Endometriosis: género, ciencia, religión y política

0
71

Como profesionales de la salud, la endometriosis representa más que un problema de salud de la mujer, es una necesidad de reconsiderar mucho de lo que nos ha sido transmitido.

La ENDOMETRIOSIS es más que un problema de salud de la mujer; destaca aspectos de la desigualdad de género, la necesidad de rigor científico en nuestro pensamiento y nos impulsa a considerar cómo nosotros, como médicos, somos productos de los marcos religiosos, políticos e históricos en los que funcionamos.

Me gustaría ofrecer algunos razonamientos detrás de nuestra ceguera médica con respecto a los problemas de salud de las mujeres en normal y la endometriosis en specific.

En mi trabajo en varios grupos asesores de expertos, me ha sorprendido la falta de investigación en la atención primaria, ya que aquí es donde a menudo se presenta la endometriosis y donde se ha pasado por alto mucho.

La perpetua falta de financiación para la investigación en atención primaria ha tenido un impacto en esto, de ahí la necesidad de que el gobierno apoye la investigación en atención primaria y las revisiones nacionales y siga adelante con las recomendaciones formuladas.

La endometriosis es la condición en la que existe la presencia de tejido endometrial en lugares donde es fisiológicamente inapropiado, es decir, fuera del útero. Afecta a una de cada nueve mujeres durante sus años reproductivos, y hasta en un 30% de estas mujeres, se asocia con infertilidad primaria o secundaria. Puede presentarse con una variedad de síntomas, no todos los cuales están relacionados con el ciclo menstrual, lo que puede dificultar el diagnóstico, lo que resulta en retrasos de 7 a 12 años en promedio.

Para las personas afectadas, esto se traduce en muchos años de escuela y días universitarios perdidos, capacidad laboral reducida, sexo doloroso con su impacto en la intimidad, las relaciones, la fertilidad, enfermedad multisistémica cuando otros órganos fuera del útero están involucrados y un costo en la salud psychological. salud, por mencionar algunos.

Dado que las mujeres representan más del 50 % de la población adulta de este país, esto representa una carga sustancial para los sistemas de salud y tiene efectos de largo alcance en los niveles de productividad nacional, que es una de las razones clave para movilizar al gobierno para establecer el Plan de acción nacional contra la endometriosis. (2018).

El Plan ha establecido metas y objetivos para abordar el impacto que tienen los niveles deficientes de conciencia de la comunidad y el diagnóstico tardío en las personas que viven con esta enfermedad crónica. Algunos de los proyectos clave que emanan del Plan Nacional de Endometriosis incluyen la revisión de las Pautas de Endometriosis, junto con la creación de la Herramienta de evaluación de riesgos para la endometriosis (RATE) y el Módulo de aprendizaje en línea de endometriosis para profesionales de la salud, que son proyectos desarrollados con fondos gubernamentales. conjuntamente por el Real Colegio de Obstetras y Ginecólogos de Australia y Nueva Zelanda (RANZCOG) y la Fundación Jean Hailes. Se puede acceder a estos y otros recursos en línea desde los sitios internet de RANZCOG y Jean Hailes.

Recomendaciones que se han hecho después de la Revisión Nacional de la Guía australiana de endometriosis (2021), se implementarán durante los próximos 5 años, y como miembro del Grupo Asesor Nacional de Expertos en Endometriosis que supervisa este proceso, es un alivio saber que, a nivel nacional, finalmente estamos trabajando para brindarles a las mujeres y a los no binarios personas con esta enfermedad crónica la posibilidad de un diagnóstico e intervención más tempranos.

Uno se pregunta cómo una condición que ha sido documentada desde la antigüedad y es tan común puede ser ignorada por el sistema de salud durante tantas generaciones. Las discusiones de los grupos focales durante el Plan de Acción Nacional describieron una tendencia de los profesionales de la salud a no preguntar sobre los patrones menstruales o la normalización del dolor menstrual y el sangrado menstrual abundante.

Declaraciones como «es de esperar cierto grado de dolor durante tu período», «lo dejarás cuando tu sistema madure» o «queda embarazada y te curará» tienen matices de género que carecen de empatía y retraso. más indagaciones e investigaciones, pero todos los grupos culturales informaron comúnmente.

En este podcast, expongo una teoría sobre el descuido prolongado de la endometriosis y los problemas de salud de las mujeres y sugiero que la tendencia social a ignorar, subestimar y manejar mal los síntomas de las mujeres se remonta a dos fuentes principales: los fundamentos de la ciencia. y religión Los principios fundamentales que sustentan estos marcos han sido perpetuados por sistemas gubernamentales que digirieron estas ideologías sin revisión.

Desde la antigüedad griega, Aristóteles ha sido considerado como el primer biólogo actual y, a pesar de su generosidad y amabilidad hacia su esposa y su familia, cometió el error elementary de centrarse en la capacidad biológica de las mujeres para albergar un embarazo y lactar, consideró que las mujeres eran menos capaces de pensamiento racional y por lo tanto no eran valorados como iguales a los hombres.

