Tipos, cómo funcionan y efectos secundarios

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Sildenafil (Viagra) trata la disfunción eréctil en los hombres. En los Estados Unidos, se aprobaron dos medicamentos para tratar la libido baja en las mujeres. Algunas personas llaman a estos medicamentos «Viagra para mujeres».

Viagra es el nombre comercial de un medicamento llamado sildenafil, que trata la disfunción eréctil en los hombres. Sildenafil también puede tratar la hipertensión arterial pulmonar en una persona de cualquier sexo.

Alrededor del 10% de las mujeres tienen un deseo sexual bajo. Alguno puede tomar Viagra, fuera de etiqueta, para tratar esta afección, que alguna vez se denominó «trastorno del deseo sexual hipoactivo», pero ahora se llama «trastorno de excitación/interés sexual femenino» (FSIAD, por sus siglas en inglés).

La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA, por sus siglas en inglés) aprobó dos medicamentos, flibanserina (Addyi) y bremelanotida (Vyleesi), para abordar el bajo deseo o la excitación en las mujeres. Sin embargo, ambos están aprobados para su uso solo en personas que aún no han entrado en la menopausia.

Este artículo describe los medicamentos aprobados por la FDA, incluido cómo funcionan y los posibles efectos secundarios. También explora enfoques alternativos.

La FDA ha aprobado dos medicamentos para tratar el FSIAD:

Vyleesi (bremelanotida)

La FDA afirma que este medicamento puede tratar el FSIAD en mujeres premenopáusicas.

Una persona se lo inyecta en el muslo o el estómago al menos 45 minutos antes de tener relaciones sexuales. Los efectos pueden durar hasta 24 horas. Las personas no deben usar el medicamento más de ocho veces al mes.

Addyi (filbanserina)

Addyi fue el primer fármaco aprobado para tratar el FSIAD. Al igual que Vyleesi, Addyi está diseñado para personas premenopáusicas, pero viene en forma de píldoras, no de inyección.

Una persona toma este medicamento todos los días antes de acostarse, incluso si no tiene la intención de tener relaciones sexuales ese día.

Puede tomar hasta 8 semanas para ver un aumento en el deseo sexual, aunque algunas personas experimentan los efectos mucho antes.

Tabla de comparación

La siguiente tabla compara Vyleesi y Addyi:

Viagra no está aprobado por la FDA para su uso en mujeres. Para entender por qué, puede ayudar entender para qué fue diseñado Viagra en el cuerpo masculino.

Por lo normal, después de la estimulación sexual en un hombre, se libera óxido nítrico, lo que aumenta los niveles de un agente regulador en las células llamado monofosfato de guanosina cíclico (cGMP).

Este aumento en cGMP provoca la relajación del músculo liso y conduce a un aumento del flujo sanguíneo al pene, lo que resulta en una erección.

En los hombres, la erección disminuye cuando se descompone una enzima llamada fosfodiesterasa tipo 5 (PDE-5).

El ingrediente activo de Viagra es sildenafilo. Eso bloquea la acción de PDE-5. Esto significa que aumenta el flujo de sangre al pene, lo que resulta en una erección que dura más.

Sildenafil también es el ingrediente activo de un medicamento llamado Revatio. Esto bloquea la PDE-5 en el músculo liso de los pulmones, lo que puede ayudar a tratar la hipertensión arterial pulmonar en una persona de cualquier sexo.

Viagra está aprobado para tratar la disfunción eréctil en los hombres. Como afirma el fabricante, Viagra no está aprobado por la FDA para mujeres, incluidas las que están embarazadas.

De acuerdo a investigación 2014, Viagra puede aumentar el flujo de sangre al área genital en las mujeres, así como aumentar la sensibilidad en el área. Sin embargo, pocos datos indican que sea seguro o eficaz para las mujeres y la FDA no lo ha aprobado para este uso.

En algunos casos, un profesional médico puede prescribir sildenafil fuera de etiqueta para tratar FSIAD si proviene de el uso de antidepresivos, como los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina o los inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina.

Un nuevo ensayo para probar una crema tópica de sildenafil para mujeres premenopáusicas comenzó a buscar participantes en 2020 y, a la fecha de publicación de este artículo, todavía está reclutando participantes.

Aunque Viagra no está aprobado por la FDA para mujeres, Revatio, que también contiene sildenafil, sí lo está. Este medicamento puede tratar la hipertensión arterial pulmonar.

Cualquiera que desee probar Viagra debe consultar a un profesional médico, quien puede prescribir el medicamento fuera de etiqueta.

