- Los investigadores analizaron datos de atención primaria del Reino Unido para identificar síntomas y factores de riesgo de COVID prolongado.
- Encontraron 62 síntomas de COVID prolongado, incluida la pérdida de cabello y la reducción de la libido, así como varios factores de riesgo, como fumar o tener privaciones sociales.
- Concluyeron que la infección por SARS-CoV-2 está vinculada a varios síntomas asociados con factores de riesgo sociodemográficos y clínicos.
Después de contraer el SARS-CoV-2, alrededor del 10 % de las personas desarrollan síntomas persistentes y recurrentes de COVID de 4 a 12 semanas después de la infección. Estos síntomas suelen durar al menos dos meses y no pueden explicarse con diagnósticos alternativos.
Sistemático
- fatiga
- dificultad para respirar
- dolor muscular
- dolor en las articulaciones
- dolor de cabeza
- tos
- Dolor de pecho
- olor alterado
- gusto alterado
- Diarrea
Como muchos de estos estudios se basaron en síntomas autoinformados o carecían de un grupo de management, las inferencias extraídas de ellos sobre los síntomas prolongados de COVID pueden ser limitadas.
Recientemente, los investigadores realizaron un análisis a gran escala de los datos de atención primaria del Reino Unido para investigar una amplia gama de síntomas prolongados de COVID.
Identificaron 62 síntomas como significativamente asociados con antecedentes de SARS-CoV-2.
El estudio fue publicado en
Para el estudio, los investigadores examinaron los datos de atención primaria recopilados entre el 31 de enero de 2020 y el 15 de abril de 2021 de 486 149 adultos con un diagnóstico confirmado de COVID-19 y 1 944 580 controles sin antecedentes de infección por SARS-CoV-2.
Los participantes se emparejaron por características sociodemográficas, incluido el tabaquismo, el índice de masa corporal (IMC) y las comorbilidades al inicio del estudio.
Su edad media fue de 43,8 años y el 55,3% eran mujeres. En whole, el 64,7 % de los participantes eran blancos, el 12,2 % asiáticos, el 4 % negros afrocaribeños y el 16,2 % carecían de datos sobre el origen étnico.
Después de ajustar los factores demográficos, los investigadores encontraron que 62 síntomas estaban relacionados con un historial de infección por SARS-CoV-2.
Los síntomas más comunes, incluidas las nuevas incorporaciones, fueron:
- anosmia (pérdida del olfato)
- perdida de cabello
- estornudo
- dificultad de eyaculación
- libido reducida
- dificultad para respirar en reposo
- fatiga
- dolor torácico pleurítico
- voz ronca
- fiebre
Los investigadores pudieron agrupar estos síntomas en tres grupos principales:
- Un amplio espectro de síntomas, incluidos dolor, fatiga y sarpullido: 80 %
- Síntomas respiratorios, que incluyen tos, dificultad para respirar y flema: 5.8 %
- Síntomas cognitivos y de salud psychological que incluyen ansiedad, depresión, insomnio y confusión psychological: 14.2 %
También encontraron que los síntomas prolongados de COVID fueron más pronunciados durante la segunda ola que en la primera ola.
Mientras que el diagnóstico de COVID-19 se vinculó con un aumento relativo del 28 % en los informes de tos después de 12 semanas durante la primera ola, se vinculó con un aumento relativo del 77 % durante la segunda ola.
Los investigadores también realizaron un análisis de factores de riesgo para COVID prolongado que involucró a 384, 137 personas que contrajeron SARS-CoV-2. En basic, encontraron que las mujeres tenían un mayor riesgo que los hombres de tener COVID prolongado.
Mientras tanto, las personas de 30 a 39 años y mayores de 70 tenían un 6% y un 25% menos de probabilidades que las personas de 18 a 30 años de desarrollar COVID prolongado.
Además, descubrieron que las personas de ascendencia negra afrocaribeña, etnia mixta, nativo americano, Medio Oriente o origen polinesio tenían más probabilidades de desarrollar COVID prolongado que los grupos étnicos blancos.
La privación social también jugó un papel; aquellos con los niveles más altos de privación socioeconómica tenían un 11% más de probabilidades de desarrollar COVID prolongado que los menos desfavorecidos.
Otros factores de riesgo incluyeron:
- ser fumador o exfumador
- tener sobrepeso u obesidad
- comorbilidades como enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), fibromialgia y depresión.
Cuando se le preguntó qué podría ser la base de la larga lista de síntomas de la COVID, el Dr. Shamil Haroon, profesor clínico sénior del Instituto de Investigación Sanitaria Aplicada de la Universidad de Birmingham, uno de los autores del estudio, dijo: Noticias médicas de hoy:
“Los mecanismos que causan un COVID prolongado no se comprenden bien, y la lista de hipótesis es bastante diversa, incluido el daño a órganos (por ejemplo, cicatrización pulmonar) por infección aguda, inflamación crónica, persistencia viral, disfunción endotelial y coágulos de sangre, autoinmunidad, mast activación celular, y muchos otros.”
“Es poco probable que el COVID largo sea una condición única, sino varias condiciones superpuestas que ocurren después de la infección por SARS CoV-2”.
— Dr. Shamil Haroon
El Dr. PJ Utz, profesor de inmunología y reumatología en la Universidad de Stanford, que no participó en el estudio, dijo MNT:
“Casi con certeza, múltiples mecanismos subyacen al COVID prolongado y en parte explican la increíble heterogeneidad. Por ejemplo, la inflamación intensa durante la enfermedad inicial puede dañar el tejido y provocar signos y síntomas a largo plazo. Esto puede ser la base de algunos hallazgos, como la anosmia y los síntomas pulmonares”.
“Disfunción endotelial y microcoagulación [have] observado en enfermedades agudas. También es probable que sea importante la activación del sistema inmunitario que conduce a la inflamación y al desarrollo de autoanticuerpos, así como a la infección viral persistente. El gran estudio RECOVER de NIH está investigando activamente todos estos mecanismos”, señaló.
Los investigadores concluyeron que el SARS-CoV-2 está relacionado con varios síntomas relacionados con factores de riesgo sociodemográficos y clínicos.
Cuando se le preguntó acerca de las limitaciones de la investigación, el Dr. Haroon dijo que se necesitaban más datos para obtener una imagen completa.
“Las limitaciones de nuestra investigación incluyen que solo consideramos los síntomas que se informaron a los servicios de atención primaria. Por lo tanto, no podemos comentar sobre la prevalencia general de estos síntomas en la población general, ya que muchas personas con covid prolongado no necesariamente informan sus síntomas a sus médicos generales”, dijo.
“También usamos datos codificados de registros de salud. Los médicos registrarán muchos síntomas como texto libre, que no tuvimos acceso para analizar”, agregó.
El Dr. Utz estuvo de acuerdo con el Dr. Haroon y sugirió que esta investigación abre caminos para futuras investigaciones.
“Una pregunta muy importante que aún no se ha abordado es si se observa un aumento en los incidentes de enfermedades autoinmunes clasificables; de ser así, esto sugeriría que una infección viral aguda grave puede desencadenar directamente la autoinmunidad”, dijo.
