Espondilitis anquilosante en mujeres: prevalencia, síntomas y más

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Históricamente, los expertos consideraban que la espondilitis anquilosante (EA) period un problema de salud que afectaba principalmente a los hombres. Investigaciones más recientes indican que es casi tan frecuente en las mujeres y que su gravedad no tiene nada que ver con el sexo de la persona.

AS es una forma de artritis que causa principalmente inflamación en las articulaciones de la columna vertebral, la espalda baja y la pelvis. Esta inflamación puede provocar dolor crónico y dificultad con la movilidad. Afecta a alrededor de 3 millones de personas en los Estados Unidos.

La creencia de que AS afecta principalmente a los hombres probablemente se debió a una subrepresentación de las mujeres en investigaciones relacionadas, según un revisión de evidencia médica realizado en 2018.

El equipo detrás de la revisión también encontró que las mujeres con AS tienen una mayor carga de enfermedad que los hombres, debido a los retrasos más prolongados en el diagnóstico, los altos niveles de actividad de la enfermedad y la menor capacidad de respuesta a los tratamientos dirigidos al issue de necrosis tumoral (TNF).

El TNF es una proteína del cuerpo relacionada con afecciones inflamatorias como la artritis. Algunos ejemplos de medicamentos que actúan sobre el TNF incluyen etanercept (Enbrel) y adalimumab (Humira).

Este artículo analiza la prevalencia y los síntomas de AS en las mujeres, así como otros aspectos de la enfermedad.

AS puede afectar a cualquiera. Como señala la Spondylitis Association of America, la enfermedad y su gravedad no tienen nada que ver con el sexo de la persona.

Estimaciones de la prevalencia de AS variar. los revisión de 2018 encontró que, históricamente, la prevalencia de AS en hombres y mujeres period de 10 a 1, pero que el estudio más reciente encontró una proporción de 1,03 a 1.

Los síntomas de AS varían de persona a persona. Algunos síntomas tempranos comunes incluyen:

La Spondylitis Association of America observa que los síntomas de AS pueden presentarse de manera diferente en las mujeres que en los hombres. Por ejemplo, una mujer con AS puede tener primero dolor en el cuello o en otra parte, en lugar de en la parte inferior de la espalda.

A medida que avanza AS, los síntomas pueden cambiar e incluir:

  • dolor en ambos lados del cuerpo
  • rigidez y dolor en el cuello, las costillas, los omóplatos, las caderas y los talones
  • aumento de la fatiga
  • anemia leve a moderada

¿Las mujeres tienen el dolor en diferentes lugares?

AS afecta a las mismas articulaciones, independientemente del sexo. Sin embargo, las mujeres pueden tener más probabilidades de experimentar dolor en el cuello, las rodillas y los tobillos.

Los síntomas sistémicos relacionados con AS, como la inflamación intestinal, también pueden ser más comunes en las mujeres que en los hombres.

Los expertos aún debaten si el sexo es un issue de riesgo para AS.

Si bien muchos médicos alguna vez pensaron que ser hombre aumentaba el riesgo de desarrollar AS, algunos expertos y las organizaciones ahora reconocen que una mujer puede tener un riesgo casi igual de desarrollar la enfermedad.

La comunidad de atención médica aún no está segura de la causa exacta de AS, pero la genética puede ser parcialmente responsable. La Spondylitis Association of America señala que la mayoría de las personas con AS tienen un gen que produce una proteína llamada HLA-B27.

Sin embargo, tener este gen no garantiza que una persona desarrollará AS, y algunas personas sin el gen aún desarrollan la enfermedad.

Esto lleva a los científicos a creer que otros factores genéticos y una infección o lesión desencadenante hacen que las personas con riesgo de AS la desarrollen.

Los factores de riesgo para AS incluyen:

  • el gen marcador HLA-B27
  • una edad de 17 a forty five
  • una historia acquainted de AS
  • inflamación intestinal
  • cambios en las bacterias intestinales
  • infecciones gastrointestinales recurrentes
  • Enfermedad inflamatoria intestinal

Según la Arthritis Foundation, tener AS no afecta la fertilidad ni la salud reproductiva. Sin embargo, una persona con AS que planea quedar embarazada debe hablar sobre la planificación acquainted y el cuidado con un reumatólogo.

