Manejo del sarcoma inducido por radioterapia para el cáncer de mama

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El estudio cubierto en este resumen fue publicado en Plaza de investigación como una preimpresión y aún no ha sido revisado por pares.

Punto clave:

  • El sarcoma inducido por radiación (RIS, por sus siglas en inglés) es una complicación rara pero agresiva de la radioterapia, y se presenta en una tasa más alta en pacientes con cáncer de mama que en aquellos con otros tumores sólidos..

Por qué esto es importante:

  • Aunque la supervivencia es favorable, con una supervivencia específica de la enfermedad a 2 años del 88,9 %, una proporción significativa de pacientes recurre localmente después del tratamiento máximo y requiere terapia de rescate para mejorar el resultado.

Diseño del estudio:

  • Este es un estudio de la Universidad McGill en Montreal, Canadá, un centro especializado en el manejo del sarcoma que emplea un enfoque multidisciplinario.

  • Se recopilaron datos de 8700 pacientes con cáncer de mama tratadas entre 2000 y 2020

  • Se identificaron un complete de 19 pacientes con RIS de mama: 11 eran angiosarcomas (57,9%), 3 osteosarcomas (15,8%), 2 carcinosarcomas (10,5%), 2 sarcomas pleomórficos indiferenciados (10,5%) y 1 leiomiosarcoma de alto grado (5,3%). ).

  • Todos los pacientes fueron operados; tres pacientes recibieron terapia sistémica y seis pacientes recibieron reirradiación como tratamiento de rescate.

Resultados clave:

  • La mediana de edad en el momento del diagnóstico de RIS fue de 72 años (rango 39-82) y la mediana del período de latencia para el desarrollo de RIS fue de 112 meses (rango 53-300)

  • En basic, cinco pacientes tuvieron recurrencia native y un paciente desarrolló metástasis a distancia.

  • La mediana de tiempo hasta la progresión fue de 7 meses (rango 4-14). La supervivencia libre de progresión a los 2 años fue del 56,1 % (IC del 95 %, 37,4 % – 84,4 %).

  • A los 2 años de seguimiento después del diagnóstico de sarcoma, la supervivencia international fue del 88,9 % (IC del 95 %, 75,5 % – 100 %).

Limitaciones:

  • Los datos son de una sola institución y el RIS es raro, por lo que los números son pequeños.

  • Los números pequeños dificultan sacar conclusiones asociadas con peores resultados.

  • Faltaban datos de dos pacientes que recibieron radioterapia en una clínica externa.

  • Solo se incluyeron los datos de los registros de salud electrónicos, lo que potencialmente dejó fuera los datos de los gráficos en papel que se usaron a principios de la década de 2000.

Divulgaciones:

Este es un resumen de un estudio de investigación preliminar, «Sarcomas de mama inducidos por radiación: una revisión de una experiencia de un solo centro de 20 años», dirigido por Vanessa Di Lalla, MD, del Centro de Salud de la Universidad McGill, Montreal, Canadá. El estudio no ha sido revisado por pares. El texto completo se puede encontrar en researchsquare.com.

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