Tratamiento ICSI: procedimiento, riesgos y tasas de éxito

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La inyección intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI) es un tratamiento para la infertilidad con una mayor probabilidad de un embarazo exitoso. Aquí hay información sobre el tratamiento de la infertilidad y quién es el más adecuado para él y cómo es el proceso. En este artículo, describiremos todo lo que debe saber sobre ICSI, como el proceso ICSI, la tasa de éxito y cómo funciona el tratamiento ICSI.

ICSI (inyección intracitoplasmática de espermatozoides)

La ICSI, o inyección intracitoplasmática de espermatozoides, es una técnica más avanzada bajo el paraguas de la tecnología de reproducción asistida, desarrollada para manejar problemas que no pueden resolverse mediante la fertilización in vitro, como una pareja masculina que se ha sometido a una vasectomía o cuyo esperma no es saludable o pareja femenina con problemas en el útero o que ha tenido una cirugía en el útero, cuyas trompas de Falopio están estrechadas o bloqueadas, o que está experimentando el Síndrome de Ovario Poliquístico (SOP).

Con ICSI, el científico seleccionará el óvulo más saludable y el esperma más saludable e inyectará el esperma directamente en el óvulo para fertilizarlo en un embrión. Una vez que ha crecido lo suficiente, el embrión se vuelve a colocar en el útero, donde puede continuar creciendo durante el embarazo. La ICSI tiene más éxito que otros métodos y es una opción para las familias que han probado otras tecnologías de reproducción asistida sin éxito.

La diferencia entre ICSI y FIV

Con ICSI, el esperma más fuerte se inyectará directamente en el óvulo de la más alta calidad. Una vez fecundado el óvulo, convirtiéndose en embrión, seguirá desarrollándose en el laboratorio. Este embrión continuará creciendo en una solución especial hasta convertirse en un blastocisto, donde luego será transferido nuevamente al útero para continuar creciendo durante el embarazo.

La FIV implica seleccionar un óvulo y un espermatozoide y combinarlos en un laboratorio para, con suerte, crear un embrión. Luego, el embrión se transfiere al útero para, con suerte, progresar hacia un embarazo exitoso.

La diferencia entre ICSI y FIV es la fertilización deliberada en la que el esperma se inyecta directamente en el óvulo en lugar de permitir que se combinen solos. Por lo tanto, la ICSI suele tener más éxito cuando solo se utilizan los óvulos y los espermatozoides más sanos.

¿Quién debería considerar la ICSI?

  • Parejas que llevan mucho tiempo intentando quedarse embarazadas y no lo han conseguido.
  • Alguien que experimenta infertilidad.
  • Hombres con esperma de baja calidad, ya sea que el problema sea de forma, motilidad o número.
  • Hombres que han tenido vasectomías, pero todavía están produciendo esperma que se puede extraer usando PESA, TESE, and many others.
  • Mujeres con trompas de Falopio bloqueadas o estrechadas.
  • Mujeres que experimentan ovulación anormal.
  • Personas con condiciones genéticas.
  • Parejas que no han tenido éxito con la FIV.
  • Parejas que desean que sus embriones sean analizados para detectar anomalías cromosómicas (NGS).

El Procedimiento ICSI (Paso a Paso)

El Procedimiento ICSI (Paso a Paso)

El procedimiento ICSI se compone de seis pasos de la siguiente manera:

1. Consulta médica
El médico le explicará el procedimiento y la preparación y establecerá el plan de tratamiento. (Consulte al médico antes de su período).

2. Estimulación ovárica
La pareja femenina se someterá a una evaluación de salud para asegurarse de que esté lista para la ICSI. Luego se someterá a una estimulación ovárica para ayudar a que crezcan varios óvulos al mismo tiempo. Recibirá una inyección de estimulación ovárica el segundo o tercer día de su ciclo, con inyecciones diarias durante 8-10 días para producir más óvulos que durante la ovulación regular. El objetivo es recoger 8-15 huevos.

3. Recolección de óvulos y espermatozoides
Una vez que los óvulos hayan alcanzado el tamaño deseado, el médico los extraerá de los ovarios en un plazo de 24 a 36 horas. El procedimiento se realiza bajo sedación y se inserta una aguja a través de la vagina hasta los ovarios para recolectar los óvulos, con ultrasonido para guiar al médico. Se requiere ayuno para el procedimiento, por lo que la pareja femenina no debe comer ni beber durante al menos 6 horas. Los óvulos se limpiarán en una solución específica y se almacenarán en el laboratorio para ser fecundados por los espermatozoides.

