Entre el 35 y el 50 por ciento de las causas de la infertilidad en las familias son aportadas por los hombres, contrario al constructo social que culpa mayoritariamente a las mujeres, señalan distintas investigaciones.
Sin embargo, los expertos en fertilidad del país dicen que existen tecnologías médicas para diagnosticar, curar o ayudar a los hombres que luchan contra la infertilidad para aliviar la angustia psicológica, la depresión y la desesperanza.
El Dr. Joseph Kafuuma, especialista en fertilidad del Women’s Hospital International and Fertility Centre, cube que la infertilidad masculina es causada por problemas en la producción y calidad del esperma.
“Los espermatozoides se producen insuficientemente o lo que se produce es anormal o no son funcionales. Es posible que los testículos no estén funcionando bien. Hay hombres que nacen cuando los testículos no están en la bolsa escrotal, o tienen testículos no descendidos. Algunos hombres también tienen dificultades para tener una erección o mantener una erección”, cube.
Según los estudios de investigación de fertilidad, otros hombres pueden tener solo un testículo en el escroto o el que está en el escroto es pequeño. El testículo es donde se producen los espermatozoides y otras hormonas que controlan los deseos sexuales en el cuerpo.
El Dr. Mukuzi Muhereza, otro especialista, cube que las infecciones también pueden causar infertilidad masculina.
“Tenemos enfermedades como la clamidia y las paperas que obstruyen los conductos del sistema reproductivo”, cube.
La clamidia se presenta con dolor al orinar, secreción acuosa del órgano masculino y sensación de ardor o picazón dentro del órgano masculino (el conducto que transporta la orina). Las paperas causan una inflamación repentina de los testículos.
Según el Ministerio de Salud, hasta el 75 por ciento de la infertilidad en el país es causada por enfermedades infecciosas tratables. Entre el 10 y el 15 por ciento de las parejas del país no pueden tener hijos por infertilidad, según el ministerio.
El Dr. Kafuuma cube que las infecciones pueden provocar el bloqueo de los tubos que transportan el esperma desde los testículos para mezclarlo con el semen.
“El semen y los espermatozoides provienen de diferentes áreas dentro del sistema reproductivo. Simplemente se mezclan durante la eyaculación. Una vez que se bloquean los conductos que se supone que transportan los espermatozoides, el hombre puede eyacular, pero solo saldrá semen. [without sperms],» él cube.
“El conducto también se puede obstruir si un hombre se somete a una cirugía cuando es joven como la de una hernia, esos conductos que traen los espermatozoides se pueden dañar”, agrega.
Según los expertos en fertilidad, los factores ambientales como el calor y la exposición a metales pesados también pueden aumentar el riesgo de infertilidad masculina.
“Hombres que trabajan con mercurio [such as in mining] o las fábricas de plomo pueden tener problemas con la producción de esperma. El sobrecalentamiento alrededor de la parte superior del muslo también puede causar una reducción temporal de los espermatozoides”, cube el Dr. Kafuuma.
Otras categorías de personas que están en riesgo incluyen hombres que se sientan como los que viajan largas distancias, como camioneros, hombres en tratamiento contra el cáncer, traumatismos en la parte inferior del cuerpo o parálisis, que afecta la capacidad de penetrar y satisfacer a la pareja femenina.
Tomar un descanso o minimizar la exposición cuando se trabaja en entornos que aumentan el riesgo es importante para evitar desarrollar infertilidad, según los expertos.
“Los hombres y las mujeres que van a recibir tratamiento contra el cáncer primero deben recolectar y almacenar sus espermatozoides [in specialised health facilities]”, cube el Dr. Kafuuma.
Evaluación de la infertilidad masculina
Investigación médica: Según los especialistas en fertilidad, evaluar la infertilidad masculina implica realizar investigaciones médicas a ambos miembros de la pareja en caso de que ninguno haya tenido un hijo antes. La evaluación incluye examen físico y análisis de esperma en laboratorios.
Costos: La información del Laboratorio Especializado de Salud Jowa en Kampala indica que el análisis de esperma cuesta alrededor de 90.000 shs, pero esto puede variar según el centro al que se acuda. “La fertilización in vitro (FIV) puede funcionar para los hombres que tienen un conteo de espermatozoides muy bajo. Incluso a los hombres que no tienen espermatozoides, podemos hacerles una cirugía menor en el escroto y les extraemos un poco de tejido de los testículos y luego encontramos los pocos espermatozoides para fertilizar el óvulo. [in the lab] y llevarlo de regreso al útero de la mujer”, cube el Dr. Joseph Kafuuma.
Estigma: El Dr. Daniel Zaake, otro especialista del Centro de Ginecología y Fertilidad Life Sure en Kampala, cube que los hombres tienden a ser negativos sobre el cuidado de la fertilidad debido al estigma. Él cube que el costo del tratamiento y las expectativas no cumplidas, como la falla del método, también afectan el interés de los hombres en buscar atención.
Tratamiento: El Dr. Zaake, sin embargo, señala que el apoyo del cónyuge y los amigos ayuda a sobrellevar la situación, y la experiencia de FIV puede fortalecer el vínculo emocional entre una pareja. El Dr. Mukuzi Muhereza cube que cada sesión de FIV puede costar un par de Shs14m a Shs18m localmente. Los especialistas en fertilidad dicen que otros tratamientos incluyen administrar hormonas a los hombres cuyos testículos no producen suficientes espermatozoides, tratar infecciones del tracto reproductivo y cirugías para abrir las trompas obstruidas.