Aprenda lo que significa «fuera de etiqueta» aquí.

Otros medicamentos que no están aprobados por la FDA

Algunas personas con FSIAD prueban medicamentos que la FDA no ha aprobado para este uso.

Los medicamentos específicos pueden dirigirse a diferentes causas de FSIAD. Una mujer con baja excitación sexual como resultado de la medicación antidepresiva debe hablar con su médico acerca de otras opciones de tratamiento de la depresióncomo bupropión (Wellbutrin, Zyban) o mirtazapina (Remeron).

La FDA solo ha aprobado Vyleesi y Addyi para tratar el FSIAD, y solo en mujeres premenopáusicas. Para las personas que están pasando por la menopausia o que ya la han pasado, la terapia de reemplazo de estrógeno puede ayudar a aumentar la libido baja.

Estudios han sugerido que agregar testosterona a la terapia con estrógenos puede ayudar a mejorar el FSIAD.

Investigar muestra que Addyi cambia el sistema de serotonina del cerebro e indirectamente afecta la dopamina. Cuando el deseo o la excitación sexual bajos están relacionados con los niveles de serotonina en el cerebro, Addyi puede ser eficaz. La dopamina es un neurotransmisor Vinculado con motivación y placer.

Vyleesi se dirige a los receptores de melanocortina, que están relacionados con la función sexual. La droga modula las vías cerebrales involucradas en la respuesta sexual.

los FDA describe dos ensayos controlados con placebo que han mostrado aumentos estadísticamente significativos en el deseo sexual y la excitación entre las mujeres que usaron Vyleesi.

Addyi dura alrededor de 11 horas. Si una persona tiene incluso un problema hepático leve, puede durar 26 horas. Tomar el medicamento con alimentos aumenta su absorción en el cuerpo.

Después de 3 días de tomar el medicamento, el nivel del medicamento en el cuerpo es constante. Sin embargo, algunas personas no metabolizan CYP2C19, una proteína enzimática, de manera efectiva, y esto puede hacer que se acumulen los niveles del fármaco, lo que provoca efectos secundarios.

Vyleesi dura alrededor de 2,7 horas, y el tiempo promedio que tarda en limpiar el cuerpo es de 6,5 horas. El medicamento puede disminuir la velocidad con la que el cuerpo procesa otros medicamentos.

Vyleesi y Addyi tratan el FSIAD en personas premenopáusicas. Ninguna investigación ha probado el medicamento en personas durante o después de la menopausia.

Aproximadamente 41 en 100 Las personas premenopáusicas en todo el mundo pueden tener uno o más tipos de disfunción sexual. Y solo 21 de 100 que tienen este tipo de condición hablen con un profesional de la salud.

La experiencia sexual femenina implica una serie de factores diferentes. Estos son:

  • Biológico: Factores como los cambios hormonales, las características anatómicas y las condiciones médicas pueden afectar la respuesta sexual.
  • Psicológico: La depresión, la ansiedad, el trauma y los pensamientos o recuerdos negativos pueden afectar la actividad sexual.
  • Factores interpersonales: Esto implica la relación, incluida la calidad de la comunicación, con un socio.
  • Factores socioculturales: Algunos ejemplos incluyen los pensamientos y actitudes de una persona sobre el sexo y sobre los cambios en su cuerpo, así como los valores y creencias sociales, culturales y religiosos sobre el sexo.

No existe un número “normal” de pensamientos o experiencias sexuales. Y no existe un punto clínico en el que el deseo sexual se vuelva “bajo”. Una persona tiene baja libido si se siente angustiada por lo que considera una falta de interés en el sexo.

Una persona que puede beneficiarse de «Viagra para mujeres» es alguien que siente que su deseo sexual es bajo y quiere tener más sexo.

Esto puede incluir personas que:

  • tomar medicamentos que afectan el deseo sexual
  • experimentar aburrimiento sexual
  • de repente se siente menos interesado en el sexo

El Servicio Nacional de Salud (NHS) del Reino Unido menciona que lo siguiente está relacionado con un deseo sexual reducido en las mujeres:

Los medicamentos aprobados por la FDA para el FSIAD pueden tener los siguientes efectos secundarios.

Addyi

Los efectos secundarios de este medicamento incluyen:

  • somnolencia
  • boca seca
  • náuseas
  • mareo
  • fatiga
  • insomnio

Las siguientes personas deben evitar Addyi:

  • aquellos con enfermedades hepáticas
  • las que toman anticonceptivos orales
  • aquellos que toman inhibidores de CYP3A4
  • los que estan amamantando
  • los que han consumido alcohol en las últimas 2 horas

La droga puede causar presión arterial baja severa y desmayos en personas que la toman con alcohol o que tienen enfermedades del hígado.

