Con muchos planes y suplementos para elegir, inscribirse en Medicare puede ser una tarea abrumadora. En specific, puede ser difícil determinar si sus medicamentos cruciales están cubiertos o si, en cambio, pagará un alto precio de bolsillo por sus medicamentos recetados. «Si bien los planes de Medicare hacen un buen trabajo al cubrir la mayoría de los medicamentos recetados, comúnmente vemos algunos medicamentos que no están cubiertos», cube pandilla de emily, el principal experto detrás de The Medicare Coach. Continúe leyendo para conocer cuatro medicamentos que probablemente Medicare nunca pagará y cómo aprovechar al máximo su plan a pesar de estas evidentes brechas en la cobertura.
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La mayoría de las categorías generales de medicamentos están cubiertas por un suplemento de Medicare u otro; la clave es encontrar la cobertura adecuada para usted. Sin embargo, Gang cube que es poco possible que Medicare cubra los medicamentos compuestos, aquellos que se fabrican combinando o mezclando dos o más medicamentos para satisfacer las necesidades de un paciente particular person. «Esto se debe a que estos medicamentos generalmente no están aprobados por la FDA y, por lo tanto, no están cubiertos por los planes de medicamentos de la Parte D de Medicare», cube Gang. Mejor vida.
A menudo, los medicamentos compuestos se recetan a personas con alergias a un ingrediente de medicamento en specific, oa quienes no pueden tomar un determinado medicamento en su forma ordinary. Sin embargo, es posible que pueda hablar con su médico sobre posibles alternativas si estos medicamentos tienen un costo prohibitivo.
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Gang cube que los medicamentos para la disfunción eréctil y sexual son otro tipo de medicamento que Medicare no cubre, ya que no se considera una necesidad médica.
Si toma medicamentos para la disfunción sexual, como Viagra y Cialis, es posible que pueda mantener bajos los costos si le pregunta a su médico o farmacéutico acerca de las versiones genéricas de estos medicamentos populares, sugiere Gang. «Vale la pena ver si un plan de medicamentos de Medicare cubre estos medicamentos, pero a menudo es mejor usar un programa de cupones, como GoodRX, para obtener estos medicamentos a costos asequibles», cube. Mejor vida.
Según Priority Health, los medicamentos que se usan con fines cosméticos tampoco estarán cubiertos por Medicare. Esta categoría incluye medicamentos que se utilizan para regenerar el cabello, como Propecia, o para reducir la aparición de arrugas, como Renova.
Sin embargo, algunos medicamentos utilizados para mejorar las condiciones de la piel que también pueden tener beneficios cosméticos están cubiertos, por lo que siempre vale la pena consultar. «Los medicamentos utilizados para el tratamiento de la psoriasis, el acné, la rosácea o el vitíligo no se consideran medicamentos cosméticos y pueden estar cubiertos por la Parte D», señala el Centro de derechos de Medicare.
Aunque Medicare atiende principalmente a jubilados, algunas personas con discapacidad pueden recibir beneficios de Medicare antes de los 65 años. Según un informe de Kaiser Family Foundation (KFF), es poco possible que esas personas sean elegibles para asistencia de fertilidad a menos que un médico lo considere médicamente necesario. .
En specific, la fertilización in vitro (FIV) y la inseminación synthetic están excluidas de la cobertura de Medicare. «La mayoría de los pacientes pagan de su bolsillo el tratamiento de fertilidad, que puede ascender a más de $10,000 dependiendo de los servicios recibidos», dicen los expertos de KFF. «Esto significa que, en ausencia de cobertura de seguro, la atención de la fertilidad está fuera del alcance de muchas personas».
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Para estar al tanto de cuáles de sus medicamentos están cubiertos por Medicare, Gang recomienda revisar el formulario de su plan de medicamentos cada año. «Los detalles del plan y el formulario de 2023 se publicarán el 1 de octubre, que es un buen momento para revisar sus medicamentos», señala. «El período de inscripción anual de Medicare dura del 15 de octubre al 7 de diciembre, y puede inscribirse en un nuevo plan para el próximo año calendario», agrega Gang.
De hecho, cube que muchas personas pueden ahorrar significativamente en sus medicamentos. «El año pasado, nuestros clientes, en promedio, ahorraron más de $1,000 al revisar y cambiar sus planes de medicamentos de Medicare, así que no pierda esta oportunidad», aconseja.
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