Ataque al corazón MINOCA: Definición y tipos

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Un ataque al corazón ocurre debido a una pérdida de suministro de sangre a una parte del corazón. A menudo resulta de una obstrucción en una arteria cercana. Sin embargo, cuando una persona experimenta un ataque cardíaco que no se debe a una obstrucción en una arteria, los expertos pueden referirse a él como MINOCA.

Un ataque al corazón, o infarto de miocardio, puede poner en peligro la vida y requiere atención médica inmediata. Es elementary reconocer los signos de advertencia, como dolor en el pecho y dificultad para respirar, lo antes posible y buscar tratamiento inmediato.

En este artículo, discutiremos qué es una MINOCA, cómo difieren sus síntomas y las posibles causas.

MINOCA significa «infarto de miocardio con arterias coronarias no obstructivas». Esto se refiere a un ataque al corazón que ocurre sin ningún bloqueo en las arterias.

Los médicos definen un MINOCA como un infarto agudo de miocardio sin enfermedad coronaria obstructiva y sin causa aparente. La investigación sugiere que 6-14% de los ataques cardíacos ocurren sin obstrucción en las arterias.

La mayoría de los ataques cardíacos son el resultado de arterias bloqueadas debido a la acumulación de placa, lo que se conoce como aterosclerosis. La placa consiste en colesterol, depósitos y otras sustancias. Cuando se acumula en las arterias, puede estrecharlas o bloquearlas, lo que puede ralentizar el flujo de sangre oxigenada al corazón, lo que aumenta los riesgos de un ataque cardíaco.

La cardiopatía coronaria no obstructiva es cuando hay una interrupción en el suministro de sangre al corazón, pero una persona no tiene una obstrucción en las arterias. Para diagnosticar esta condición, la placa en el vaso sanguíneo debe bloquear menos de 50% de las arterias

MINOCA y los ataques cardíacos que resultan de arterias bloqueadas tienden a ser similares. Sin embargo, sus causas subyacentes y a quién afectan pueden diferir.

Los diferentes tipos de MINOCA pueden incluir:

Disección espontánea de la arteria coronaria (SCAD)

SCAD Ocurre cuando la pared de una arteria se rompe repentinamente. Las paredes arteriales tienen capas. Cuando se produce un desgarro, la sangre puede acumularse entre estas capas y crear un bulto que puede interrumpir el flujo sanguíneo. La evidencia sugiere que el 90% de los casos de SCAD ocurren en mujeres, lo que representa aproximadamente una cuarta parte de los ataques cardíacos en mujeres menores de 60 años.

Los médicos no están seguros de qué causa un desgarro tan repentino en una arteria, pero creen que puede ser una combinación de factores, incluido:

  • genética
  • hormonas
  • enfermedades inflamatorias sistémicas
  • displasia fibromuscular

Vasoespasmo de la arteria coronaria

Un vasoespasmo de la arteria coronaria describe el estrechamiento espontáneo de una arteria del corazón. Esto puede ocurrir si una persona toma ciertos medicamentos o estimulantes que pueden hacer que los vasos sanguíneos se contraigan. Cuando esto sucede, puede interrumpir el flujo sanguíneo. También conocida como angina vasoespástica, es una causa común de MINOCA.

enfermedad microvascular

enfermedad microvascular se refiere a una afección que afecta las paredes y el revestimiento interno de los pequeños vasos sanguíneos que se ramifican en las arterias del corazón. El daño a estas paredes y revestimientos puede restringir el flujo de sangre al corazón y causar espasmos en los vasos sanguíneos. A estudio 2022 encontró que aproximadamente la mitad de las personas que experimentaron MINOCA tenían enfermedad microvascular.

Miocardiopatía por estrés

La miocardiopatía por estrés, también conocida como síndrome del corazón roto o síndrome de takotsubo, ocurre cuando una persona experimenta un estrés repentino que puede debilitar el ventrículo izquierdo del corazón, haciéndolo menos capaz de bombear sangre de manera efectiva.

