Joyce A. O’Shaughnessy, MD, analiza la secuenciación de pembrolizumab con quimioterapia en pacientes con cáncer de mama triple negativo en estadio temprano.
Joyce A. O’Shaughnessy, MD, copresidenta, Investigación del cáncer de mama, presidenta, Investigación de prevención del cáncer de mama, Centro de cáncer Baylor-Sammons, Red de oncología de EE. UU.; miembro del Consejo Asesor Científico de la Red de Investigación Oncológica de EE. UU., analiza la secuenciación de pembrolizumab (Keytruda) con quimioterapia en pacientes con cáncer de mama triple negativo (TNBC) en estadio temprano.
Pembrolizumab actualmente está indicado en pacientes con TNBC en estadio II o III y sin antecedentes de trastornos autoinmunes graves que recibirán quimioterapia preoperatoria, cube O’Shaughnessy. Por ejemplo, el régimen del ensayo de fase 3 KEYNOTE-522 (NCT03036488) es paclitaxel preoperatorio, carboplatino, AC (clorhidrato de doxorrubicina y ciclofosfamida) y pembrolizumab, seguido de cirugía y radiación con pembrolizumab concurrente, por un complete de 6 meses de postoperatorio. terapia con pembrolizumab, explica O’Shaughnessy.
Para los pacientes con enfermedad de tipo salvaje BRCA1 y BRCA2, varios metanálisis y ensayos clínicos han demostrado una mejor supervivencia con 6 meses de capecitabina oral (Xeloda) sin pembrolizumab, señala O’Shaughnessy. Además, se está investigando un régimen de 6 meses de capecitabina más pembrolizumab en pacientes con enfermedad residual, cube O’Shaughnessy. Aunque aún no se ha determinado la evidencia de nivel 1 para la combinación en comparación con cualquiera de los agentes solos, los datos de seguridad de la combinación parecen prometedores, concluye O’Shaughnessy.
