Dos nuevas innovaciones podrían facilitar a los médicos descifrar cuándo los cánceres que afectan a las mujeres están presentes y necesitan atención urgente:
- Un sistema para detectar células tumorales circulantes en el torrente sanguíneo de forma más temprana y menos invasiva recibió recientemente la aprobación de la FDA, y los investigadores del Wilmot Cancer Institute y los pacientes de Wilmot desempeñaron un papel importante en los estudios innovadores. La nueva tecnología es para «biopsias líquidas» para rastrear el cáncer de mama metastásico, pero podría aplicarse en el futuro a otros tipos de cáncer.
- Investigaciones adicionales dirigidas por un radiólogo del Centro Médico de la Universidad de Rochester confirman que los ultrasonidos son un predictor efectivo de cáncer de ovario en mujeres de riesgo promedio que desarrollan una masa en la región pélvica. los Radiología El estudio de la revista generó revuelo recientemente porque determinar qué mujeres pueden necesitar cirugía o atención de seguimiento adicional está lleno de matices y desafíos en el mundo actual de las clínicas médicas ocupadas.
«Como parte de un equipo de investigación traslacional líder, es gratificante y emocionante ver el movimiento de la ciencia hacia innovaciones con información procesable que puede guiar las decisiones de tratamiento», dijo Richard Moore, MD, jefe de la división de Oncología Ginecológica y director de la Laboratorio de Terapéutica Dirigida en Wilmot.
Dr. Richard Moore
Las biopsias líquidas podrían simplificar la detección del cáncer de mama metastásico
El mes pasado, la Administración de Drogas y Alimentos de EE. UU. otorgó a ANGLE, una empresa con sede en el Reino Unido, la primera autorización de producto para la tecnología denominada Parsortix PC1 Clinical System. Recolecta células cancerosas de la muestra de sangre de un paciente, aislando las células tumorales en función del tamaño y la deformidad, para su análisis. Los resultados tardan unas dos horas.
El laboratorio de Moore en Wilmot fue el único lugar a nivel nacional para probar si la tecnología produce los mismos resultados cada vez, un concepto de investigación conocido como reproducibilidad. También fue investigador en varios ensayos clínicos patrocinados por ANGLE, inscribiendo a más de 500 mujeres locales durante los últimos años en ensayos de cáncer de mama y de ovario.
“Una tecnología como esta es un gran problema porque está diseñada para capturar células cancerosas vivas en una etapa temprana, antes de que se encuentre un tumor por medios convencionales, como una tomografía computarizada o una biopsia quirúrgica”, dijo Moore.
«Y si se detectan células tumorales», dijo Moore, «la tecnología también nos permite evaluar la expresión génica para descubrir si un paciente podría beneficiarse de un tratamiento que se enfocaría en esos genes, todo a partir de una easy extracción de sangre».
Kyu Kwang Kim, Ph.D., profesor asistente de investigación de Obstetricia y Ginecología en URMC, y Negar Khazan, Ph.D., realizaron el trabajo en el laboratorio de Moore. Todos los datos generados en Wilmot fueron parte de la presentación de la compañía a la FDA, dijo ANGLE. Moore sigue trabajando con los equipos de ANGLE, que también financia estudios que utilizan el sistema Parsotix para detectar el cáncer de ovario y de endometrio.
La investigación de biopsias líquidas está explotando; de hecho, otro equipo de Wilmot dirigido por James McGrath, Ph.D., y Jonathan Flax, MD, está desarrollando una prueba de biopsia líquida para detectar células específicas del cáncer colorrectal, que afecta de manera desproporcionada a las personas negras en la región de 27 condados desde que Wilmot dibuja pacientes.
¿Cómo se ve el cáncer?
Para algunos tipos de cáncer, como el de ovario, no siempre es posible realizar exámenes de rutina y detección temprana.
Dr. Akshya Gupta
Esta es la razón por la que la investigación dirigida por Akshya Gupta, MD., profesor asistente de Ciencias de la Imagen en URMC es importante: validó una forma precisa de clasificar las lesiones pélvicas que aparecen periódicamente en mujeres que no tienen un alto riesgo de cáncer de ovario. El estudio mostró que, según la apariencia de la ecografía, las lesiones pélvicas se pueden clasificar de manera efectiva en dos categorías, clásicas y no clásicas, con una sensibilidad del 93 por ciento.
«Clásico» es para quistes llenos de líquido o grasa que conllevan un riesgo muy bajo de ser cancerosos.
“La incidencia de cáncer de ovario en la población general es muy baja y la gran mayoría de las lesiones que vemos como radiólogos tienen características benignas clásicas en las que el riesgo de cáncer es excepcionalmente bajo, inferior al 1 %”, dijo Gupta. «Eso es tranquilizador».
Pero, ¿qué separa las lesiones clásicas de las que necesitan atención inmediata?
Las masas «no clásicas» generalmente tienen un componente sólido o flujo sanguíneo dentro de la lesión que se puede ver en la ecografía Doppler. De las 970 lesiones analizadas en el estudio de Gupta, las no clásicas tenían un 32 por ciento de frecuencia de malignidad en mujeres más jóvenes y un 50 por ciento de probabilidad de ser cáncer en mujeres mayores.
Gupta explicó que existen algoritmos desde hace años para evaluar las lesiones pélvicas, pero a menudo se basan en pacientes que ya han sido remitidas para cirugía o a un oncólogo ginecológico. Estas mujeres tienen una mayor incidencia de cáncer en comparación con la población normal.
Por lo tanto, dijo, el enfoque clásico frente al no clásico puede ayudar a estratificar las lesiones cuando se pide a los radiólogos que evalúen a las mujeres con un riesgo promedio de cáncer de ovario. Muchos de estos casos ocurren cuando las mujeres acuden a sus médicos con inquietudes acerca de un quiste ovárico, un sangrado anormal menor o si una pequeña masa pélvica se descubre incidentalmente durante una evaluación por un problema de salud diferente.