El esperma también necesita ser recolectado. La pareja masculina eyaculará en un recipiente preparado y la muestra se llevará al laboratorio para que se pueda seleccionar el esperma más saludable para la fertilización. Se utiliza una máquina ICSI y una cámara para inyectar el esperma más sano en el óvulo más sano del laboratorio. Si la pareja masculina no puede eyacular, el esperma se recolecta directamente de los testículos.

4. Desarrollo embrionario (cultivo de blastocistos)
Los embriones se mantienen en el laboratorio estéril durante 3-5 días donde el ambiente es ideally suited para ayudarlos a desarrollarse, con la temperatura, luz, humedad y presión adecuadas. El embrión se coloca en una solución especial apropiada para su desarrollo, en un recipiente de almacenamiento con la temperatura, humedad, equilibrio de pH y fuel adecuados. Este proceso es lo más parecido posible al proceso pure del cuerpo humano. Los embriones se almacenan hasta que se convierten en blastocistos (día 5), ​​que es cuando son lo suficientemente fuertes como para ser transferidos nuevamente al útero para que puedan implantarse y desarrollarse durante el embarazo.

5. Transferencia de embriones
Una vez listo, el médico y los pacientes seleccionarán un embrión para transferirlo al útero. Esto se hace insertando un pequeño tubo de plástico a través de la vagina hasta el útero, y el ultrasonido ayuda a guiar la colocación perfecta del embrión.

6. Prueba de embarazo
El médico programará análisis de sangre cada tres días después de la transferencia de embriones para comprobar los niveles hormonales. El embarazo se puede probar durante 14 días después de la transferencia.

Preparación antes del tratamiento ICSI

Preparación Femenina

  • Evite el alcohol, los alimentos procesados ​​y los alimentos con alto contenido de azúcar añadida.
  • Coma al menos 60 mg de proteína cada día para mejorar la calidad del huevo.
  • Beba al menos 1,5-2 litros de agua al día.
  • Mantenga un peso corporal saludable y haga ejercicio moderado caminando o haciendo yoga.
  • Evite fumar y estar expuesto al humo de segunda mano.
  • Descanse lo suficiente cada día y controle el estrés.

Preparación masculina

  • Evite sumergirse en agua caliente y usar la sauna.
  • Evita la ropa inside ajustada.
  • Evite la cafeína y el alcohol.
  • Evite los cigarrillos durante al menos tres meses antes del procedimiento y hasta después del tratamiento.
  • Haga ejercicio con regularidad, descanse lo suficiente y controle el estrés.

Pros y contras de ICSI para la infertilidad

Ventajas de ICSI

  • Actualmente es la ART con mayor tasa de éxito.
  • Puede tratar una variedad de problemas.
  • No se requiere cirugía.
  • Se puede hacer incluso después de una ligadura de trompas.
  • Se puede realizar incluso con baja motilidad espermática.
  • Las pruebas genéticas (secuenciación de próxima generación o NGS) del embrión se pueden realizar antes de transferirlo.

Contras de ICSI

  • ICSI cuesta significativamente más que IUI.
  • Tiene un procedimiento más complicado.
  • El procedimiento dura muchos días.
  • Algunos pacientes pueden experimentar efectos secundarios por la recolección de óvulos, como molestias abdominales.

Tasas de éxito de ICSI

El éxito de la ICSI depende de una serie de factores, como la edad, la causa de la infertilidad, los embarazos anteriores, and many others. Es importante analizar la tasa de éxito de la ICSI con su médico para obtener la información más precisa.

El éxito de ICSI depende de:

  • La edad de la pareja femenina; cuanto mayor es la pareja femenina, menos huevos tiene.
  • El número de huevos recogidos.
  • La calidad de los huevos recolectados.
  • La salud de los espermatozoides.
  • El grosor del revestimiento uterino el día de la transferencia.

Razones de falla de fertilización ICSI

Estas son las principales causas de falla de ICSI:

  • La razón más común para el ICSI fallido tiene que ver con la embrión sí mismo. Incluso si el embrión se almacena y desarrolla en el laboratorio con la temperatura más adecuada y con el cuidado de embriólogos, la fertilización puede producir embriones de baja y alta calidad. Los embriones de baja calidad, ya sea que se hayan desarrollado demasiado lentamente o de forma incompleta en el laboratorio, no suelen implantarse en el útero una vez transferidos.
  • Otra razón para el ICSI fallido se debe a la útero. La salud del útero es un issue importante cuando se trata de un embarazo exitoso. No importa cuán alta sea la calidad del embrión, si el útero no está sano, el embrión no puede implantarse. Además, si se encuentran pólipos o crecimientos en el útero, será aún más difícil que el embrión se implante.
  • autoinmune los problemas en la pareja femenina pueden afectar las paredes celulares y la circulación sanguínea, y estos pueden afectar el flujo de sangre al útero e impedir que se implante un embrión, lo que provocaría un aborto espontáneo.
  • Problemas con el sistema endocrino, como la enfermedad de la tiroides que puede conducir a niveles elevados de prolactina, puede causar dificultad para quedar embarazada. Estos problemas pueden ser manejados por el médico antes del proceso de ICSI si se lo informa al médico o si se detecta mediante análisis de sangre antes de iniciar el tratamiento de fertilidad.