Como uno de los antepasados ​​de nuestros fundamentos científicos, estos principios se han construido a lo largo de generaciones, y las estructuras de pensamiento sobre la ciencia se han mantenido prácticamente sin cambios. Las mujeres y los niños todavía se clasifican como propiedad de su pareja masculina hasta el día de hoy en muchas culturas, y los médicos, como parte de la población normal, han sido inculturados para pensar que el dolor menstrual femenino, al igual que el dolor de parto, es pure y esperable. .

Hasta hace poco, solo la religión podía y de hecho desafiaba los principios científicos, como aprendimos de la confrontación de Galileo con la Iglesia Católica Romana.

El reciente Roe contra Wade la anulación de la decisión de la Corte Suprema de los Estados Unidos es otro caso reciente de interferencia religiosa con la ciencia y la política. La exploración de los roles que juegan las mujeres en las religiones judeo-cristiana-abrahámicas revela una dicotomía entre Eva, la tentadora, y la Virgen María, que da como resultado la dicotomía madonna-puta, que ha contribuido sustancialmente al patriarcado de los derechos y la fácil perpetuación de estas actitudes. . Las mujeres y los hombres han sido profundamente inculturados y muchos piensan así, aunque no suscribamos ninguna religión.

Si considera que a lo largo de los siglos, la ciencia y la religión han estado dominadas por hombres que no poseen partes del cuerpo femenino, que no menstrúan ni dan a luz, no es irrazonable sugerir que los fundamentos de la ciencia y la religión se han arraigado en la ignorancia. de las cuestiones de la mujer. La trayectoria de los problemas de salud de las mujeres se ha desviado aún más por el camino equivocado al hacer referencia a estas condiciones y procesos como “asuntos privados de mujeres” por parte de hombres y mujeres a lo largo de los siglos. Dado que estos conceptos no han sido revisados ​​y que las actitudes culturales se han transmitido, continúan teniendo implicaciones significativas y de gran alcance para las mujeres de hoy.

Si relacionamos este comentario con la endometriosis, las preguntas sobre los patrones de la menstruación, por ejemplo, son importantes para el médico. Sin embargo, la ignorancia y la vergüenza en torno a la menstruación han impregnado tanto nuestros fundamentos científicos como religiosos, que se han transmitido de generación en generación sin volver a examinar estas creencias.

En la mayoría de las culturas, la menarquia no se celebra, e incluso puede clasificarse como un tema tabú. Para algunas culturas, el inicio de la menstruación se ha convertido en la línea entre la niñez y la maternidad potencial, lo que significa que las niñas no asisten a la escuela y constituye una justificación detrás del matrimonio infantil.

Los grupos de enfoque del Plan Nacional de Endometriosis informaron que incluso los médicos evitan preguntar detalles sobre los patrones menstruales, o cuando sus pacientes brindan detalles, estos son descartados como parte del espectro regular.

El conjunto de principios médicos que hemos adquirido a lo largo de los siglos ha sido creado por nuestros antepasados ​​científicos e influye en nuestras prácticas diarias. Solo recientemente comenzamos a cuestionar estos paradigmas y reexaminar enfermedades comunes como la cardiopatía isquémica, a través de la lente de género. Como médicos, somos productos de nuestro propio entorno y hemos sido influenciados por creencias que se transmiten, lo que hace que nuestras deficiencias como sanadores sean más claras de entender. Sin embargo, la enormidad del costo para las mujeres y la sociedad es incalculable cuando se reflexiona sobre los impactos más amplios si no se abordan estas creencias y deficiencias (aquí, aquí y aquí).

El Plan de Acción Nacional de Endometriosis ha sido un logro histórico por muchas razones y la implementación de las recomendaciones durante los siguientes 5 años por parte del Grupo Asesor Nacional de Expertos en Endometriosis, representa un compromiso continuo para deshacer el daño intergeneracional creado por estas fallas sistémicas que se remontan a a tiempo.

El argumento a favor del compromiso del gobierno con las campañas continuas de concientización sobre la salud de la comunidad, la educación y capacitación de la profesión, el apoyo de la comunidad y el financiamiento para el manejo multidisciplinario de la endometriosis es evidente y, como profesionales de la salud, la endometriosis representa más que un easy problema de salud de la mujer, sino un necesitamos reconsiderar mucho de lo que nos ha sido transmitido.

La profesora asociada clínica honoraria Magdalena Simonis es médica de cabecera y miembro del Grupo Asesor Nacional de Expertos en Endometriosis del Departamento de Salud de Australia. Es miembro del Comité Directivo de Aprendizaje en Línea sobre Endometriosis, codirectora del capítulo de salud de la mujer del Libro Rojo del Royal Australian College of General Practitioners (RACGP) y miembro del Comité de Expertos en Atención de Calidad de RACGP.

Las declaraciones u opiniones expresadas en este artículo reflejan los puntos de vista de los autores y no representan necesariamente la política oficial de la AMA, la MJA o Visión+ a menos que así se indique.

Suscríbete free of charge Visión+ boletín semanal aquí. Está disponible para todos los lectores, no solo para los médicos registrados.

Si desea enviar un artículo para su consideración, envíe una versión de Word a mjainsight-editor@ampco.com.au.

DEJA UNA RESPUESTA

Por favor ingrese su comentario!
Por favor ingrese su nombre aquí