Aunque se desconoce el mecanismo exacto, los médicos creen que puede deberse a un aumento repentino de las hormonas del estrés que afectan los músculos y los vasos sanguíneos conectados con el ventrículo izquierdo. Sin embargo, la investigación ha demostrado que 1 en 5 las personas no reportan ningún evento estresante antes de sus síntomas, y también puede ocurrir después de eventos vitales positivos.

problemas musculares

Otra posible causa de infarto de miocardio es un problema con los músculos del corazón. Por ejemplo, cuando el tejido cardíaco se inflama, lo que se conoce como miocarditis, puede causar daño muscular y dificultar que el corazón bombee sangre. La miocarditis puede ocurrir debido a infecciones, medicamentos y condiciones autoinmunes. La evidencia sugiere que la miocarditis está presente en el 33% de los casos de MINOCA.

A estudio 2018 sugiere que MINOCA ocurre con más frecuencia en personas más jóvenes y en personas asignadas como mujeres al nacer, siendo las mujeres 5 veces más propensas a experimentar MINOCA que los hombres.

Cierta evidencia también sugiere que las personas que experimentan MINOCA tienen menos probabilidades de tener factores de riesgo cardiovascular tradicionales, como antecedentes de tabaquismo, diabetes y obesidad, y antecedentes familiares de enfermedad de las arterias coronarias.

Sin embargo, algunos factores de riesgo potenciales pueden incluir:

  • un mayor riesgo de problemas de coagulación de la sangre
  • ansiedad y depresión
  • cáncer
  • condiciones autoinmunes
  • enfermedades infecciosas, como neumonía, sepsis e infecciones respiratorias
  • hormonas relacionadas con el embarazo, la anticoncepción y la terapia de reemplazo hormonal

MINOCA tiende a tener síntomas similares a los ataques cardíacos que ocurren debido a otras causas. Algunos posibles síntomas de un ataque al corazón incluir dolor en el pecho, dolor que se irradia a otra parte, dificultad para respirar y náuseas. También vale la pena señalar que MINOCA es más común entre las mujeres, que pueden experimentar síntomas ligeramente diferentes, como fatiga y una sensación normal de malestar.

Si una persona cree que puede estar experimentando síntomas de un ataque al corazón, es importante que busque atención médica inmediata. Cuanto antes una persona reciba ayuda, es más possible que se recupere.

Un médico puede diagnosticar MINOCA cuando una persona muestra signos de infarto de miocardio sin obstrucción en las arterias. ellos actuarán otras pruebas para ayudarlos a excluir otras posibles causas de los síntomas que experimenta una persona.

Por ejemplo, para buscar obstrucciones en las arterias, un médico puede usar un tipo especial de rayos X llamado angiografía coronaria. Esta es una prueba de diagnóstico que utiliza rayos X y un medio de contraste para ayudar a detectar obstrucciones en las arterias de una persona. Otras pruebas de diagnóstico que pueden ayudar a determinar la causa subyacente de MINOCA pueden incluir:

MINOCA puede ocurrir por varias razones, por lo que un médico manejará cada caso individualmente tratando la causa subyacente. Dependiendo de la causa exacta, un médico puede usar uno o una combinación de los siguientes tratos:

Si una persona está preocupada por la salud de su corazón, es posible que desee consultar a un médico para analizar sus inquietudes y las formas de minimizar el riesgo de enfermedad cardiovascular. Si una persona sospecha síntomas de un ataque al corazón, es very important que buscar ayuda de emergencia inmediatamente, ya que una intervención médica más rápida puede reducir la cantidad de daño al corazón.

Los ataques cardíacos que ocurren sin obstrucción de placa en las arterias se conocen como MINOCA. Este término significa “infarto de miocardio con arterias coronarias no obstructivas”.

Los síntomas de MINOCA son muy similares a los signos de un ataque al corazón que ocurre debido a una obstrucción. Sin embargo, tienen diferentes factores de riesgo y ocurren con mayor frecuencia en mujeres más jóvenes.

Hay muchos tipos y causas diferentes de MINOCA, que pueden requerir pruebas de diagnóstico específicas para que un médico las encuentre. Un profesional de la salud puede recetar varios tratamientos según la causa subyacente.

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