Un reumatólogo y un obstetra pueden guiar a una persona con AS hacia tratamientos seguros para el embarazo. Algunos tratamientos para la EA, como el metotrexato o los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), pueden ser dañinos durante el embarazo.

Los síntomas de AS pueden continuar durante todo el embarazo, permaneciendo estables o empeorando. En algunas personas, los síntomas pueden disminuir.

AS puede dificultar el parto vaginal debido a la inflamación en las articulaciones de la cadera. Esto significa que alguien con AS puede ser más como necesitar un parto por cesárea. Además, la inflamación de la columna puede dificultar que algunas personas con AS reciban una epidural durante el parto.

El tratamiento para AS es muy related, independientemente del sexo. Puede consistir en:

Obtenga más información sobre cirugía y AS aquí.

Los médicos pueden recetar varios medicamentos, entre ellos:

  • AINE para aliviar el dolor y la inflamación
  • corticosteroides para reducir la inflamación
  • medicamentos biológicos, como los inhibidores de TNF, para tratar la artritis en las articulaciones y la inflamación en el intestino y los ojos

Si bien el tratamiento de AS es related para todos, las mujeres puede que no responda de la misma manera que los hombres a los inhibidores de TNF, y estos medicamentos pueden ser significativamente menos efectivos para las mujeres, en common.

Las complicaciones de AS pueden variar en severidad y ocurrencia de persona a persona. Pueden desarrollarse en cualquier persona con la enfermedad.

Las complicaciones de AS pueden incluir:

  • inflamación de los ojos, o uveítis
  • la fusión de las vértebras espinales, lo que resulta en rigidez e inflexibilidad
  • fracturas por compresión
  • capacidad pulmonar reducida, debido a la inmovilidad de la caja torácica
  • problemas del sistema cardíaco, como inflamación de la raíz de la aorta

Además, ciertos efectos secundarios pueden ocurrir con más frecuencia en mujeres que en hombres, que incluyen:

  • fatiga
  • dolor durante la noche
  • problemas para dormir o permanecer dormido
  • una calidad de vida reducida

Los hombres con AS tienden a recibir el diagnóstico antes que las mujeres.

Una gran revisión mostró que los hombres con la afección recibieron el diagnóstico 2,3 años antes que las mujeres. Cuando la revisión se ajustó a la calidad de los informes revisados, encontró que los hombres recibieron el diagnóstico 7 meses antes.

La creencia entre los profesionales de la salud de que AS afecta principalmente a los hombres, combinada con el sesgo de publicación, puede ser responsable del retraso en el diagnóstico de las mujeres.

La misma revisión no encontró diferencias en los síntomas de AS que fueran lo suficientemente significativas como para explicar la discrepancia en el momento del diagnóstico.

La tecnología de imágenes y los estándares para el diagnóstico también pueden explicar parte del retraso. Los criterios de diagnóstico para AS incluyen daño a las articulaciones de la columna que es seen en las radiografías. La Global Healthy Living Foundation informa que los hombres tienen más probabilidades de sufrir daños visibles de esta manera, en comparación con las mujeres.

Cualquier persona que sospeche que puede tener AS debe contactar a un médico.

Una persona con AS debe ver a un médico con regularidad e informarle sobre cualquier síntoma nuevo o que empeore.

Además, las personas que están considerando quedar embarazadas deben consultar primero a un médico. Pueden recomendar tratamientos AS seguros para el embarazo.

AS es una forma de artritis que causa inflamación en las articulaciones de la columna. Puede provocar dolor crónico y problemas de movilidad.

Los médicos alguna vez creyeron que AS afectaba principalmente a los hombres. Sin embargo, investigación reciente muestra que las mujeres son casi tan propensas como los hombres a desarrollar la enfermedad.

Debido a la representación insuficiente en la investigación y otros factores, los médicos tardan más en diagnosticar AS en mujeres, en comparación con los hombres. Además, los síntomas pueden presentarse de manera diferente en las mujeres y ciertos medicamentos para la EA pueden ser menos efectivo.

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