BMJ. La afección se refiere a la inflamación aguda de la nariz y los senos paranasales, caracterizada por síntomas como congestión nasal, secreción nasal, dolor en la cara, alteraciones del olfato, fiebre y dolor de cabeza. Si estos síntomas se resuelven dentro de las 12 semanas, se considera. De lo contrario, se denomina crónica (CRS).
La causa más común de la gripe del hombre es viral, con alrededor del 20% de la población afectada por esta condición cada año. La mayoría de los casos se resuelven espontáneamente, más del 50 % de los cuales se recuperan en una semana y menos del 10 % sigue experimentando síntomas cuatro semanas después. Las personas mayores se encuentran entre las que sufren episodios más prolongados de ARS, con la correspondiente reducción de la capacidad de trabajo y un mayor malestar.
Las mujeres pueden ser más propensas a la sinusitis crónica que los hombres; sin embargo, una conclusión definitiva requiere la evaluación de los médicos, además de la percepción de los resultados por parte del paciente. Dichos resultados informados por los pacientes (PRO) revelan una mayor gravedad de los síntomas preoperatorios que los hombres, a pesar de una menor gravedad de la enfermedad calificada por el médico. Sin embargo, esto podría confundirse con la reducción de la calidad de vida entre las mujeres con SRC crónico debido a trastornos del sueño y estrés emocional.
Las migrañas, que son más comunes en las mujeres, se confunden inicialmente con CRS. Por el contrario, los síntomas específicos de CRS no varían significativamente entre los sexos, aunque las mujeres suelen tener aberturas de los senos paranasales más pequeñas que las predisponen a la obstrucción de los senos paranasales y las infecciones. Las hormonas reproductivas femeninas también pueden contribuir a un mayor riesgo de CRS.
Por el contrario, no hay pruebas de que el ARS sea más común entre los hombres. Por lo tanto, el estudio precise examina los cambios en los síntomas del ARS durante las primeras ocho semanas de infección en ambos sexos, en el que comparan la gravedad evaluada por el médico y los PRO.
Hallazgos del estudio
Si la gripe masculina es actual, es possible que los hombres reporten PRO más graves que las mujeres y respondan menos bien que las mujeres durante todo el período de tratamiento. Sin embargo, según las observaciones con CRS, su expectativa contraria period que las mujeres sufrirían ARS más grave, con las diferencias moduladas por las respuestas emocionales en lugar de los síntomas reales de la enfermedad.
Entre el grupo de aproximadamente 110 pacientes incluidos en el estudio, todos dentro de los cinco días posteriores al inicio de los síntomas, solo se permitió el lavado salino o el aerosol de las fosas nasales como tratamiento sintomático. Además, se obtuvieron PRO y evaluaciones clínicas durante una semana.
Todos los participantes del estudio eran adultos sin fiebre ni condiciones médicas generales y tenían una puntuación de síntomas principales entre cinco y 12. Este sistema de puntuación comprendía puntuaciones de cero a tres para ningún problema a problema grave, respectivamente, para cinco elementos: secreción nasal, goteo posnasal, nariz tapada, dolor de cabeza sinusal y dolor facial.
Se utilizó la prueba de resultados nasales sinusales -22 (SNOT-22) para los PRO, con 22 ítems calificados de cero a cinco desde ningún problema hasta el peor posible, respectivamente.
Si bien más del 55 % de los participantes del estudio eran mujeres, un tercio de los hombres incluidos eran fumadores en comparación con una séptima parte de las mujeres. Los pólipos nasales, informados en el 7 % de los participantes del estudio, se distribuyeron por igual entre sujetos masculinos y femeninos.
Las puntuaciones de MMS y SNOT-22 se correlacionaron significativamente al inicio y en los días cinco y ocho. Las mujeres tuvieron puntajes MMS algo más bajos en los días cinco y ocho en comparación con los hombres, lo que indica una mejoría con el tiempo. Los factores de riesgo para puntajes MMS bajos incluyeron mayor edad, mayor retraso desde el inicio de la enfermedad y la presencia de pólipos nasales.
