Mark Pegram, MD, habló sobre las principales presentaciones de ASCO en cáncer de mama

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Mark Pegram, MD, discutió los aspectos más destacados de ASCO 2022, con respecto a los conjugados de anticuerpos y fármacos.

Mark Pegram, MD, Profesor Suzy Yuan-Huey Hung de Oncología Médica en la Facultad de Medicina de la Universidad de Stanford, habló con CancerCommunity® en el Reunión anual de la Sociedad Estadounidense de Oncología Clínica (ASCO) de 2022, sobre actualizaciones recientes de la conferencia. Habló de las presentaciones más populares, así como de los datos de su propio estudio que evaluó la utilidad de la puntuación del Índice de cáncer de mama (BCI), según la HOXB13/IL17RB (H/I) y Clinical Treatment Score Post-5 years (CTS5) para determinar la duración de la terapia endocrina en pacientes tratados en el ensayo IDEAL.1

Transcripción:

En ASCO 2022, ha habido muchas presentaciones innovadoras y emocionantes en el campo del cáncer de mama. Tenemos el advenimiento de nuevos conjugados anticuerpo-fármaco que funcionan incluso en [patients with] enfermedad con receptores hormonales positivos, particularmente en aquellos que tienen niveles bajos de expresión de la proteína HER2 y que se benefician del trastuzumab deruxtecan [Enhertu].2 Luego hay otro estudio de saciztuzumab govitecan [Trodelvy]otro conjugado de anticuerpo y fármaco [that works] directamente contra TROP2 como objetivo, y con una carga útil inhibidora de la topoisomerasa-1. Esa molécula tenía datos actualizados presentados que mostraban que esa molécula también es activa en el cáncer de mama metastásico con receptor hormonal positivo.3 Vimos combinaciones de medicamentos emocionantes, particularmente con la nueva clase de medicamentos de SERD biodisponibles por vía oral, es decir, los degradadores selectivos del receptor de estrógeno. Ahora, la primera generación de ensayos de SERD orales se ha completado en gran medida. Estamos viendo datos más emocionantes ya que numerosos medicamentos de esta clase se encuentran en medio de ensayos de fase III.

Los medicamentos SERD orales ahora se encuentran en investigaciones clínicas para pasar al entorno de enfermedad en etapa temprana, muchos de ellos se han «graduado» previamente de la investigación clínica en el entorno metastásico. También hubo avances presentados en ASCO en el área de diagnóstico. Esta BCI traslacional [Breast Cancer Index] Los datos fueron destacados en la medida en que se aplicaron al ensayo clínico IDEAL y fueron una fortaleza de la reunión de ASCO de este año. Si bien queda mucho trabajo por hacer, también estoy muy entusiasmado con el potencial de la tecnología de conjugados de anticuerpos y fármacos que se extiende más allá de las cargas útiles citotóxicas. Por ejemplo, tenemos 2 ensayos en mi institución en los que agregamos cargas útiles inmunológicas a anticuerpos terapéuticos en lugar de cargas útiles de quimioterapia a conjugados de anticuerpos y fármacos. Ese es otro enfoque emocionante que se está trasladando a la clínica. Con suerte, dará resultados con terapias más efectivas y menos tóxicas para nuestros pacientes.

Referencias

  1. Liefers GJ, Noordhoek I, Putter H, et al. Rendimiento predictivo del índice de cáncer de mama (BCI) y la puntuación del tratamiento clínico después de 5 años (CTS5) en el estudio IDEAL. J Clin Oncol. 2022;40(suplemento 16):545. doi:10.1200/JCO.2022.40.16_suppl.545
  2. Modi S, Jacot W, Yamashita T, et al. Trastuzumab deruxtecan (T-DXd) versus tratamiento de elección del médico (TPC) en pacientes (pts) con cáncer de mama metastásico o no resecable (mBC) con HER2 bajo: resultados de DESTINY-Breast04, un estudio aleatorizado de fase 3. J Clin Oncol. 2022;40(suplemento 17):LBA3. doi:10.1200/JCO.2022.40.17_suppl.LBA3
  3. Rugo HS, Bardia A, Marme F, et al. Resultados primarios de TROPiCS-02: un estudio aleatorizado de fase 3 de sacituzumab govitecan (SG) versus el tratamiento elegido por el médico (TPC) en pacientes (Pts) con cáncer de mama avanzado con receptor hormonal positivo/HER2 negativo (HR+/HER2-). J Clin Oncol. 2022; 40 (suplemento 17): LBA1001. doi: 10.1200/JCO.2022.40.17_suppl.LBA1001

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