Vyleesi

Los efectos secundarios de Vyleesi incluyen:

  • náuseas y vómitos
  • sofocos y sofocos
  • irritación o erupción en el lugar de la inyección
  • dolor de cabeza
  • síntomas similares a la gripe
  • fatiga
  • mareo
  • oscurecimiento de la piel, lo que resulta en manchas oscuras llamadas hiperpigmentación en las encías, la cara y los senos
  • Alta presión sanguínea
  • una frecuencia cardíaca disminuida
  • hormigueo

Vyleesi puede reducir la eficacia de los medicamentos orales debido al vaciado más lento del sistema gástrico.

También puede hacer que los medicamentos que contienen naltrexona para tratar la adicción al alcohol y los opiáceos sean menos efectivos, por lo que cualquier persona que tome un medicamento que contenga naltrexona debe evitar el Vyleesi.

Finalmente, como otras drogas, Vyleesi y Addyi pueden causar reacciones alérgicas.

Cualquier persona preocupada por su salud sexual debe comunicarse con un profesional de la salud para obtener asesoramiento e información sobre las posibles causas y tratamientos.

Una persona puede comprar medicamentos en línea, pero esto no se recomienda debido a la falta de protocolos de seguridad en los sitios internet.

El deseo sexual es complejo, y la libido baja puede no ser algo que los medicamentos puedan abordar. El trauma, el sexo insatisfactorio, una pareja antipática o el aburrimiento pueden reducir el deseo.

Más específicamente, un estudio de 2017 encontró que los siguientes factores pueden reducir la libido:

  • sentir presión para ajustarse a las normas sociales de sexo, incluidos los mandatos religiosos
  • haber tenido alguna vez una infección de transmisión sexual
  • no sentirse conectado emocionalmente con una pareja durante las relaciones sexuales
  • tener una pareja con antecedentes de dificultades sexuales
  • tener problemas para hablar de sexo
  • no compartir intereses sexuales con una pareja
  • tener la misma pareja por más de 1 año

Cuando el bajo deseo sexual resulta de cualquiera de estos factores o de una combinación de ellos, es posible que la medicación no sea eficaz.

Algunas alternativas a los medicamentos, según la causa de la libido baja y la preferencia de una persona, podrían incluir:

  • Terapia cognitiva basada en la atención plena para abordar cualquier trauma o sentimiento negativo sobre el sexo.
  • terapia cognitiva conductual para parejas en heterosexual y del mismo sexo relaciones
  • comunicación abierta con una pareja sobre deseos y preferencias sexuales
  • explorar nuevas fantasías sexuales, juguetes y técnicas
  • alternativas naturales a los medicamentos, incluidos ginkgo, raíz de maca y ginseng

Consulte con un profesional de la salud antes de probar las alternativas naturales anteriores, ya que cada una puede causar interacciones con los medicamentos.

Los estereotipos heterosexuales también pueden ser problemáticos. Una pareja puede creer que el coito es el único o el mejor tipo de sexo, mientras que la otra pareja puede sentir más placer e interés en otras formas de sexo.

Un estudio de 2015 mostró que la mayoría de las mujeres necesitan o prefieren la estimulación del clítoris para tener un orgasmo. Priorizar esto, como el sexo oral o la estimulación guide durante el coito, puede hacer que el coito sea más placentero para algunas mujeres.

¿Algún suplemento puede aumentar la libido?

los FDA advierte contra probar productos de venta libre comercializados como suplementos para aumentar la libido. Estos pueden contener ingredientes en medicamentos recetados que no se anuncian en las etiquetas de los suplementos.

Sin embargo, un estudio encontró que las mujeres premenopáusicas mayores que tomaron suplementos de dehidroepiandrosterona o DHEA informaron una mejora en su función sexual.

Sin embargo, garantizar que este suplemento sea seguro y efectivo requiere más investigación.

El bajo deseo o excitación sexual es complejo y puede deberse a muchas causas. Puede, por ejemplo, provenir de una combinación de cambios hormonales, cambios en las relaciones, desafíos físicos y experiencias negativas.

Una persona puede experimentar disfunción sexual a cualquier edad. Es posible que los medicamentos no traten todas las causas del bajo deseo sexual. Un profesional de la salud compasivo y con conocimientos puede ayudar a abordar las inquietudes y recomendar los próximos pasos.

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