Los pacientes que tienen cáncer de mama HER2 negativo y baja expresión del receptor de estrógeno (ER) tienen características clínicas y resultados similares a los de los pacientes con cáncer de mama triple negativo (TNBC), según una investigación publicada en npj cáncer de mama.
Con base en este hallazgo, los investigadores recomendaron que los pacientes con cáncer de mama HER2 negativo y ER bajo se incluyeran en ensayos de pacientes con TNBC.
Este estudio incluyó a 516 participantes con cáncer de mama HER2 negativo en estadio I-III y expresión del receptor de progesterona/ER menor del 10 %. Los 451 pacientes con TNBC representaron el 87,4 % de los participantes, mientras que 65 pacientes con cáncer de mama de bajo RE representaron el 12,6 %. Las características clínico-patológicas y la mediana de edad al momento del diagnóstico, así como los patrones de uso de quimioterapia, fueron similares en los 2 grupos.
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Los investigadores no encontraron diferencias en la supervivencia sin recurrencia ni en la supervivencia common entre los 2 grupos. Las tasas de respuesta patológica completa con los regímenes de quimioterapia neoadyuvante contemporáneos también fueron similares en ambos grupos, lo que concuerda con los resultados anteriores.
Los investigadores observaron que las pacientes con cáncer de mama en el grupo de baja expresión de ER/PR son un subconjunto relativamente pequeño de aquellas con enfermedad HER2 negativa en etapa temprana, pero tienen un comportamiento clínico, quimiosensibilidad y resultados de supervivencia similares a los de las pacientes con TNBC.
“Los hallazgos de nuestro estudio agregan evidencia adicional de la necesidad de una evaluación sistemática de este subgrupo con respecto a la efectividad de las nuevas terapias específicas para TNBC y el grado de beneficio potencial de la terapia endocrina”, escribieron los investigadores. “Estos hallazgos también ponen de relieve la posible necesidad de reevaluar el límite de ER/PR para ensayos clínicos en TNBC. Si el grupo de ER bajo es de hecho similar a TNBC, entonces el enfoque actual de adherirse al límite del 1% puede llevar a negar a este grupo el acceso a una terapia eficaz de TNBC solo para garantizar que no se pierda algún beneficio marginal de la terapia endocrina. Los hallazgos del estudio actual respaldan la consideración de la inclusión de pacientes con enfermedad HER2-negativa de baja RE en futuros ensayos clínicos de TNBC”.
Este estudio estuvo limitado por un número relativamente pequeño de pacientes en el grupo de ER bajo y la falta de pruebas centrales para ER/PR.
Divulgaciones: algunos autores del estudio declararon afiliaciones con compañías de biotecnología, farmacéuticas y/o de dispositivos. Consulte la referencia unique para obtener una lista completa de las divulgaciones.
Referencia
Yoder R, Kimler BF, Staley JM, et al. Impacto del estado del receptor de estrógeno/progesterona bajo versus negativo en las características clinicopatológicas y los resultados de supervivencia en el cáncer de mama HER2 negativo. Cáncer de mama NPJ. 2022;8(1):80. doi:https://doi.org/10.1038/s41523-022-00448-4
Este artículo apareció originalmente en Oncology Nurse Advisor
