Las trompas de Falopio son una parte importante del sistema reproductor femenino. Transportan el óvulo desde los ovarios hasta el útero. Las trompas son donde se produce la fecundación. La fertilización es cuando el óvulo y el espermatozoide se fusionan para formar un embrión. El embrión viaja a través de la trompa de Falopio hacia el útero. Se adhiere a la pared uterina y se convierte en un feto.
El hidrosálpinx puede bloquear el paso del óvulo y el propio líquido puede ser tóxico para el embrión. Juntos, esto evita que los espermatozoides lleguen al óvulo. También evita que el óvulo fertilizado se desplace desde el ovario hasta el útero para ser implantado. Esto puede resultar en infertilidad o embarazo ectópico.
Además, el hidrosálpinx dificulta la implantación incluso si el embrión está en el útero, como ocurre con la fertilización in vitro (FIV). Esto es fertilizar óvulos con esperma en un laboratorio y transferir embriones al útero.
El hidrosalpinx puede tener un impacto significativo en la fertilidad y la calidad de vida. Este artículo discutirá el hidrosálpinx, sus causas, síntomas, procedimientos de diagnóstico, tratamientos y más.
El hidrosálpinx es la presencia de líquido en la trompa de Falopio. Puede ocurrir solo en ciertas áreas de la trompa, pero también puede afectar a toda la trompa.
El otro extremo de la trompa de Falopio tiene pequeñas proyecciones en forma de dedos conocidas como fimbrias. Un óvulo fertilizado se mueve desde los ovarios a través de las fimbrias hasta el útero para implantarse en la pared uterina.
El hidrosálpinx unilateral afecta a una trompa, mientras que el hidrosálpinx bilateral afecta a ambas trompas. El hidrosálpinx bilateral obstruye por completo la fertilidad.
¿Qué causa el hidrosálpinx?
La causa más común de hidrosálpinx es la enfermedad inflamatoria pélvica (EPI), que provoca cicatrices. Las infecciones de transmisión sexual (ITS), generalmente la clamidia o la gonorrea, pueden causar EPI. Sin tratamiento, estas infecciones pueden provocar una inflamación crónica en la(s) trompa(s) de Falopio. Esto hace que se acumule líquido en el inside, provocando la obstrucción.
Otros factores que pueden resultar en hidrosálpinx son:
- endometriosis
- apendicitis
- antecedentes de embarazo ectópico
- cirugía previa que afecta las trompas de Falopio u otros órganos cercanos
- otras causas de infección que afectan el sistema reproductivo
¿Cuáles son los síntomas del hidrosálpinx?
El hidrosalpinx generalmente es asintomático, lo que significa que no hay síntomas. Cuando los síntomas están presentes, la queja más común es el dolor en la región pélvica.
Muchas mujeres con hidrosálpinx no lo saben hasta que buscan ayuda por problemas de fertilidad. Aparte de la infertilidad por issue tubárico, los síntomas pueden incluir fiebre, flujo vaginal inusual y empeoramiento del dolor durante y después de la menstruación.
Los factores tubáricos representan aproximadamente el 25% de la infertilidad. El hidrosálpinx es la forma más grave y representa del 10 al 30% de los casos de infertilidad por issue tubárico. Los factores tubáricos incluyen las trompas de Falopio bloqueadas y la cicatrización pélvica, que pueden impedir que las trompas acepten el óvulo.
Además, el hidrosálpinx puede reducir la probabilidad de embarazo mediante la fertilización in vitro (FIV).
Infórmese sobre las causas de la infertilidad femenina aquí.
¿Cómo se diagnostica el hidrosálpinx?
Si su médico sospecha que ha bloqueado las trompas de Falopio, es posible que realice una o más de estas pruebas:
- Histerosalpingografía: Esta es una radiografía de las trompas de Falopio con un medio de contraste. El médico inserta un catéter delgado a través de su cuello uterino y dentro de su útero. Luego inyectan el tinte, que crea imágenes de rayos X más claras.
- Sonohisterografía: Para este examen de ultrasonido, el médico instila líquido con contraste en el útero. El líquido ayuda a iluminar el área para que el médico obtenga imágenes más detalladas de su revestimiento uterino.
- Laparoscopia: Esta es una cirugía mínimamente invasiva para evaluar los órganos abdominales, incluidos los órganos reproductores femeninos. Para evaluar las trompas de Falopio, el cirujano introduce un tinte en el útero para ver si sale de las trompas de Falopio. Obtenga información sobre la laparoscopia pélvica aquí.