SNOT-22 también disminuyó significativamente en casi 20 puntos desde el inicio hasta el día cinco y 30 puntos en el día ocho. De nuevo, las mujeres eran más sintomáticas al inicio y al quinto día en comparación con los hombres; sin embargo, los síntomas disminuyeron más abruptamente en las mujeres que en los hombres al octavo día.
Las diferencias de género se manifestaron como síntomas emocionales, incluido un aumento de la angustia en las mujeres al comienzo de la enfermedad, pero con una disminución más pronunciada a lo largo de la enfermedad. Esto se asoció levemente con la edad avanzada.
Trascendencia
El estudio precise no muestra diferencias en los síntomas informados por los pacientes al inicio del estudio; sin embargo, las mujeres se recuperaron más rápido que los hombres, quizás por el efecto de las hormonas femeninas sobre la respuesta inmune de este sexo. Investigaciones anteriores han demostrado que la función inmunitaria femenina es más resistente a los cambios ambientales que las respuestas masculinas, con vías de señalización estrogénica asociadas con tasas de infección más bajas in vitro cuando las células se exponen al virus de la influenza A.
La testosterona se correlaciona positivamente con la inmunosupresión. Tales diferencias se encuentran solo antes de la menopausia. Se han ofrecido varias explicaciones, incluyendo cambios epigenéticos relacionados con la dieta del embarazo, factores psicosociales e incluso polimorfismos del cromosoma Y relacionados con la susceptibilidad diferencial entre los sexos.
Un estudio danés informó que las mujeres fueron diagnosticadas más tarde que los hombres por múltiples enfermedades metabólicas, con un retraso de aproximadamente 4,5 años. Sin embargo, se necesita más investigación para determinar las diferencias específicas de sexo entre hombres y mujeres y si los médicos tienden a descartar los síntomas reales relacionados con la enfermedad en las mujeres.
El comportamiento relacionado con la enfermedad, como letargo, pérdida de peso, hipersensibilidad a estímulos no dolorosos y pérdida de concentración, está mediado por moléculas mensajeras inflamatorias llamadas citocinas que aumentan durante la enfermedad causada por una infección. Por esta razón, los investigadores observaron SNOT-22 junto con el MMS evaluado clínicamente.
Las puntuaciones de MMS fueron similares al inicio tanto en hombres como en mujeres, pero más altas en los hombres en el día ocho. Por el contrario, las puntuaciones de SNOT-22 fueron más altas en las mujeres al inicio del estudio, pero similares en ambos grupos en el día ocho. Es decir, las mujeres con ARS se sintieron peor al inicio de la enfermedad, pero la gravedad clínica se evaluó igual en ambos grupos,
Sin embargo, las mujeres se recuperaron más rápido que los hombres.
Esta diferencia está relacionada con los síntomas emocionales, la gravedad comparable de los síntomas nasales y relacionados con el oído y los trastornos del sueño. Los cambios emocionales, incluida la tristeza, la reducción de la productividad y la pérdida de concentración, fueron inicialmente peores en las mujeres, pero se recuperaron más rápido en este grupo.
Esto se alinea con investigaciones anteriores que muestran peores puntajes de salud autoinformados, más síntomas relacionados con la enfermedad y una mayor frecuencia de depresión en mujeres en relación con los hombres, lo que indica la naturaleza common de tales hallazgos.
Esto significa que tendríamos que rechazar la concepción fashionable de una hipersensibilidad masculina al ARS.”
Este estudio debe alentar a los hombres a solicitar tratamiento médico cuando experimenten síntomas similares a los de la gripe.
Referencia de la revista:
- Riedl, D., Labek, K., Gottfried, T., y otros. (2022). La gripe masculina no es una cosa: análisis secundario específico de género de un ensayo controlado aleatorio prospectivo para la rinosinusitis aguda. Revista de investigación psicosomática. doi:10.1016/j.jpsychores.2022.111047.
