Aplasia de células germinales: descripción general y más

0
56

La aplasia de células germinales es una causa de infertilidad en personas con testículos. Esta condición también se conoce como síndrome de células de Sertoli solamente y síndrome del Castillo. Las personas con aplasia de células germinales producen pocos o ningún espermatozoide y no pueden fecundar a sus parejas de forma pure a través de las relaciones sexuales.

Los testículos contienen túbulos seminíferos, donde se desarrollan los espermatozoides. Estos espermatozoides se nutren de las células de Sertoli, que recubren el inside de los túbulos. Las personas con aplasia de células germinales tienen células de Sertoli pero no espermatozoides. Esto se conoce como azoospermia. Las personas con azoospermia no producen espermatozoides o producen muy pocos espermatozoides.

Se estima que menos del 3% al 7% de los hombres infértiles tienen aplasia de células germinales. En este artículo explicaremos las causas, el diagnóstico y los tratamientos de esta afección.

fizkes / Getty Images


Síntomas de la aplasia de células germinales

La infertilidad suele ser el único síntoma de la aplasia de células germinales. Muchas personas que tienen esta afección no presentan ningún síntoma externo adicional.

Algunas causas subyacentes de la aplasia de células germinales, como el síndrome de Klinefelter, pueden causar síntomas que van de leves a graves.

El síndrome de Klinefelter es una anomalía genética. Las personas con esta afección nacen con un cromosoma sexual Y y dos cromosomas sexuales X. Los síntomas del síndrome de Klinefelter incluyen:

  • pequeños testículos
  • Altura superior a la media
  • Niveles bajos de testosterona (determinados a través de un análisis de sangre)
  • Cantidades reducidas de vello facial y corporal.
  • Disminución de la masa muscular
  • Disminución de la densidad ósea

Causas

Hay varias causas potenciales de aplasia de células germinales. En muchos casos, no se encontrará una causa subyacente. Las causas de la aplasia de células germinales incluyen:

  • síndrome de Klinefelter
  • Antecedentes de exposición prolongada a toxinas.
  • Trauma severo en el tracto reproductivo.
  • Historia de la radioterapia

Diagnóstico

La azoospermia generalmente se descubre durante una evaluación de infertilidad que incluye un análisis de semen. Un análisis de semen es una herramienta de diagnóstico que verifica la infertilidad del issue masculino. Esta prueba analiza la cantidad y calidad de los espermatozoides dentro de una eyaculación.

Para realizar esta prueba, se masturbará en un recipiente estéril, generalmente en un entorno clínico. Si se encuentran muy pocos espermatozoides o ninguno, se puede realizar un segundo análisis de semen varios meses después para ver si hay algún cambio.

Si se sospecha aplasia de células germinales después de estas pruebas, su proveedor de atención médica puede recomendar pruebas adicionales con una biopsia testicular (se extrae una muestra para analizarla en el laboratorio).

Una biopsia testicular es un procedimiento ambulatorio que se realiza bajo anestesia native o general. Esta prueba ayudará a su proveedor de atención médica a descubrir y descartar otros posibles diagnósticos que afectan la producción de esperma, como una obstrucción o infección de las trompas.

También se puede realizar una biopsia testicular para extraer espermatozoides de los testículos que se pueden usar para fertilizar un óvulo durante los tratamientos de fertilidad.

Tratamiento

No existe cura ni tratamiento para la aplasia de células germinales. Sin embargo, existen tratamientos que pueden ayudarlo a convertirse en padre, si ese es su objetivo.

A las personas con un conteo de espermatozoides muy bajo se les pueden extraer espermatozoides durante un procedimiento de extracción testicular de espermatozoides (TESE). Para lograr el embarazo, la TESE se realiza junto con la fertilización in vitro (FIV) y la inyección intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI).

Durante un procedimiento TESE, su cirujano hará una pequeña incisión en el testículo y examinará los túbulos para buscar esperma. Si se encuentran espermatozoides utilizables, los espermatozoides se pueden criopreservar (congelar) para uso futuro o se pueden usar durante un procedimiento de FIV-ICSI.

En lugar de TESE, su proveedor de atención médica puede recomendarle la extracción de esperma testicular por microdisección (MicroTESE). MicroTESE puede ser más eficaz que TESE en algunas personas azoospérmicas. MicroTESE se realiza bajo anestesia general utilizando un microscopio quirúrgico.

Durante este procedimiento, se observará el tejido testicular y se revisará bajo el microscopio para ver si hay espermatozoides. MicroTESE requiere la extracción de menos tejido testicular que TESE y se considera más seguro y eficaz para recuperar espermatozoides viables. Los espermatozoides extraídos con microTESE se utilizan para FIV-ICSI o se congelan para su uso posterior.

La ICSI es un procedimiento de laboratorio que se realiza antes de la FIV. Durante la ICSI, se inyecta un solo espermatozoide directamente en un óvulo que se extrajo quirúrgicamente de una persona con ovarios (órganos productores de óvulos). Si ocurre la fertilización, el óvulo fertilizado (embrión) madurará en un laboratorio de uno a cinco días.

Luego, el embrión se implantará durante la FIV en el útero (matriz) de la persona que llevará el embarazo a término.

Albardilla

Si tiene aplasia de células germinales, los procedimientos necesarios para lograr el embarazo pueden ser estresantes y costosos. Si tiene pareja, es posible que ambos sientan una variedad de emociones que incluyen preocupación, ansiedad y depresión. Tampoco hay garantía de que estos procedimientos funcionen. Por todas esas razones, aferrarse a la esperanza puede ser un desafío.

Establecer expectativas razonables puede ayudar. Hable con su proveedor de atención médica sobre lo que puede esperar y las probabilidades anticipadas de éxito. Si bien no es una garantía, conocer la opinión de su proveedor de atención médica puede ayudarlo a decidir un curso de acción apropiado.

La terapia, ya sea solo o en pareja, también puede ayudarlo a manejar sus emociones y proporcionarle una hoja de ruta que incluya opciones para la crianza de los hijos. Estos pueden incluir vivir sin hijos, usar esperma de donante, adopción o adopción en hogares de guarda.

Resumen

La aplasia de células germinales (síndrome de células de Sertoli solamente) es una causa de infertilidad en personas con testículos. Las personas con esta afección son azoospérmicas y eyaculan muy pocos espermatozoides o ninguno.

En muchos casos, se desconoce la causa de la aplasia de células germinales. El síndrome de Klinefelter, el trauma en el sistema reproductivo y la exposición a toxinas son causas potenciales. Si bien no es una cura, existen tratamientos que pueden ayudar a algunas personas con esta afección a convertirse en padres.

Una palabra de Verywell

Puede ser molesto saber que tiene aplasia de células germinales. Si ha estado intentando activamente la concepción con una pareja, este diagnóstico puede ser difícil de escuchar. Desafortunadamente, el camino hacia la paternidad no siempre es fácil.

Incluso si hay desafíos en el camino, es posible que pueda encontrar el curso de acción adecuado para usted. Muchas personas con esta condición llegan a formar familias y tienen una vida feliz.

DEJA UNA RESPUESTA

Por favor ingrese su comentario!
Por favor ingrese su nombre aquí