¿Cómo se trata el hidrosálpinx?
La causa, la gravedad de la afección y si desea concebir juegan un papel importante en las opciones de tratamiento de hidrosálpinx. A continuación se muestra un resumen de los diferentes tratamientos de hidrosálpinx, según la Sociedad Estadounidense de Medicina Reproductiva (ASRM).
- Salpingostomía: Esta es una cirugía laparoscópica para desbloquear la trompa de Falopio. Este procedimiento puede ser adecuado para hidrosalpinges leves. La trompa de Falopio permanece intacta.
- Salpingectomía: Esta es la extirpación de la trompa de Falopio. Puede ser una cirugía laparoscópica o un procedimiento abierto, que es cuando el cirujano hace una incisión más grande en el stomach para ver el área directamente. Se requiere FIV para el embarazo si se extraen ambas trompas.
- Escleroterapia: Utilizando el ultrasonido como guía, este procedimiento inyecta etanol en la trompa de Falopio. Esto limita su capacidad para producir fluidos. También puede prevenir la recurrencia del hidrosálpinx. Este procedimiento se puede realizar durante la FIV para aumentar las posibilidades de implantación.
- Aspiración guiada por ultrasonido: Este procedimiento elimina el líquido del tubo. Los médicos han investigado el uso de la aspiración por ultrasonido del hidrosálpinx en el paso de transferencia de embriones de la FIV. Parece tener efectos variables en la tasa de embarazo con FIV, según la ASRM.
Todavía es posible quedar embarazada con hidrosálpinx en un solo tubo. Sin embargo, el hidrosálpinx también puede afectar el útero, lo que scale back la probabilidad de embarazo.
El tratamiento con hidrosálpinx aumenta la probabilidad de embarazo, especialmente con FIV, según un metanálisis de 14 estudios de 2019.
La investigación sugiere que tanto la salpingectomía como la escleroterapia tienen tasas de éxito similares cuando se combinan con la FIV. Sin embargo, la ASRM sugiere que se necesita más investigación sobre la escleroterapia porque hay evidencia de que puede empeorar el bloqueo y el hidrosálpinx.
La cirugía de las trompas de Falopio no se limita a las personas con problemas de fertilidad. También aborda la causa subyacente del hidrosálpinx, como la infección, y mejora los síntomas, como el dolor pélvico.
Otras preguntas frecuentes
Amanda Kallen, MD, revisó las siguientes preguntas frecuentes.
El hidrosálpinx afecta una o ambas trompas de Falopio. El hidrosálpinx, que afecta a ambas trompas, es una forma grave de daño tubárico y, por lo normal, el embarazo solo es posible con FIV. Además, puede ocurrir un embarazo ectópico, que puede poner en peligro la vida.
¿Se puede dejar el hidrosálpinx sin tratar?
Es posible que el hidrosalpinx no necesite tratamiento si no está causando problemas de salud o afectando su fertilidad, si planea concebir. Su médico puede evaluar estos efectos. El hidrosálpinx puede hacer que sea más difícil concebir un hijo de forma pure y mediante FIV.
¿Existen tratamientos naturales para las trompas de Falopio bloqueadas?
El único tratamiento pure es la observación atenta, según los hallazgos clínicos y los síntomas. Un pequeño estudio comparativo analizó las tasas de embarazo antes y después de una técnica de fisioterapia en mujeres con infertilidad y trompas de Falopio bloqueadas. Sin embargo, no hubo participantes de management, o aquellos sin obstrucción de las trompas de Falopio. Existe un sesgo significativo porque los profesionales están vendiendo el protocolo como una posible terapia.
El hidrosálpinx es una afección en la que una o ambas trompas de Falopio están bloqueadas y llenas de líquido. La causa más común es la EIP. El hidrosálpinx puede provocar problemas reproductivos, como infertilidad y embarazo ectópico.
Las opciones de tratamiento de hidrosálpinx incluyen cirugía para eliminar la obstrucción o extirpar la trompa de Falopio. Los estudios muestran que el tratamiento con hidrosálpinx aumenta las tasas de embarazo. La FIV puede ser una opción si el tratamiento no restaura la fertilidad.
Si tiene hidrosálpinx, su médico puede guiarlo a través de las opciones según sus circunstancias específicas.
