Las mujeres que quedan embarazadas y tienen un nacido vivo después de un diagnóstico de cáncer de mama pueden tener mejores resultados de supervivencia general (SG) que aquellas sin nacidos vivos después del cáncer, según un estudio presentado en ESHRE 2022.
«Este análisis muestra que tener un bebé después del cáncer de mama no tiene un impacto negativo en la supervivencia», dijo el autor del estudio, el profesor Richard Anderson, del Centro de Salud Reproductiva del Consejo de Investigación Médica de la Universidad de Edimburgo, Escocia.
“La SG aumentó en las mujeres que tuvieron un nacido vivo después del cáncer de mama, incluidas las menores de 30 años [years] en el momento del diagnóstico y sin un nacimiento vivo anterior”, dijeron Anderson y los coautores.
Los autores utilizaron registros del Registro Escocés de Cáncer para identificar a mujeres menores de 40 años a las que se les diagnosticó cáncer de mama entre 1981 y 2017 (n=5181). Se incluyeron embarazos hasta finales de 2018, siendo la fecha de nacimiento vivo la fecha de ingreso al estudio.
Un whole de 290 mujeres tuvieron un nacimiento vivo después de un diagnóstico de cáncer de mama. Cada mujer con cáncer de mama que tuvo un nacido vivo se comparó con hasta seis casos de management (ningún nacido vivo) a quienes se les había diagnosticado cáncer de mama en un año comparable y estaban vivas en el momento en que la paciente emparejada tuvo un nacido vivo.
La SG mejoró entre las mujeres que tuvieron un nacimiento vivo frente a las que no lo tuvieron después de su diagnóstico de cáncer de mama (cociente de riesgo [HR]0,65, intervalo de confianza del 95 por ciento [CI], 0,50–0,85; p=0,0015). [ESHRE 2022, abstract O-196]
Entre las mujeres con un nacido vivo después del cáncer, esta supervivencia mejorada fue evidente en las mujeres que no habían estado embarazadas antes del diagnóstico de cáncer de mama (HR, 0,56, IC del 95 %, 0,38–0,82, p=0,003), pero no entre mujeres que habían estado embarazadas antes del diagnóstico de cáncer de mama (CRI, 0,76, IC del 95 %, 0,53–1,09).
Cuando el cáncer de mama se evaluó por etapa, no pareció haber un beneficio significativo en la supervivencia después de un nacimiento vivo, independientemente de si el cáncer se diagnosticó en la etapa 1 (CRI, 0,74, IC del 95 %, 0,40–1,35) o en la etapa 2–3 ( HR, 0,71, IC del 95 %, 0,37–1,37).
El efecto de una SG mejorada después de un nacido vivo varió según la edad, y el mayor efecto se observó en mujeres de 20 a 25 años en el momento del diagnóstico de cáncer (CRI, 0,30, IC del 95 %, 0,12 a 0,74; p = 0,009), seguidas por aquellas de 26–30 años en el momento del diagnóstico (CRI, 0,58, IC del 95 %, 0,38–0,88; p=0,011). Los nacidos vivos no afectaron significativamente la SG en mujeres de 31 a 36 años o de 36 a 39 años en el momento del diagnóstico (HR, 0,67, IC del 95 %, 0,44–1,01; p=0,057 y HR, 0,89, IC del 95 %, 0,42–1,87; p=0,76, respectivamente).
La mayoría de las mujeres tuvieron un nacido vivo dentro de los 5 años posteriores al diagnóstico de cáncer de mama (n = 182), y la SG aumentó en este grupo en comparación con aquellas que no tuvieron un nacido vivo después del diagnóstico (CRI, 0,66, IC del 95 %, 0,49–0,89). ;p=0,006). Por el contrario, no hubo beneficio de SG después de un nacimiento vivo que ocurrió ≥5 años después del diagnóstico de cáncer (CRI, 0,63, IC del 95 %, 0,36–1,13).
«Como un cáncer smart a las hormonas, tanto los pacientes como los oncólogos han estado preocupados de que tener un embarazo posterior y un nacimiento vivo podría afectar la recurrencia y la supervivencia», dijeron Anderson y los coautores.
Sin embargo, la evidencia sobre esto es escasa debido a la falta de información sobre los factores del paciente que pueden influir en los resultados, dijeron.
“Esto tiene una importancia creciente dada la edad [of women during pregnancy] está aumentando, por lo que más mujeres con cáncer de mama no habrán comenzado o completado su familia”, continuaron.
“[The results of this study provide] tranquilidad para el creciente número de mujeres que desean formar o completar sus familias después del tratamiento del cáncer de mama”, concluyó Anderson.