Costo del tratamiento ICSI

En comparación con la inseminación intrauterina (IIU), la ICSI cuesta mucho más, pero es una inversión que vale la pena cuando se trata de infertilidad. El costo inicial de ICSI es de 200 000 baht y puede llegar hasta 500 000 baht por ciclo, según la instalación. La ICSI es un proceso complejo que consta de varios pasos importantes: estimulación ovárica, prevención de la ovulación, activación de la maduración del óvulo, ecografías, costos de recolección de óvulos y espermatozoides, y el procedimiento de la ICSI en sí; todos estos tienen sus propios gastos.

En Beyond IVF nos complace ofrecer un precio de promoción de 229 000 baht por un ciclo de ICSI, que cubre casi la totalidad del proceso de ICSI.

Preguntas frecuentes sobre ICSI

¿Cuánto dura el proceso de ICSI?
El proceso de ICSI comienza el segundo día de su período cuando se le pedirá que venga para un análisis de sangre y una ecografía. Entonces comienza la estimulación ovárica y se administran inyecciones diariamente durante 10-12 días. Durante este tiempo, el médico le pedirá que venga de vez en cuando. Dos días después de la última inyección, el médico programará la recolección de óvulos y espermatozoides. El óvulo se fecundará mediante el procedimiento ICSI y los embriones se cultivarán y analizarán antes de transferirlos al útero, un proceso que dura aproximadamente 15 días. Entonces, un ciclo de ICSI toma alrededor de un mes.

¿Es doloroso el procedimiento ICSI?
Algunos aspectos del procedimiento ICSI pueden resultar incómodos, como los análisis de sangre y las inyecciones. Se usa sedación y anestesia para el procedimiento de recolección de óvulos, por lo que no debería haber dolor con eso. Los posibles efectos secundarios incluyen dolor en la parte inferior del stomach, sangrado vaginal leve y molestias abdominales. Si experimenta algún efecto adverso debido a los procedimientos o medicamentos, informe a su médico de inmediato.

¿Puede la ICSI decidir el género?
En Tailandia es ilegal elegir el género del embrión, pero la secuenciación de próxima generación (NGS) del embrión para comprobar los cromosomas también revela el género del embrión (XX para mujer y XY para hombre). Se recomienda que se transfiera el embrión más saludable en lugar de centrarse en el género del embrión.

¿La ICSI puede causar gemelos?
En Tailandia, la implantación intencional de múltiples embriones con la esperanza de un embarazo gemelar no está permitida y, desde el punto de vista médico, un embarazo gemelar se considera de mayor riesgo. No se recomienda llevar más de un bebé a la vez. Sin embargo, en algunos casos el médico puede recomendar la transferencia de dos embriones si son de menor calidad, con la esperanza de que uno se implante. En algunos casos, ambos embriones pueden implantarse, dando como resultado un embarazo gemelar.

¿Qué tan exitosa es la ICSI después de la vasectomía?
La ICSI no es solo una opción de tratamiento para la infertilidad, sino que también puede ayudar a las familias a quedar embarazadas después de una vasectomía o ligadura de trompas. ICSI pasa por alto cualquier procedimiento realizado para prevenir el embarazo, así como las trompas de Falopio estrechadas o bloqueadas, ya que los espermatozoides y los óvulos se pueden recolectar directamente de los testículos y los ovarios. El procedimiento de ICSI es el siguiente:

  • estimulación ovárica
  • Recolección de óvulos/espermatozoides
  • Fecundación de óvulos en el laboratorio.
  • desarrollo embrionario
  • Transferencia de embriones a través de la vagina (no requiere cirugía)

Pensamientos finales

La ICSI es un procedimiento especial basado en el proceso de FIV para aumentar las posibilidades de embarazo. Si tiene problemas de fertilidad o cree que puede ser infértil, consulte primero con un médico. Su médico llevará a cabo una evaluación exhaustiva y le ofrecerá las opciones de tratamiento adecuadas que mejor se adapten a usted y su familia. Si está buscando un centro de FIV en Bangkok, contáctenos Beyond IVF.

Gracias a BeyondIVF, centro de FIV en Bangkok por compartir conocimientos.

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