¿Cómo ha afectado COVID a los programas de detección de cáncer de Europa?

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¿Cómo se enfrentaron exactamente los departamentos de radiología y cómo podrían verse afectados los pacientes por los retrasos en las pruebas? En una sesión moderada por la presidenta de ECR, la Dra. Regina Beets-Tan, y el Dr. Michael H. Fuchsjäger, presidente de la Sociedad Europea de Imágenes de Mama, cinco expertos (cuatro europeos y uno estadounidense) describieron cómo sus instituciones abordaron la detección del cáncer de mama y colorrectal. durante COVID y ofreció consejos sobre cómo proporcionar una detección efectiva en el futuro.


Lidiando con los retrasos


El Dr. Ruud M. Pijnappel, PhD, del Centro Médico Universitario de Utrecht describió cómo, durante el pico de la pandemia de COVID, el centro retrasó la vigilancia luego de un diagnóstico de cáncer de mama de tres a 12 meses en mujeres con bajo riesgo de recurrencia y estableció que las mujeres con un riesgo promedio de cáncer de mama podrían retrasar la mamografía de detección en tres, seis o 12 meses si se hubieran sometido a exámenes bienales regulares.


Pijnappel informó que la mayoría de los programas de detección de cáncer de mama del centro médico reabrieron entre mediados de mayo y junio de 2020, aunque la capacidad sigue siendo menor que antes de la pandemia debido al distanciamiento social, los requisitos de limpieza del equipo, la disminución de las tasas de asistencia a los exámenes de detección y la enfermedad del private.


«La acumulación es un problema», dijo Pijnappel.


Advirtió que los retrasos en las pruebas de detección del cáncer de mama debido a la COVID probablemente tendrán efectos negativos en los resultados de los pacientes en los próximos meses, particularmente debido a los cambios en la etapa de diagnóstico de etapas más bajas a más avanzadas, así como a un aumento en los cánceres de intervalo. Pijnappel citó estadísticas sombrías de los siguientes tres estudios de modelado:





  • Un estudio australiano que sugirió que un retraso de seis meses en la detección del cáncer podría cambiar los cánceres de la etapa 1 a la etapa 2 en un 5 %, y un retraso de 12 meses podría reducir la supervivencia a cinco años del 91,4 % al 89,5 %.

  • Un estudio holandés que sugirió que un retraso en la detección de seis meses podría resultar en dos muertes adicionales por cáncer de mama por cada 100 000 mujeres o 186 muertes adicionales durante una década.

  • Un estudio italiano sugirió que un retraso de tres meses en la detección del cáncer de mama podría traducirse en 10 000 mujeres sin diagnóstico, mientras que un retraso de seis meses podría dar como resultado que 16 000 mujeres no fueran diagnosticadas.


«Necesitamos continuar monitoreando y modelando los efectos adversos de los retrasos en las rondas de detección para presionar a los formuladores de políticas para que brinden información adicional». [screening] recursos», concluyó Pijnappel.


La Dra. Monika Ferlitsch, de la Medizinische Universität de Viena, presentó datos similares y señaló que, durante el pico de la pandemia, hubo una suspensión de tres meses de las pruebas de detección del cáncer colorrectal en muchos países europeos. Ferlitsch se refirió a investigaciones que indican que los retrasos moderados en las pruebas de detección (siete a 12 meses) podrían aumentar la incidencia de cáncer colorrectal avanzado del 26 % al 29 % y que un retraso prolongado (más de 12 meses) podría aumentar la incidencia en un 33 %.


Ferlitsch instó a sus colegas médicos a priorizar a los pacientes según el historial de detección de cáncer colorrectal y explorar el uso de marcadores moleculares para predecir el riesgo de enfermedad. Además, advirtió que las pruebas de detección asintomáticas, e incluso las imágenes, podrían pasar a un segundo plano en lo que respecta a las pruebas de detección del cáncer colorrectal.


«Prepárese para un futuro en el que el papel de la colonoscopia en la detección cambiará cada vez más hacia el diagnóstico, la terapia y la vigilancia y se alejará de la detección asintomática», dijo.


la comida para llevar


Para cerrar la sesión, Beets-Tan invitó a los panelistas a ofrecer un consejo clave sobre cómo avanzar en un mundo propenso a las pandemias. ¿El mensaje básico del grupo? Pase lo que pase, no deje de examinar.


“No debemos detener los programas de detección durante cualquier otra ola de COVID”, dijo Fuchsjäger. «Tenemos medidas de seguridad y protección, y tenemos que comunicarles a nuestros pacientes que se benefician de asistir a los programas de detección, incluso en los puntos altos de la pandemia».


El Dr. Geerard Beets del Instituto del Cáncer de los Países Bajos en Amsterdam estuvo de acuerdo. «La pandemia ha ayudado a que la detección del cáncer sea mejor y más inteligente».


El hecho es que la detección del cáncer es uno de los puntos fuertes de la radiología, según el Dr. Greg Sorensen, presidente ejecutivo de IMRIS, un desarrollador de terapias guiadas por imágenes con sede en Boston. «La detección es una forma en que nuestra especialidad puede tener el mayor impacto», dijo. «Ser defensores de las pruebas de detección es lo mejor que podemos hacer por nuestros pacientes».

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